कैसे साइनस संक्रमण का इलाज किया जाता है

साइनस संक्रमण के लिए उपचार साइनसिसिटिस के प्रकार और सूजन या संक्रमण के स्रोत पर निर्भर करता है। तीव्र वायरल साइनसिसिटिस स्वयं को हल कर सकता है और उपचार केवल लक्षण राहत के लिए है, जबकि तीव्र जीवाणु साइनसिसिटिस आमतौर पर एंटीबायोटिक दवाओं के दौर से ठीक हो सकता है। एक गंभीर या पुरानी साइनस संक्रमण में योगदान देने वाली एलर्जी का इलाज करने से भी मदद मिल सकती है।

क्रोनिक साइनसिसिटिस थोड़ा और जटिल हो सकता है, क्योंकि रोगग्रस्त या असामान्य ऊतक साइनस गुहाओं को अवरुद्ध कर सकता है और सर्जरी की आवश्यकता होती है। यदि बैक्टीरिया के बजाय एक कवक, साइनस के अंदर उगाई गई है, तो एंटी-फंगल दवाएं और एंडोस्कोपिक सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।

गृह उपचार और जीवन शैली

घर पर बहुत से उपचार हैं जो साइनस संक्रमण के लक्षणों को बहुत कम कर सकते हैं। साल्टवाटर नाक सिंचाई वयस्कों में पुरानी साइनसिसिटिस के लक्षणों के लिए पसंद के उपचारों में से एक है, हालांकि अध्ययन बच्चों के लिए कोई लाभ नहीं दिखाता है। नेटली पॉट या अन्य साइनस कुल्ला विधियों का उपयोग करके घर पर नाक सिंचाई करना आसान है।

एक भाप वाष्पकारक या गर्म या ठंडा धुंध humidifier का उपयोग कर अपने श्लेष्म पतली रखने में मदद कर सकते हैं। नीलगिरी , कैमोमाइल, या पुदीना के साथ मिश्रित भाप का श्वास भी मदद कर सकता है। हालांकि कोई वैज्ञानिक शोध नहीं है कि इन additives लक्षणों में सुधार, आप उन्हें सुखदायक मिल सकता है।

(नोट: हॉट वाष्पकारक एक जला खतरे हैं और बच्चों के आसपास उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।)

अन्य उपयोगी टिप्स:

• एक गर्म स्नान दर्द से छुटकारा पाता है, जल निकासी को बढ़ावा देगा, और साइनस गुहा खोल देगा।
• अपने चेहरे पर एक गर्म संपीड़न लागू करके चेहरे का दर्द और सूजन कम करें।
• बहुत सारे तरल पदार्थ पीएं और बहुत आराम करें।

ओवर-द-काउंटर थेरेपी

एंटीबायोटिक्स और एंटी-फंगल दवाओं के अपवाद के साथ, जो नुस्खे हैं, साइनसिसिटिस के लिए अनुशंसित कोई भी दवा लक्षण प्रबंधन के लिए होती है और संक्रमण को ठीक नहीं करती है। सबसे अधिक इलाज करने वाले मुख्य लक्षण साइनस दर्द , भीड़ , और एलर्जी राहत से संबंधित हैं। यद्यपि नीचे सूचीबद्ध कई दवाएं ओवर-द-काउंटर उपलब्ध हैं, फिर भी आपको नई दवा लेने या दवाओं के संयोजन से पहले अपने डॉक्टर या फार्मासिस्ट से जांच करनी चाहिए।

साइनस दर्द राहत

साइनसिसिटिस सिरदर्द, दांत दर्द, और चेहरे में दर्द और दबाव पैदा कर सकता है। ओवर-द-काउंटर दर्द राहतकर्ता असुविधा के प्रबंधन में सहायक हो सकते हैं और इसमें शामिल हैं:

• Tylenol (एसिटामिनोफेन)
• एडविल, मोटरीन (इबुप्रोफेन)
• Aleven (naproxen)
• एस्पिरिन

इनमें से कुछ दवाओं को जोड़ा जा सकता है; उदाहरण के लिए, जब तक वे पैकेज में शामिल खुराक निर्देशों का पालन करते हैं, तब तक, अधिकांश स्वस्थ वयस्क एसिटामिनोफेन और इबुप्रोफेन दोनों को एक साथ ले सकते हैं। आमतौर पर यह सिफारिश की जाती है कि इबप्रोफेन और नैप्रॉक्सन को संयुक्त नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि इन दो दवाओं की क्रिया बहुत समान है। एस्पिरिन एक शक्तिशाली खून पतला है और किसी भी व्यक्ति द्वारा नहीं लिया जाना चाहिए जो पहले से ही रक्त पतला ले रहा है, या कुछ उच्च जोखिम वाले लोगों के साथ।

रेई सिंड्रोम के जोखिम के कारण बच्चों को एस्पिरिन नहीं दिया जाना चाहिए।

यदि एस्पिरिन लेने के बाद आपके लक्षण खराब हो जाते हैं, तो आप उन दुर्भाग्यपूर्ण लोगों में से एक हो सकते हैं जिनमें एस्पिरिन असहिष्णुता है जो वास्तव में साइनसिसिटिस के लक्षणों को बढ़ा देती है। संकेतों में एस्पिरिन, इबुप्रोफेन, या नैप्रोक्सेन लेने के कुछ घंटों के भीतर छाती, घरघराहट, खांसी, और अचानक नाक की भीड़ में मजबूती की भावनाएं शामिल हैं। यदि आपको संदेह है कि आपको यह स्थिति हो सकती है, तो इन दवाओं को लेने से बचें और इसके बजाय एसिटामिनोफेन का उपयोग करें।

यदि दर्द से निपटने में ओवर-द-काउंटर दर्द राहतकर्ता प्रभावी नहीं हैं, तो अपने डॉक्टर से परामर्श लें।

नाक कन्जेशन राहत

नाक की भीड़, नाक बहने, और पोस्टनासल ड्रिप सभी साइनसिसिटिस के लक्षण हो सकते हैं। सलाईन नाक स्प्रे और म्यूकेनेक्स (गुइफेनेसिन) आपके श्लेष्म को पतला करने के लिए काम करते हैं और इसे आसान बनाने में मदद करते हैं, जो भीड़ को दूर करने में मदद कर सकता है। नाक सिंचाई के अन्य तरीकों की तरह, तीव्र जीवाणु साइनसिसिटिस और क्रोनिक साइनसिसिटिस वाले वयस्कों के लिए नमकीन नाक स्प्रे की सिफारिश की जाती है।

क्रोनिक साइनसिसिटिस वाले लक्षणों को नियंत्रित करने के लिए उपलब्ध कई तरह की काउंटर डिकॉन्जेस्टेंट दवाएं उपलब्ध हैं। रिबाउंड भीड़ से बचने के लिए उपयोग तीन से पांच दिनों तक सीमित होना चाहिए, जो तब होता है जब शरीर सूजन पैदा करने से डूबने वाले decongestant पर प्रतिक्रिया करता है। तीव्र साइनसिसिटिस वाले वयस्कों या बच्चों के लिए decongestants की सिफारिश नहीं की जाती है, क्योंकि अध्ययनों से कोई फायदा नहीं हुआ है। Decongestants के उदाहरणों में शामिल हैं:

• Afrin (oxymetazoline) नाक स्प्रे
• सुदाफेड (स्यूडोफेड्राइन)
• सुदाफ पीई (फेनाइलफ्राइन)

ओवर-द-काउंटर स्टेरॉयड नाक स्प्रे भी हैं जो कि संकुचन के इलाज में मदद कर सकते हैं, खासतौर से क्रोनिक साइनसिसिटिस के साथ। पूर्ण लाभ प्राप्त करने के लिए इन्हें लंबी अवधि में लिया जाना चाहिए। वे एक विस्तारित समय के लिए दैनिक उपयोग करने के लिए सुरक्षित हैं। उनमे शामिल है:

• फ्लोनेज (फ्लुटिकासोन)
• नासाकोर्ट (ट्रायमसीनोलोन एसीटोनिड)

एंटिहिस्टामाइन्स

एंटीहिस्टामाइन दवाएं "सूखने" के लिए काम कर सकती हैं, लेकिन वे उन लोगों में सबसे प्रभावी हैं जो एलर्जी के परिणामस्वरूप साइनसिसिटिस विकसित करते हैं। Decongestants के रूप में, वे वयस्क बैक्टीरिया sinusitis वाले वयस्कों या बच्चों के लिए सिफारिश नहीं की जाती है। कुछ एंटीहिस्टामाइंस उनींदापन का कारण बनते हैं, जो कि फायदेमंद भी हो सकते हैं यदि आप परेशान लक्षणों के कारण रात में सोने में असमर्थ हैं। यदि आप एंटीहिस्टामाइन की तलाश में हैं जो आपको आराम करने में भी मदद कर सकता है, तो निम्नलिखित नींद पैदा करने के लिए जाना जाता है:

• Benadryl (diphenhydramine)
• यूनिसॉम (डॉक्सिलमाइन)

निम्नलिखित एंटीहिस्टामाइन को गैर-नींद माना जाता है:

• एलेग्रा (फेक्सोफेनाडाइन हाइड्रोक्लोराइड)
• क्लारिटिन (लोराटाडाइन)
• ज़ीरटेक (कैटिरिजिन हाइड्रोक्लोराइड)

एंटीहिस्टामाइन नाक स्प्रे भी उपलब्ध है। ये दवाएं रिबाउंड भीड़ का खतरा नहीं बनाती हैं।

जबकि साइनसिसिटिस के इलाज में दवाएं सहायक हो सकती हैं, आपको साइनसिसिटिस के लक्षणों को कम करने के लिए नाक सिंचाई या जीवनशैली में परिवर्तन जैसे अन्य सुझावों को भी आजमाने की आवश्यकता हो सकती है।

नुस्खे

आपका डॉक्टर दवाएं लिख सकता है जो लक्षणों से छुटकारा पाने में मदद कर सकते हैं और साइनसिसिटिस के अंतर्निहित कारण का इलाज कर सकते हैं।

पर्चे स्टेरॉयड दवाएं

यदि ओवर-द-काउंटर स्टेरॉयड नाक स्प्रे आपके लिए काम नहीं करते हैं, तो आप पर्चे स्टेरॉयड दवाओं के लिए बेहतर प्रतिक्रिया दे सकते हैं, जिनमें निम्न शामिल हैं:

• नासोनेक्स (Mometasone)
• Rhinocort (budesonide)

ये स्टेरॉयड नाक स्प्रे हैं जो सूजन से मुक्त होने से नाक के मार्गों को खोलने के लिए काम करते हैं। वे गोली फार्म में ली गई स्टेरॉयड दवाओं से बेहतर हैं क्योंकि उनके शरीर में कई दुष्प्रभाव नहीं होते हैं। उस ने कहा, अगर नाक के स्प्रे आपके भीड़ के इलाज में प्रभावी नहीं हैं, तो आपका चिकित्सक मौखिक स्टेरॉयड (prednisone) निर्धारित कर सकता है। मौखिक स्टेरॉयड एलर्जी फंगल साइनसिसिटिस के लिए प्राथमिकता दी जाती है।

यदि आपके पास नाक संबंधी पॉलीप्स हैं जो साइनसिसिटिस में योगदान दे रहे हैं तो स्टेरॉयड नाक स्प्रे, बूंद, या मौखिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड का भी उपयोग किया जा सकता है। उनके उपयोग के साथ रिबाउंड भीड़ का कोई खतरा नहीं है।

Leukotriene Modifiers

ल्यूकोट्रियन संशोधक नामक मौखिक दवाओं का एक और समूह क्रोनिक साइनसिसिटिस वाले कुछ लोगों के लिए फायदेमंद हो सकता है और जिनके पास एस्पिरिन एलर्जी से जुड़ी साइनसिसिटिस होती है। इन पर्चे दवाओं में शामिल हैं:

• सिंगुलर (मॉन्टेलुकास्ट)
• Accolate (zafirlukast)

एंटीबायोटिक्स

एंटीबायोटिक्स तब तक नहीं दिए जाते जब तक कोई संकेत न हो कि संक्रमण वायरल के बजाय जीवाणु है। बैक्टीरियल तीव्र साइनसिसिटिस बच्चों और वयस्कों में माना जाता है जब लक्षण 10 दिनों के बाद में सुधार नहीं होते हैं, वे तीन दिनों से अधिक समय तक गंभीर होते हैं, या तीन से चार दिनों के बाद एक डबल-बीमारी देखी जाती है (लक्षण बेहतर हो जाते हैं, फिर खराब हो जाते हैं फिर)। एक डॉक्टर एंटीबायोटिक दवाओं को निर्धारित करने से पहले तीन दिनों की अवलोकन का उपयोग कर सकता है ताकि यह देखने के लिए कि क्या उनके बिना कोई सुधार है, न कि दवाओं को अनावश्यक रूप से निर्धारित करने से बचें।

बच्चों और वयस्कों को प्रतिरोधी बैक्टीरिया के कारण होने वाले संक्रमण होने का जोखिम नहीं है, उन्हें एमोक्सिसिलिन की नियमित खुराक के साथ इलाज किया जा सकता है। वयस्कों में एंटीबायोटिक उपचार पांच से सात दिनों तक जारी रखा जाना चाहिए। बच्चों में, इसे 10 से 14 दिनों के लिए दिया जाना चाहिए।

एंटीबायोटिक प्रतिरोध के लिए उन जोखिम कारकों में 2 या उससे अधिक आयु 65 वर्ष से कम आयु के होते हैं; पिछले महीने में एंटीबायोटिक्स ले लिया; पिछले पांच दिनों में अस्पताल में भर्ती कराया गया है; immunocompromised होने के नाते; या अन्य संबंधित स्वास्थ्य स्थितियों के साथ। प्रतिरोधी जीवाणु संक्रमण के बढ़ते जोखिम वाले और जो तीन से पांच दिनों के बाद एमोक्सिसिलिन पर सुधार नहीं करते हैं उन्हें उच्च खुराक एमोक्सिसिलिन या उच्च खुराक Augmentin ES (amoxicillin-clavulanate) दिया जा सकता है।

विकल्प में ओमनीसेफ (सीफडिनिर), सेफ्टीन (सेफूरॉक्सिम), वेंटिन (सीफोडोडॉक्सिम), या, अगर कोई उल्टी का अनुभव कर रहा है, तो रोसेफिन (ceftriaxone) का एक शॉट शामिल हो सकता है। पेनिसिलिन के लिए गंभीर एलर्जी वाले बच्चों और वयस्कों के लिए, बाईक्सिन (स्पष्टीथ्रोमाइसिन), जिथ्रोमैक्स ( एजीथ्रोमाइसिन ), या क्लोसिन (क्लिंडामाइसिन) का उपयोग किया जा सकता है। चूंकि कई जीवाणु पुराने एंटीबायोटिक दवाओं के प्रतिरोधक होते हैं, इसलिए बैक्ट्रिम (ट्रिमेथोप्रिम-सल्फैमेथॉक्सोजोल) और पिडियाज़ोल (एरिथ्रोमाइसिन-सल्फिसोक्साज़ोल) का उपयोग करने की संभावना कम होती है।

जो लोग दो एंटीबायोटिक दवाओं का जवाब देने में असफल होते हैं उन्हें इंट्रावेनस सेफोटैक्सिम या सीफ्रैक्टैक्सोन के साथ इलाज किया जा सकता है, या साइनस संस्कृतियों को लेने या गैर-संक्रमित कारणों को देखने के लिए इमेजिंग अध्ययन करने के लिए ईएनटी विशेषज्ञ को संदर्भित किया जा सकता है।

क्रोनिक साइनसिसिटिस के मामले में, यदि आपके पास बैक्टीरिया संक्रमण होता है या डॉक्टर किसी संक्रमण से इंकार नहीं कर सकता है तो एंटीबायोटिक्स का उपयोग किया जा सकता है। एंटीबायोटिक्स का कोर्स चार से छह सप्ताह तक बढ़ाया जा सकता है।

Antifungal एजेंटों

एंटीफंगल दवाएं आमतौर पर एलर्जिक फंगल साइनसिसिटिस या गैर-आक्रामक फंगल साइनसिसिटिस (कवक गेंद या माइसीटोमा) के लिए नहीं दी जाती हैं। एंटीफंगल दवाओं को सर्जिकल प्रक्रियाओं के साथ, आक्रामक फंगल साइनसिसिटिस के लिए निर्धारित किया जा सकता है।

एलर्जी के लिए इम्यूनोथेरेपी

यदि आपकी साइनसिसिटिस एलर्जी (फंगल एलर्जी समेत) के कारण या खराब हो जाती है, तो एलर्जी आपको उन ट्रिगर्स को वंचित करने के लिए एलर्जी शॉट या मौखिक दवाएं दे सकती है। ये प्रत्येक व्यक्ति के लिए अनुकूलित किए जाते हैं और आपकी संवेदनशीलता को कम करने के लिए एलर्जी की मात्रा में तेजी से वृद्धि करते हैं। Desensitization उपचार भी उन लोगों के लिए किया जा सकता है जिनकी एस्पिरिन एलर्जी उनके साइनसिसिटिस का कारण है।

विशेषज्ञ-प्रेरित प्रक्रियाएं

बढ़े ऊतक, असामान्य वृद्धि, निशान ऊतक, और संरचनात्मक असामान्यताएं साइनस को अवरुद्ध कर सकती हैं और आवर्ती और क्रोनिक साइनस संक्रमण में योगदान दे सकती हैं। इन्हें अक्सर इलाज के लिए शल्य चिकित्सा की आवश्यकता होती है और ईएनटी विशेषज्ञ द्वारा किया जा सकता है।

साइनस सर्जरी अक्सर एंडोस्कोप के साथ की जा सकती है और कम से कम आक्रामक है। एक छोटी फाइबर ऑप्टिक ट्यूब नाक के माध्यम से साइनस गुहाओं में गुजरती है और कोई चीरा की आवश्यकता नहीं होती है। यह आमतौर पर आउट पेशेंट आधार पर किया जाता है, लेकिन आपको सामान्य संज्ञाहरण प्राप्त हो सकता है। जबकि आप आमतौर पर उसी दिन घर जाने में सक्षम होते हैं, आपको 24 घंटे के लिए किसी अन्य वयस्क की देखभाल करने की आवश्यकता होती है और आपको ड्राइव नहीं करना चाहिए।

गले के पीछे बढ़े हुए एडेनोइड को एडेनोइडक्टोमी द्वारा हटाया जा सकता है, जिसे अक्सर दिन की सर्जरी के रूप में किया जाता है और मुंह के माध्यम से किया जाता है।

टर्बिनेट्स नाक के मार्गों में संरचनाएं होती हैं जो आपके द्वारा सांस लेने वाली हवा को गर्म और आर्द्रता देते हैं। वे बड़े हो सकते हैं और मध्य टर्बाइन में एक एयर पॉकेट विकसित कर सकते हैं जिसे कोचा बुलोसा कहा जाता है। इन समस्याओं को एंडोस्कोपिक सर्जरी के साथ ठीक किया जा सकता है।

जन्म विकार या चोट के कारण, आपके विघटन सेप्टम, उपास्थि का टुकड़ा जो आपके नाक को विभाजित कर सकता है। एक सेप्टोप्लास्टी सर्जरी इस समस्या की मरम्मत करती है। अन्य चेहरे के जन्म दोष (जैसे क्लीफ्ट ताल) या चोटों में शल्य चिकित्सा सुधार की आवश्यकता हो सकती है यदि वे साइनसिसिटिस में योगदान दे रहे हैं।

नाक पॉलीप्स ऊतक के सौम्य द्रव्यमान होते हैं जो सूजन के कारण विकसित हो सकते हैं और फिर साइनस और साइनसिसिटिस को अवरुद्ध करने में योगदान देते हैं। उन्हें एंडोस्कोपिक सर्जरी के साथ हटाया जा सकता है। घातक ट्यूमर साइनस अवरोध के कम आम कारण हैं जिन्हें सर्जरी से हटाया जा सकता है।

फंगल संबंधी साइनस संक्रमणों को एक फंगल गेंद के रूप में हल करने के लिए साइनस सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है या आक्रामक फंगल संक्रमण अकेले एंटीफंगल दवाओं द्वारा साफ़ नहीं किया जा सकता है। एंडोस्कोपिक सर्जरी संक्रामक सामग्री के साथ ही किसी भी क्षतिग्रस्त ऊतकों को साफ कर सकती है।

पूरक चिकित्सा (सीएएम)

नाक सिंचाई एक सीएएम उपचार है जो मुख्यधारा बन गया है और पारंपरिक चिकित्सा चिकित्सकों द्वारा साइनसिसिटिस वाले वयस्कों के लिए सिफारिश की जाती है। अन्य सीएएम थेरेपी / दृष्टिकोणों का भी सुझाव दिया जा सकता है, जैसे कि नीचे, लेकिन इस बिंदु पर उन्हें अनुशंसा करने के लिए पर्याप्त सहायक शोध नहीं है।

ब्रोमेलेन आमतौर पर अनानास में पाया जाता है जो मौखिक खुराक में उपयोग किया जाता है। यह प्रोटीन को तोड़ देता है और नाक स्राव में पतली श्लेष्म माना जाता है और विरोधी भड़काऊ प्रभाव पड़ता है। जर्मन आयोग ई (देश का एफडीए के बराबर) साइनस और नाक सूजन के इलाज के लिए इसका उपयोग स्वीकृत करता है। लोगों ने तीव्र साइनसिसिटिस के साथ-साथ क्रोनिक साइनसिसिटिस के लिए इसका इस्तेमाल किया है, और छोटे अध्ययन हुए हैं जो कुछ प्रभाव दिखाने के लिए दिखाई देते हैं।

कई वैकल्पिक चिकित्सा चिकित्सकों का मानना ​​है कि खाद्य संवेदनाएं साइनस भीड़ और साइनसिसिटिस का कारण बन सकती हैं, हालांकि यह आमतौर पर पारंपरिक दवा द्वारा समर्थित नहीं होती है। डेयरी, गेहूं, संतरे, या चीनी के लिए संवेदनशीलता को श्लेष्म के गठन को बढ़ावा देने के लिए अधिकृत किया जाता है, और कुछ इन खाद्य पदार्थों को अपने आहार से हटाने के लिए विचार कर सकते हैं कि यह मदद करता है या नहीं।

किसी भी वैकल्पिक चिकित्सा के साथ, पहले या आपके प्राथमिक देखभाल प्रदाता के साथ ऐसे अन्य विकल्पों के उपयोग पर चर्चा करना महत्वपूर्ण है। एक शर्त का इलाज और मानक देखभाल से बचने या देरी के महत्वपूर्ण परिणाम हो सकते हैं। इसके अलावा, पूरक गर्भवती महिलाओं, नर्सिंग माताओं, बच्चों, और उन दवाइयों को लेने वाले लोगों के लिए सुरक्षित नहीं हो सकते हैं जो उनके साथ बातचीत कर सकते हैं।

_{सूत्रों का कहना है:}

> बुट्टनर एलएम एचिल्स एन, बोहम एम, शाह-होसेनीनी के, मॉसजेस आर। दक्षता और क्रोनिक राइन्सिनसिसिटिस-पायलट स्टडी के साथ मरीजों में ब्रोमेलेन की सहनशीलता। बी-ईएनटी 2013: 9 (3): 217-25।

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