जायंट बुले के साथ सीओपीडी मरीजों के लिए एक सर्जिकल प्रक्रिया
यदि आपके पास क्रोनिक अवरोधक फुफ्फुसीय बीमारी या सीओपीडी है , तो आपको फेफड़ों की अस्तर में पतली दीवार वाली, हवा से भरी जगहों के विस्तारित बुलए विकसित करने का खतरा हो सकता है। बुल्ले ब्रोंकोयल ट्यूब या ब्रोंचस के भीतर बाधा का परिणाम हैं। विशालकाय बुलाई अंतर्निहित, स्वस्थ फेफड़ों के ऊतक पर पर्याप्त संपीड़न का कारण बनता है, जो बदले में, फेफड़ों में रक्त प्रवाह और ऑक्सीजन को कम कर देता है।
इससे डिस्पने या सांस की तकलीफ खराब हो जाती है।
यदि बुलाई बहुत बड़ा हो जाता है (आमतौर पर एक सेंटीमीटर से अधिक), तो आपका डॉक्टर उनके इलाज के लिए बुलेटोमी की सिफारिश कर सकता है और आपको बेहतर सांस लेने में मदद कर सकता है। यह शल्य चिकित्सा प्रक्रिया विस्तारित बुला को हटा देती है, जिससे फेफड़ों में स्वस्थ वायु कोशिकाएं ठीक से फैलती हैं। यह सांस लेने में आसान बना देगा।
एक बुलेटोमी की आवश्यकता कब होती है?
जब भी छाती एक्स-रे या सीटी स्कैन पर पर्याप्त वायु-भरे हुए बुले का पता लगाया जाता है तो प्रक्रिया को माना जाता है। सर्जरी के लिए विचार किए जाने वाले अधिकांश रोगियों में लक्षण हैं:
- साँसों की कमी
- दर्द
- एक ध्वस्त फेफड़े
अन्य लक्षण, हालांकि दुर्लभ, बुलए में रक्तस्राव और संक्रमण शामिल हैं। कुछ रोगियों के पास कोई लक्षण नहीं होता है लेकिन अगर बुलाई फुफ्फुस गुहा के आधे से अधिक शामिल होता है तो फेफड़ों के चारों ओर घुलनशील झिल्ली के बीच द्रव से भरा क्षेत्र शामिल होता है।
यदि आपके डॉक्टर को संदेह है कि आपको बुलेटोमी की आवश्यकता है, तो वह सर्जरी से पहले एक या एक से अधिक परीक्षणों के माध्यम से आपके फेफड़ों के फ़ंक्शन का मूल्यांकन करेगा।
एक बुलेटोमी से पहले आदेश दिया गया सामान्य परीक्षण में शामिल हैं:
- छाती का एक्स - रे
- छाती सीटी स्कैन
- फुफ्फुसीय समारोह परीक्षण
- वेंटिलेशन / पर्फ्यूजन स्कैन या वीक्यू स्कैन
- फेफड़े एंजियोग्राफी
जिन मरीजों में छोटे बुला, हाइपरकेप्निया, कोर फुफ्फुसीय, या अनुमानित 40 प्रतिशत से कम एफईवी 1 सर्जरी के लिए उम्मीदवार नहीं हैं।
सर्जरी से संकेत मिलने से पहले, आपका डॉक्टर इसके बिना बढ़ाए गए बुले को प्रबंधित करने का प्रयास कर सकता है।
यदि आप असम्बद्ध हैं, तो धूम्रपान छोड़ना स्थिति का प्रबंधन करने के लिए पर्याप्त हो सकता है। यदि आपको अभी भी धूम्रपान, दवाएं और देखभाल छोड़ने के बाद लक्षण हैं जैसे ब्रोंकोडाइलेटर, इनहेल्ड ग्लुकोकोर्टिकोइड्स, टीकाकरण, पूरक ऑक्सीजन या फुफ्फुसीय पुनर्वास मदद कर सकता है। यदि ये अभी भी काम नहीं करते हैं, तो सर्जरी अक्सर कार्रवाई का अगला कोर्स होता है।
एक बुलेटोमी कैसे किया जाता है?
आपका सर्जन दो तरीकों से बुलेटोमी कर सकता है। एक थोरैकोटॉमी द्वारा है, जहां आपकी बगल के नीचे 4 से 6 इंच की चीरा बनाई जाती है। सर्जन तब बुला को हटाने के लिए कैथेटर के माध्यम से थोरैकोस्कोप और शल्य चिकित्सा उपकरण नामक एक हल्की ट्यूब डालता है।
दूसरा विकल्प एक वीडियो थोरैकोस्कोपी है। पारंपरिक थोरैकोटॉमी के समान, वीडियो थोरैकोटॉमी में एक वीडियो स्क्रीन और कंसोल शामिल है जो सर्जन का मार्गदर्शन करता है। इसमें छाती के किनारे छोटी चीजें शामिल होती हैं। एक बार जब बुला हटा दिया जाता है, तो आपका सर्जन चीजों को बंद कर देगा।
बुलक्टोमी की विधि के बावजूद आपका सर्जन चुनता है, ऑपरेशन सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है। इसका मतलब है कि आपको सर्जरी से पहले उपवास करना होगा। अपने सभी डॉक्टर के निर्देशों का पालन करना सुनिश्चित करें।
एक बुलेटोमी से वसूली कुछ हफ्तों तक ले सकती है जब तक कि आप अपनी ताकत हासिल नहीं कर लेते और काम पर वापस लौट सकें।
इस समय के दौरान, यदि आपको अनुभव होता है तो आपको अपने डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए:
- खून बह रहा है
- चीरा में संक्रमण
- उच्च तापमान
- लाली, सूजन और सांस लेने में परेशानी सहित एलर्जी प्रतिक्रिया के लक्षण
- दर्द
स्रोत
- > कृष्णमोहन पी, शेन केआर, विगले डीए, एट अल। लक्षण या जटिल विशाल फेफड़े बुले के लिए बुलेक्टोमी। एन थोरैक सर्ज 2014; 9 7: 425-31।