Gadolinium एक रासायनिक तत्व (एक भारी धातु) है जिसे एक अंतराल रेखा के माध्यम से प्रशासित एक स्पष्ट तरल पदार्थ में मिश्रित और भंग किया जा सकता है और स्तन एमआरआई (चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग) के दौरान एजेंट के रूप में उपयोग किया जा सकता है। गैडोलिनियम के साथ एमआरआई डॉक्टरों का पता लगाने, मूल्यांकन करने में मदद करते हैं और शरीर में कैंसर की निगरानी। एफडीए ने निम्नलिखित गैडोलिनियम-आधारित विपरीत एजेंटों को मंजूरी दे दी है:
- Omniscan
- OptiMARK
- Magnevist
- ProHance
- MultiHance
- Ablavar
- Dotarem
- Eovist
- Gadavist
चूंकि गैडोलिनियम आपके रक्त प्रवाह के माध्यम से बहता है और चुंबकीय क्षेत्र में प्रवेश करता है, इसका तापमान थोड़ा बढ़ता है; आप इस प्रभाव को महसूस नहीं करेंगे क्योंकि तत्व की मात्रा बहुत छोटी है। गुजरने वाले गैडोलिनियम द्वारा बनाए गए सिग्नल एमआरआई मशीन के अंदर विशेष रेडियो उपकरण द्वारा उठाए जाते हैं। उन संकेतों को एक कंप्यूटर पर भेजा जाता है, जो स्तन ऊतक की छवियां बनाता है। नसों में गैडोलिनियम की उपस्थिति आपके स्तन के अंदर परिसंचरण को हाइलाइट करती है और उच्च-विपरीत छवि बनाने में मदद करती है। गैडोलिनियम ठंडा हो जाएगा क्योंकि यह चुंबकीय क्षेत्र से बाहर निकलता है और आपके गुर्दे से आपके सिस्टम से साफ़ हो जाएगा।
जोखिम
एमआरआई अन्य नैदानिक प्रक्रियाओं से आम तौर पर सुरक्षित होते हैं। वे आयनकारी विकिरण का उपयोग नहीं करते हैं जो कैंसर से जुड़ा हुआ है। हालांकि, हाल के शोध ने सुझाव दिया है कि गैडोलिनियम से जुड़े कुछ जोखिम हैं जिन्हें पहले ज्ञात नहीं किया गया था।
2014 में, तीन अध्ययनों की एक श्रृंखला पूरी की गई थी जिसने गैडोलिनियम और मस्तिष्क असामान्यताओं के बीच एक संभावित लिंक की पहचान की थी। माना जाता है कि एमडीआई के बाद गैडोलिनियम को पूरी तरह से शरीर से हटा दिया गया था, शोधकर्ताओं ने पाया कि गैडोलिनियम तुरंत समाप्त नहीं किया जा सकता है और इसके बजाय ऊतक को प्रभावित करने वाले शरीर में रह सकता है।
गैडोलिनियम की उपस्थिति कई स्क्लेरोसिस (एमएस) जैसे कुछ विकारों का कारण बन सकती है। हालांकि इन परिणामों को केवल इन प्रारंभिक अध्ययनों में दिखाया गया था, लेकिन यह आपके विचारों के बारे में विचार करने का एक कारक है और आपके डॉक्टर के साथ चर्चा की जानी चाहिए।
2015 में, एफडीए ने गैडोलिनियम से जुड़े मस्तिष्क जमा पर एक फॉलो-अप जारी किया। ऐसा प्रतीत होता है कि अगर इन व्यक्तियों का उपयोग करते हुए एक व्यक्ति को चार या अधिक विपरीत एमआरआई होते हैं तो यह अधिक चिंता का विषय था। हालांकि, इसके साथ ही, यह ज्ञात नहीं है कि यह हानिकारक हो सकता है या नहीं। गादोलिनियम को त्वचा और हड्डियों में भी रखा जा सकता है।
एमआरआई सत्र के दौरान उपयोग की जाने वाली रेडियो तरंगों के संपर्क में कोई ज्ञात जोखिम नहीं है।
दिसंबर 2006 में, एफडीए द्वारा एक दुर्लभ त्वचा विकार के बारे में एक सार्वजनिक स्वास्थ्य सलाह जारी की गई जो गैडोलिनियम के कारण हो सकती है। कुछ मामलों में, गैडोलिनियम नेफ्रोजेनिक प्रणालीगत फाइब्रोसिस या नेफ्रोजेनिक फाइब्रोसिंग डर्मापैथी (एनएसएफ / एनएफडी) का कारण बन सकता है। एनएसएफ / एनएफडी गैडोलिनियम के संपर्क के बाद दो दिन से 18 महीने हो सकता है। यह किडनी विफलता और एसिडोसिस के रोगियों में सूचना मिली थी।
एनएसएफ त्वचा की मोटाई से जुड़ी एक दर्दनाक त्वचा रोग है। प्रक्रिया के पूरा होने के कुछ सप्ताह बाद यह संयुक्त दर्द और गति की गति से जुड़ा हुआ है।
ये साइड इफेक्ट आम तौर पर दुर्लभ होते हैं और गैडोलिनियम एजेंटों का उपयोग करते हुए एमआरआई अभी भी अक्सर उपयोग किए जाते हैं और कैंसर की उपस्थिति और विकास को निर्धारित करने के लिए अनुशंसा की जाती है।
Gadolinium और स्तन एमआरआई
स्तन एमआरआई गैडोलिनियम की बेहद कम खुराक का उपयोग करते हैं, इसलिए डॉक्टरों का मानना है कि अत्यधिक मात्रा या साइड इफेक्ट्स का थोड़ा जोखिम है। गैडोलिनियम के उपयोग के कारण एक स्पष्ट एमआरआई स्कैन, स्तन कैंसर के लिए उच्च जोखिम पर एक महिला के लिए बहुत बड़ा लाभ है। यह शुरुआती चरणों में कैंसर का निर्धारण कर सकता है, जिससे प्रारंभिक हस्तक्षेप और अधिक प्रभावी उपचार की अनुमति मिलती है।
दुनिया भर में रिपोर्ट की गई एनएसएफ / एनएफडी की लगभग 200 रिपोर्टें हुई हैं, जिनके पास मैग्नेटिक अनुनाद एंजियोग्राम (एमआरए) परीक्षण था।
एक एमआरए स्तन एमआरआई की तुलना में तीन गुना अधिक गैडोलिनियम का उपयोग करता है।
जमीनी स्तर
एनएसएफ / एनएफडी के बहुत ही असामान्य मामलों के अलावा, यह अनिश्चित है कि हानिकारक गैडोलिनियम कितना हानिकारक हो सकता है। हम जानते हैं कि यह मस्तिष्क, त्वचा और हड्डियों में बनता है, लेकिन ऐसा लगता है कि जिन लोगों के पास एजेंट का उपयोग कर कई (चार से अधिक) प्रक्रियाएं हैं, वे सबसे अधिक जोखिम में हैं। फिर भी, हम नहीं जानते कि इस समय नैदानिक महत्व क्या है, और एफडीए इस समय निगरानी और निरीक्षण कर रहा है।
यदि आपको नैदानिक प्रक्रियाओं और उपचारों के बारे में कोई चिंता है तो अपने डॉक्टर से बात करें। वह आपको प्रत्येक विकल्प के जोखिम और लाभ को समझने में मदद कर सकती है। अपना खुद का वकील बनें। अपने डॉक्टर से पूछें कि क्या कोई वैकल्पिक परीक्षण है जो आप कर सकते थे जो समान जानकारी प्रदान करेगा। उस ने कहा, लगभग किसी भी चिकित्सा प्रक्रिया में जटिलताओं के संभावित जोखिम और एमआरआई अध्ययन शामिल हैं, क्योंकि उनमें आयनीकरण विकिरण शामिल नहीं है, कुछ अन्य विकल्पों की तुलना में सुरक्षित हो सकता है।
> स्रोत:
> अमेरिकी खाद्य एवं औषधि प्रशासन। एफडीए ड्रग सेफ्टी कम्युनिकेशन: एफडीए ने गैडोलिनियम-आधारित कंट्रास्ट के बार-बार उपयोग के साथ मस्तिष्क जमा के जोखिम का मूल्यांकन किया। 07/27/15। https://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm455386.htm
> अमेरिकी खाद्य एवं औषधि प्रशासन। एफडीए ड्रग सेफ्टी कम्युनिकेशन: एफडीए एमआरआई के लिए गोडोलिनियम-आधारित कंट्रास्ट एजेंटों के मस्तिष्क प्रतिधारण के साथ तिथि के लिए कोई हानिकारक प्रभाव की पहचान नहीं करता है; जारी रखने के लिए समीक्षा करें। 05/22/17। https://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm559007.htm