होम ब्लड प्रेशर मॉनिटरिंग (एचबीपीएम) रोगियों से घर पर अपने रक्तचाप को मापने के लिए कहने के अभ्यास को संदर्भित करता है, या तो यह पता लगाने के लिए कि उच्च रक्तचाप मौजूद है या निदान के बाद उच्च रक्तचाप के प्रबंधन में सहायता करना है। पिछले कुछ सालों में एचबीपीएम व्यवहार्य हो गया है, अब अपेक्षाकृत सस्ता ($ 40 - $ 50), उपयोग में आसान, इलेक्ट्रॉनिक ब्लड प्रेशर डिवाइस आसानी से उपलब्ध हैं, और उनकी सटीकता आम तौर पर काफी अच्छी है।
एचबीपीएम क्यों?
डॉक्टर के कार्यालय में किए गए रक्तचाप के माप अक्सर पहले विश्वास से बहुत कम सहायक होते हैं। शायद डॉक्टर के कार्यालय में होने पर रोगी के तनाव की वजह से, या (अधिक संभावना) आज के कई डॉक्टरों के कार्यालयों में पाए गए परेशान वातावरण की वजह से, रोगियों के लिए "शांत विश्राम" की स्थिति प्राप्त करना अक्सर मुश्किल होता है जो आवश्यक है सटीक रक्तचाप माप। नतीजतन, कार्यालय में प्राप्त रक्तचाप मूल्य अक्सर "झूठी" ऊंचा होते हैं। जोखिम यह है कि जब चरण वास्तव में मौजूद नहीं होता है तो स्टेज I उच्च रक्तचाप का निदान किया जा सकता है।
इस तथ्य को अब कई विशेषज्ञों द्वारा मान्यता प्राप्त है, और तदनुसार, दिसंबर 2014 में, संयुक्त राज्य अमेरिका निवारक सेवा टास्क फोर्स (यूएसपीएसटीएफ) ने उच्च रक्तचाप के निदान पर नई मसौदा सिफारिशें जारी कीं, डॉक्टरों से आग्रह किया कि नियमित रूप से निदान करने के लिए कार्यालय माप पर भरोसा न करें ।
इसके बजाय, यूएसपीएसटीएफ कहते हैं, डॉक्टरों को आम तौर पर आजीवन एंटीहाइपेर्टेन्सिव थेरेपी के लिए रोगी को करने से पहले निदान की पुष्टि करने के लिए एम्बुलेटरी ब्लड प्रेशर मॉनिटरिंग (एबीपीएम) को नियोजित करना चाहिए।
एबीपीएम 24 (या 48) घंटे की अवधि में कई रक्तचाप माप रिकॉर्ड करता है।
एबीपीएम के साथ, यह पूरे दिन के दौरान औसत रक्तचाप है जो महत्वपूर्ण है। यह औसत रक्तचाप मान का उपयोग यह निर्धारित करने के लिए किया जाता है कि उच्च रक्तचाप मौजूद है या नहीं। एबीपीएम इस तथ्य को ध्यान में रखता है कि रक्तचाप सामान्य रूप से काफी उतार-चढ़ाव करता है । एबीपीएम उच्च रक्तचाप की उपस्थिति या अनुपस्थिति का पता लगाने के लिए एक प्रभावी उपकरण साबित हुआ है, आमतौर पर डॉक्टरों के कार्यालय में किया जा सकता है उससे अधिक सटीक रूप से किया जा सकता है। हालांकि, एबीपीएम अपेक्षाकृत बोझिल और महंगा है, और, सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि एबीपीएम कभी भी अधिकांश डॉक्टरों के प्रथाओं का नियमित हिस्सा नहीं बनता है। एबीपीएम के व्यापक रूप से गोद लेने के लिए डॉक्टरों और भुगतानकर्ताओं के हिस्से पर - सीधे प्रतिरोध नहीं होने पर महत्वपूर्ण अनिच्छा होने की संभावना है।
यह वह जगह है जहां एचबीपीएम आता है
घरेलू रक्तचाप की निगरानी, व्यावहारिक रूप से बोलते हुए, 24 घंटे की अवधि में एबीपीएम के रूप में कई रक्तचाप माप नहीं दे सकते हैं। लेकिन यह प्रति दिन कई माप दे सकता है - और उन मापों को कई दिनों तक, या यहां तक कि कई हफ्तों तक भी जारी रखा जा सकता है। इसलिए, एबीपीएम की तरह, एचबीपीएम लंबे समय तक "औसत" रक्तचाप के माप की अनुमति देता है।
जबकि एचबीपीएम का मूल्यांकन नैदानिक अध्ययन में एबीपीएम के रूप में कठोर रूप से नहीं किया गया है, अध्ययनों से पता चला है कि एचबीपीएम के साथ प्राप्त रक्तचाप मूल्य एबीपीएम से प्राप्त मूल्यों के साथ काफी अच्छी तरह से संबंधित हैं - और डॉक्टर के कार्यालय में किए गए रक्तचाप माप से अधिक सटीक हैं।
इसलिए, जबकि एचबीपीएम यूएसपीएसटीएफ की सिफारिशों का औपचारिक हिस्सा नहीं है, यूएसपीएसटीएफ दृढ़ता से संकेत देता है कि एचबीपीएम एबीपीएम के लिए उचित विकल्प हो सकता है - किसी भी मामले में, डॉक्टर के कार्यालय में रक्तचाप को मापने से बेहतर।
एचबीपीएम कैसे हो गया है?
एचबीपीएम के साथ औसत रक्तचाप माप प्राप्त करने के लिए, आमतौर पर यह सिफारिश की जाती है कि रोगी (चुपचाप बैठे हुए) को सुबह में और शाम को दो या दो मिनट अलग-अलग दो रक्तचाप माप लेना चाहिए, कुल 4 रक्तचाप के लिए प्रति दिन माप। यह लगातार तीन से सात दिनों के लिए किया जाना चाहिए। पहले दिन प्राप्त किए गए चार मापों को फेंक दिया जाता है (एक सीखने की वक्र के लिए अनुमति देने के लिए, और संभवतः पहले दिन के झटके के लिए), और बाकी सभी रक्तचाप माप एक साथ औसत होते हैं।
नतीजा औसत रक्तचाप का माप है।
एचबीपीएम औसत रक्तचाप का व्याख्या कैसे किया जाता है?
उच्च रक्तचाप आमतौर पर निदान किया जाता है यदि एचबीपीएम के साथ प्राप्त औसत रक्तचाप 135 मिमी एचजी सिस्टोलिक से अधिक है, या 80 मिमी एचजी डायस्टोलिक से अधिक है।
एचबीपीएम का उपयोग कैसे किया जा रहा है?
एचबीपीएम उन मरीजों में भी काफी उपयोगी हो सकता है जिन्हें पहले से ही उच्च रक्तचाप का निदान किया गया है। समय-समय पर एचबीपीएम के साथ रक्तचाप का पालन करने के बाद, हर कुछ महीनों में एक और औसत रक्तचाप माप करके, एंटीहाइपेर्टेन्सिव थेरेपी की पर्याप्तता का आकलन करने का एक शानदार तरीका है। अध्ययनों से पता चला है कि उच्च रक्तचाप वाले मरीज़ जो एचबीपीएम का उपयोग अपने थेरेपी की निगरानी के लिए करते हैं, वे "सामान्य" (यानी, कार्यालय में) रक्तचाप की निगरानी के साथ रोगियों की तुलना में काफी बेहतर रक्तचाप नियंत्रण प्राप्त करते हैं।
एचबीपीएम कितना मुश्किल है?
ज्यादातर लोगों के लिए एचबीपीएम मुश्किल नहीं है। वर्तमान में उपलब्ध अर्द्ध स्वचालित घर ब्लड प्रेशर डिवाइस के साथ, लगभग किसी को आसानी से एचबीपीएम करने के लिए सिखाया जा सकता है।
जमीनी स्तर
बढ़ती मान्यता को देखते हुए कि कार्यालय में रक्तचाप माप समस्याग्रस्त हो सकते हैं, और इन-ऑफिस माप के पूरक के रूप में बोझिल प्रकृति और एबीपीएम की कीमत को देखते हुए, ऐसा लगता है कि निकट भविष्य में कई डॉक्टर और मरीज़ एचबीपीएम को अपनाएंगे उच्च रक्तचाप के निदान की पुष्टि करने और उच्च रक्तचाप के प्रबंधन में मदद करने के लिए एक पसंदीदा तरीका। यदि आपके पास उच्च रक्तचाप है, या यदि आपका डॉक्टर सोचता है कि आपके पास यह हो सकता है, तो एचबीपीएम ऐसा कुछ है जिसे आप उसके साथ चर्चा करना चाहते हैं।
सूत्रों का कहना है
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