डीसीआईएस और एलसीआईएस: कैंसर या नहीं?
यह कहने का क्या मतलब है कि आपको स्तन कैंसर चरण शून्य है? स्टेजिंग साधनों के बारे में भ्रम की स्थिति, उपचार पाठ्यक्रम और परिणामों की गलतफहमी का कारण बन सकती है।
डीसीआईएस या चरण 0 स्तन कैंसर अक्सर गलत समझा जाता है
बहुत से लोग जिन्हें सीटू (डीसीआईएस) या चरण 0 स्तन कैंसर में डक्टल कार्सिनोमा का निदान किया गया है, वे दूसरों से बात करते समय निराशाजनक पाते हैं।
कुछ लोग टिप्पणी करते हैं कि "यह वास्तव में कैंसर नहीं है" या "आप खतरे में नहीं हैं" और ये संदेश बहुत दर्दनाक हो सकते हैं। इसके बाद, इनमें से कई लोगों को सर्जरी और विकिरण के साथ इलाज किया गया है और हार्मोन थेरेपी का उपयोग करने के पांच साल या उससे अधिक समय तक देख रहे हैं। इस तरह की टिप्पणियां तब अमान्य हो रही हैं, और महिलाओं को यह महसूस हो रहा है कि उनका निदान कम हो गया है और उनकी भावनाओं को खारिज कर दिया गया है।
कैंसर या precancer (जो भी यह है) का कोई निदान भयभीत है। अध्ययनों से पता चला है कि निदान के समय लोगों को भावनाएं मिलती हैं जैसे कि किसी व्यक्ति को अत्यधिक इलाज करने योग्य ट्यूमर या एक उन्नत चरण ट्यूमर का इलाज किया जाता है, जिसमें इलाज का कोई मौका नहीं होता है।
सीटू स्तन कैंसर के निदान पर यह भ्रम आम है। चलो भ्रम के कारणों पर नज़र डालें और पता लगाएं कि चरण 0 स्तन कैंसर डीसीआईएस और उसके चचेरे भाई एलसीआईएस (सीटू में लोबुलर कार्सिनोमा) के बारे में तथ्य क्या हैं।
सिitu में कैंसर
सीटू में कार्सिनोमा का निदान एक विशिष्ट अर्थ है। सीटू में इसका मतलब है कि कैंसर कोशिकाएं सभी "जगह में" हैं और आक्रामक नहीं हैं। सीटू में कार्सिनोमा , चाहे वह आपके दूध नलिकाओं की परत में या लोब के अंदर पाया जाता है जहां स्तन दूध का उत्पादन होता है, कोशिकाओं का एक निहित क्लंप होता है। चिकित्सक इस प्रकार के निदान चरण शून्य को कहते हैं क्योंकि यह जगह से बाहर नहीं हुआ है (बेसमेंट झिल्ली कहा जाता है) से परे नहीं फैला है, और न ही यह अन्य ऊतकों पर हमला किया है।
सीटू में कार्सिनोमा में कोशिकाएं आक्रामक कैंसर में कैंसर की कोशिकाओं के समान दिखती हैं, केवल अंतर यह है कि कोशिकाएं कितनी दूर फैली हुई हैं।
आक्रामक स्तन कैंसर को एक से चार तक एक मंच संख्या सौंपी जाती है और यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि निचले चरणों का इलाज करना आसान होता है, जिसके परिणामस्वरूप उच्च जीवित रहने की दर होती है।
स्टेज शून्य स्तन कैंसर
कैंसर पर अमेरिकी संयुक्त समिति (एजेसीसी) उन मानकों को प्रकाशित करती है जिनके द्वारा कैंसर का मंचन किया जाता है। स्तन कैंसर टीएनएम प्रणाली द्वारा आयोजित किया जाता है, जिसमें ट्यूमर, नोड्स और मेटास्टेसिस के लिए स्कोर के लिए आवंटित संख्याएं होती हैं। टीआईएस एन 0 एम 0 डीसीआईएस और एलसीआईएस के साथ-साथ निप्पल की पागेट की बीमारी का वर्णन करता है, अगर कोई ट्यूमर नहीं मिला है।
- टीआईएस का मतलब है कि कोई ट्यूमर नहीं मिला, लेकिन असामान्य कोशिकाएं मौजूद हैं।
- एन 0 का मतलब है कि कोई लिम्फ नोड शामिल नहीं हैं।
- एम 0 पुष्टि करता है कि कोई मेटास्टेसिस नहीं हुआ है।
एक ऑन्कोलॉजिस्ट यह कह रहा है कि जब वे आपको बताते हैं कि आपके पास चरण शून्य स्तन कैंसर है।
प्रीकांसर या Noninvasive कैंसर?
कुछ चिकित्सक अवांछित और noninvasive कैंसर एक दूसरे के रूप में शब्दों का उपयोग करते हैं जबकि अन्य बस चरण 0 स्तन कैंसर को "कैंसर" के रूप में संदर्भित करते हैं। किसी भी तरह से, वे केवल अलग-अलग शर्तों के साथ एक ही प्रक्रिया के बारे में बात कर रहे हैं।
लेकिन जब आप "अवांछित" शब्द सुनते हैं, तो आप चिंता कर सकते हैं कि आपको ऐसी स्थिति मिली है जो अनिवार्य रूप से कैंसर में प्रगति करेगी, और इस तरह से इलाज किया जाना चाहिए।
फिर फिर, अगर आपको बताया गया है कि आपका निदान "noninvasive कैंसर" है, तो आप "सी" शब्द सुनने पर डर से जम सकते हैं! आइए इसका सामना करें: हमें किसी शब्द को पसंद नहीं है, खासकर जब यह हमारे स्तनों का जिक्र कर रहा है।
चरण शून्य कैंसर है या नहीं?
सीटू में दोनों डक्टल और लॉबुलर कार्सिनोमा चिंताजनक हैं क्योंकि उनके पास अपनी अच्छी तरह से निहित साइटों से परे आक्रमण करने की क्षमता है। वैज्ञानिकों को यह नहीं बताया जा सकता है कि अगर डीसीआईएस या एलसीआईएस का इलाज नहीं किया जाता है तो वे आक्रामक स्तन कैंसर के विकास के खतरे में कौन से लोग होंगे। दोनों कार्सिनोमा में कैंसर की सेलुलर उपस्थिति होती है और दोनों अंततः बढ़ सकते हैं और अपने मूल clumps से आगे फैल सकते हैं, या वे शायद नहीं।
चूंकि आक्रामक कैंसर के विकास की संभावना है, इसलिए अधिकांश लोग और उनके चिकित्सक स्टेज 0 स्तन कैंसर का इलाज करने का विकल्प चुनते हैं क्योंकि वे एक आक्रामक कैंसर (चरण IV के लिए चरण I) करेंगे।
कई अन्य कारक आपकी उपचार योजना को प्रभावित करते हैं। इनमें से कुछ में शामिल हैं:
- हार्मोन की स्थिति
- अनुवांशिक जोखिम
- रजोनिवृत्ति की स्थिति
- व्यक्तिगत वरीयताओं
उपचार का विकल्प
उपरोक्त कारकों और अधिक के आधार पर उपचार विकल्प अलग-अलग होते हैं।
कुछ चिकित्सक आपको यह देखने के लिए "घड़ी और इंतजार" करने के लिए कह सकते हैं कि क्या कार्सिनोमा स्वयं ही हल हो जाएगा या यदि यह प्रगति करेगा। अन्य डॉक्टर मानक कैंसर उपचार की सिफारिश करने के लिए आगे बढ़ेंगे। कुछ लोग "बस इसे बाहर करना चाहते हैं" यदि कोई मौका है कि चरण 0 आक्रामक कैंसर बन सकता है, जबकि अन्य लोग सावधानीपूर्वक अनुवर्ती अनुवर्ती प्रतीक्षा के साथ रूढ़िवादी दृष्टिकोण के साथ अधिक आरामदायक हैं।
उपचार विकल्पों में विकिरण, या मास्टक्टोमी के बाद एक लम्पेक्टोमी शामिल हो सकती है यदि चिंता हो तो स्तन में डीसीआईएस या एलसीआईएस के अन्य क्षेत्र हो सकते हैं या यदि किसी महिला के स्तन कैंसर का मजबूत परिवार इतिहास हो। हार्मोन थेरेपी कम से कम 5 साल तक चल सकती है, जिसमें टैमोक्सिफेन अक्सर प्रीमेनोपॉज़ल महिलाओं और एरोमैटस इनहिबिटर के लिए पोस्टमेनोपॉज़ल के लिए उपयोग किया जाता है।
किसी भी तरह से, आप असहज निर्णय और भावनाओं की एक श्रृंखला का सामना करेंगे। जो लोग आपके लिए सहायक होंगे, उन्हें आपके विशिष्ट निदान के बावजूद सम्मान करना चाहिए।
तो, चरण शून्य वास्तव में स्तन कैंसर है, या नहीं? डॉक्टर अभी भी इस पर सहमत नहीं हैं, लेकिन यह शब्दावली का विषय है। शब्दों पर लटकाओ मत, लेकिन यह सुनिश्चित करने के लिए कि आप अपने स्वास्थ्य के लिए सबसे अच्छा और सबसे प्रभावी उपचार प्राप्त करते हैं, दूसरी राय प्राप्त करने पर विचार करें।
> स्रोत:
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> टॉस, एम।, मिलिगी, आई, थॉम्पसन, ए एट अल। स्तन की स्थिति में डक्टल कार्सिनोमा में सर्जिकल हस्तक्षेप को कम करने के लिए वर्तमान परीक्षण: गंभीर समीक्षा। स्तन 2017. 35: 151-156।