कलाई गठिया सर्जरी

एक आर्थराइटिक कलाई संयुक्त के सर्जिकल उपचार के लिए विकल्प

कलाई संयुक्त दो अग्रभूमि हड्डियों (त्रिज्या और उलना) का जंक्शन है, और हाथ के आधार पर 8 छोटी हड्डियों का समूह (कार्पल हड्डियों) का समूह है। शरीर में अन्य जोड़ों की तरह, कलाई गठिया विकसित कर सकती है, जिससे संयुक्त दर्द और सूजन हो सकती है। विभिन्न प्रकार के गठिया कलाई संयुक्त को प्रभावित कर सकते हैं, जिसमें ऑस्टियोआर्थराइटिस और रूमेटोइड गठिया शामिल हैं।

कलाई गठिया का उपचार अक्सर सामान्य उपचार से शुरू होता है, और जब ये राहत प्रदान करने में असफल होते हैं, तो सर्जिकल विकल्प हो सकते हैं। सौभाग्य से, कूल्हों और घुटनों के विपरीत, हम अपने हाथों पर नहीं चलते हैं, इसलिए बहुत से लोग बड़ी सर्जरी के बिना कलाई गठिया के अपने लक्षणों को पर्याप्त रूप से प्रबंधित करना सीखते हैं। कुछ रोगियों में, हालांकि, गठिया के लक्षण अक्षम हो जाते हैं, और आखिरकार सर्जरी आवश्यक हो सकती है।

गैर सर्जिकल उपचार

गठिया का उपचार लगभग हमेशा कुछ सरल चरणों से शुरू होता है। कलाई गठिया वाले लोगों के लिए, आम उपचार में बर्फ या गर्मी के आवेदन , मौखिक दवाएं , और कोर्टिसोन इंजेक्शन शामिल हैं । कलाई स्प्लिंट्स और ब्रेसिज़ अक्सर कलाई गठिया के उपचार के लिए बहुत उपयोगी होते हैं; शारीरिक उपचार दर्दनाक लक्षणों को भी राहत प्रदान कर सकता है।

अक्सर, कलाई गठिया के लक्षण इन गैर-चिकित्सीय उपचार चरणों के साथ प्रबंधित किए जा सकते हैं। हिप और घुटने के गठिया के विपरीत, जहां हम दर्द और विकलांगता के कारण अपने निचले हिस्सों पर घूमते हैं, ऊपरी चरम गठिया को अक्सर गैर-शारीरिक उपचार के साथ प्रबंधित किया जा सकता है।

जिस तरह से हम गतिविधियों को बदलते हैं, और इन सरल, noninvasive उपचारों में से कुछ को आजमाकर, अधिकांश लोग शल्य चिकित्सा प्रक्रिया से गुजरने के बिना कलाई गठिया का प्रबंधन कर सकते हैं। हालांकि, जब ये गैर-चिकित्सीय उपचार पर्याप्त रूप से लक्षणों को कम करने में विफल रहते हैं, तो उपचार के विकल्प भी उपलब्ध हैं।

कलाई संलयन सर्जरी

कलाई के गंभीर गठिया के इलाज के लिए एक कलाई संलयन एक आम विकल्प है। कुछ मामलों में, जहां गठिया संयुक्त के एक छोटे से क्षेत्र तक सीमित है, वहां कलाई के कुछ छोटे हड्डियों के बीच संलयन करने की संभावना हो सकती है, जिसे "सीमित संलयन" कहा जाता है। उदाहरण के लिए, "चार-कोने संलयन" एक शल्य चिकित्सा प्रक्रिया होती है जब गठिया कलाई के छोटे हड्डियों तक सीमित होता है, आमतौर पर पुराने फ्रैक्चर या संयुक्त रूप से आघात से होता है।

कलाई के अधिक व्यापक गठिया वाले लोगों में - विशेष रूप से जब गठिया में अग्रदूत हड्डियों के सिरों को शामिल किया जाता है - विकल्प कुल कलाई संलयन बन जाता है। इस मामले में, कलाई संयुक्त में एक बड़ी प्लेट और धातु शिकंजा डाला जाता है। कलाई फिर कभी मोड़ नहीं जाएगी, लेकिन गंभीर गठिया वाले लोगों में, प्राथमिक लक्ष्य दर्द से राहत है। एक कलाई संलयन आमतौर पर अधिकतर गतिविधियों की बहाली की अनुमति देने के लिए एक मजबूत और दर्द रहित संयुक्त प्रदान करता है।

कलाई प्रतिस्थापन

एक कलाई संयुक्त को प्रतिस्थापित किया जा सकता है, घुटने के प्रतिस्थापन या हिप प्रतिस्थापन के तरीके के समान: संयुक्त धातु और प्लास्टिक प्रत्यारोपण के साथ प्रतिस्थापित किया जाता है जो हाथ और अग्रसर के बीच संयुक्त आंदोलन की अनुमति देता है।

एक कलाई प्रतिस्थापन का लाभ यह है कि, एक संलयन के विपरीत, संयुक्त प्रतिस्थापन वाले मरीजों में कलाई का आंदोलन होगा।

नुकसान यह है कि यह आमतौर पर सक्रिय और युवा रोगियों के लिए एक अच्छी प्रक्रिया नहीं है, क्योंकि प्रत्यारोपण महत्वपूर्ण ताकतों का सामना करने के लिए तैयार नहीं किए जाते हैं। इसके अलावा, कलाई प्रतिस्थापन सर्जरी अपेक्षाकृत असामान्य है, इसलिए हिप और घुटने की जगहों के विपरीत, इस जटिल प्रक्रिया को करने वाले कुछ सर्जन हैं।

Carpectomy

एक कार्टेक्टोमी कलाई संयुक्त की छोटी हड्डियों को हटाने के लिए एक शल्य चिकित्सा प्रक्रिया है। अंगूठे के आधार के गठिया वाले लोगों के लिए, कार्पेक्टोमी का सबसे आम प्रकार अंगूठे के आधार पर छोटी हड्डी को हटा देता है, जिसे ट्रापेज़ियम कहा जाता है।

जब गठिया में गठिया अधिक व्यापक होता है, तो प्रजनन पंक्ति कार्पेक्टोमी (या पीआरसी) नामक एक सर्जरी कलाई के पहने हुए जोड़ों को हटाने के लिए तीन छोटी कलाई की हड्डियों को हटा देती है।

समीपवर्ती पंक्ति कैरेक्टोमी उन लोगों में एक विकल्प हो सकती है जिन्हें कलाई की गतिशीलता की आवश्यकता होती है और इसलिए एक संलयन नहीं चाहते हैं, फिर भी एक प्रतिस्थापन के लिए बहुत सक्रिय हैं। इसके अलावा, एक कारपेक्टोमी उन लोगों के लिए एक बेहतर विकल्प हो सकता है जो संलयन के लिए अच्छे उम्मीदवार नहीं हैं, जैसे धूम्रपान करने वालों, जिनके पास संलयन सर्जरी के साथ गैर -ूनी जैसी जटिलताओं का उच्च अवसर होता है ।

सर्जरी के बाद परिणाम

शल्य चिकित्सा के साथ कलाई गठिया के उपचार के परिणाम ज्यादातर रोगी के लिए सर्वोत्तम शल्य चिकित्सा उपचार से मेल खाने पर निर्भर करते हैं। इनमें से प्रत्येक सर्जिकल विकल्प कलाई गठिया वाले सभी के लिए उपयुक्त नहीं है, इसलिए इन तकनीकों में से प्रत्येक के साथ अनुभवी चिकित्सक द्वारा मूल्यांकन करना महत्वपूर्ण है।

कलाई गठिया के लिए सर्जरी से गुजरने वाले मरीजों में, अधिकांश को उनके कुछ या सभी दर्दों की राहत मिल जाएगी। जबकि कलाई गठिया सर्जरी के बाद कार्य सामान्य नहीं होता है, यह सर्जरी से पहले अनुभवी रोगी से अक्सर बेहतर होता है। कलाई की गतिशीलता परिवर्तनीय है, इस पर निर्भर करता है कि कौन सा सर्जिकल विकल्प चुना गया था।

_{सूत्रों का कहना है:}

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