बच्चों में चक्रीय उल्टी सिंड्रोम

आपके बाल रोग विशेषज्ञ ने आपके बच्चे को चक्रीय उल्टी सिंड्रोम के साथ निदान किया हो सकता है, या आप सोच सकते हैं कि क्या उसके पास लगातार "पेट वायरस" से परे कुछ चल रहा है। आपको क्या जानने की जरूरत है?

अवलोकन

जबकि कई छोटे बच्चों को हर साल वायरल गैस्ट्रोएंटेरिटिस के 2-3 एपिसोड मिल सकते हैं, हर महीने या दो उल्टी होने से आम तौर पर आपके बच्चे की अपेक्षा होती है।

फिर भी, अगर किसी बच्चे के पास सामान्य वायरल लक्षण होते हैं, उल्टी और दस्त के साथ और इसी तरह के लक्षण वाले अन्य बच्चों के साथ संपर्क करते हैं, तो यह संभव है कि वह सिर्फ एक वायरस प्राप्त कर रहा हो।

लेकिन अगर उनके मुख्य लक्षण मतली और उल्टी हैं, खासकर अगर ऐसा कुछ ऐसा है जो हर कुछ हफ्तों या महीनों के बीच सामान्य समय के साथ दोहराता है, तो संभव है कि कुछ और चल रहा है, चक्रीय उल्टी सिंड्रोम संभावनाओं की सूची के शीर्ष पर है ।

सबसे उल्टी उम्र जिस पर यह उल्टी शुरू होती है वह 3 से 7 वर्ष की आयु के बीच होती है और वहां प्रभावित लड़कों और लड़कियों की समान संख्या होती है।

लक्षण

चक्रीय उल्टी सिंड्रोम वाले बच्चों में आमतौर पर एपिसोड या मतली और उल्टी के चक्र होते हैं जो कुछ घंटों या कुछ दिनों तक चल सकते हैं। इन एपिसोड के दौरान, बच्चों में भी कमी हुई गतिविधि और कमी की भूख हो सकती है और वे निर्जलित भी हो सकते हैं। अन्य लक्षणों में पेट दर्द, सिरदर्द, बुखार, और पैल्लर शामिल हो सकते हैं।

एक बार एपिसोड समाप्त होने के बाद, अगली बार जब तक यह होता है तब तक बच्चे आमतौर पर लक्षण मुक्त और अच्छी तरह से होते हैं।

कारण / जोखिम कारक

यद्यपि चक्रीय उल्टी सिंड्रोम का कारण ज्ञात नहीं है, इस स्थिति वाले अधिकांश बच्चों में माइग्रेन का पारिवारिक इतिहास होता है और कई विशेषज्ञों का मानना ​​है कि दोनों संबंधित हैं।

चक्रवात उल्टी सिंड्रोम के साथ माइग्रेन को जोड़ने वाला अन्य कारक यह है कि वे अक्सर पेरियाक्टिन (साइप्रोफेप्टाडाइन) और एलाविल (एमिट्रिप्टाइन) जैसी दवाओं से रोका जा सकता है।

निदान और परीक्षण

चक्रीय उल्टी सिंड्रोम को कार्यात्मक गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल विकारों में से एक के रूप में वर्गीकृत किया जाता है , दूसरे शब्दों में, लक्षण किसी भी संरचनात्मक समस्याओं के बजाय पाचन तंत्र के कार्य के कारण होते हैं। इस तरह की स्थिति का निदान करने के लिए कोई विशिष्ट परीक्षण नहीं किया गया है। अधिकतर परीक्षण अन्य स्थितियों की संभावना को रद्द करने के लिए किया जाता है-जो चिकित्सक जैविक विकार कहते हैं- ऐसी समस्याएं जिनमें संरचनात्मक आधार होता है। निदान लक्षणों के विशिष्ट पैटर्न द्वारा किया जाता है, विशेष रूप से तथ्य यह है कि बिना किसी लक्षण के लंबी अवधि होती है।

किए जा सकने वाले टेस्ट में शामिल हैं:

• एक सिर सीटी या एमआरआई
• चयापचय परीक्षण
• पेट का अल्ट्रासाउंड
• छोटे आंत्र के साथ ऊपरी जीआई एक्स-रे (यूजीआई-एसबीएफटी)

कभी-कभी इस स्थिति का निदान और उपचार हाथ में जाता है, क्योंकि उपचार के जवाब में निदान की पुष्टि करने में मदद मिलती है।

विभेदक निदान

ऐसी स्थितियां जो लक्षणों का कारण बन सकती हैं जो कुछ हद तक समान होती हैं (लेकिन प्रायः एपिसोड के बीच सामान्य होने की अवधि के साथ) में चयापचय की जन्मजात त्रुटियां, ज्वालामुखी के साथ आंत का विषाक्तता शामिल होता है (जब आंत्र मूल रूप से घूमता है और उलझ जाता है) और अन्य समस्याएं होती हैं।

तीव्र उपचार

उल्टी के एक गंभीर एपिसोड के दौरान, उपचार का उद्देश्य अपने बच्चे को यथासंभव आरामदायक बनाना है।

उपचार में शामिल हो सकते हैं:

• एक शांत, अंधेरे कमरे में आराम करो
• चतुर्थ तरल पदार्थ अगर वह निर्जलित है
• ज़ोफ्रान (ओडेंसेट्रॉन) , इमिट्रैक्स (समेट्रिप्टन) , कैटाप्रेस (क्लोनिडाइन ), या बेंजोडायजेपाइन जैसी दवाएं।

पुरानी उपचार और रोकथाम

चक्रीय उल्टी के लिए सबसे अच्छा उपचार रोकथाम है। पहला कदम यह सुनिश्चित करना है कि उल्टी के लिए कुछ भी ज़िम्मेदार नहीं है। यदि आपके बच्चे को चक्रीय उल्टी का निदान किया गया है, तो आप इन एपिसोड को उत्तेजित करने वाले ट्रिगर्स की पहचान करने का प्रयास करना चाहेंगे (नीचे देखें)। चक्रीय उल्टी को रोकने के लिए उपयोग की जाने वाली दवाएं-अक्सर बहुत अच्छे परिणामों के साथ-इसमें शामिल हैं:

• पेरियाक्टिन (साइप्रोफेप्टाडाइन)

• इंडरल ((प्रोपेनोलोल)
• Elavil (amitryptylline)

ट्रिगर्स की पहचान

जैसे कि सामान्य माइग्रेन ट्रिगर होते हैं जो माइग्रेन के साथ सिरदर्द के लक्षणों को दूर करने लगते हैं, ऐसा लगता है कि चक्रीय उल्टी सिरोम के साथ उल्टी के कुछ एपिसोड के लिए ट्रिगर्स हो सकते हैं। इन ट्रिगर्स में तनाव, उत्तेजना, संक्रमण, कुछ खाद्य पदार्थ, गर्म मौसम और गति बीमारी शामिल हो सकती है। एक उल्टी पत्रिका को बनाए रखना जैसे कि कुछ लोग माइग्रेन ट्रिगर्स का ट्रैक रखने के लिए सिरदर्द पत्रिका रखते हैं, भविष्य में, यदि संभव हो तो उनसे बचने के लिए इन कारकों में से किसी एक को पहचानने में आपकी सहायता कर सकते हैं।

राइबोफ्लेविन?

अभी भी कहना बहुत जल्दी है, लेकिन बी विटामिन रिबोफाल्विन का उपयोग भविष्य में चक्रीय उल्टी की रोकथाम में एक भूमिका निभा सकता है। यह ज्ञात है कि माइग्रेन सिरदर्द की रोकथाम में कभी-कभी रिबोफाल्विन सहायक होता है। 2016 में एक बहुत ही छोटे यूरोपीय अध्ययन में पाया गया कि- 3 बच्चों में वैसे भी-12 महीने के लिए रिबोफ्लाविन उपचार के परिणामस्वरूप उत्कृष्ट प्रतिक्रिया मिली। हालांकि इस अध्ययन में इस समय उपचार के लिए बहुत छोटा है, लेकिन आपके बच्चे के उपचार योजना के लिए इस विटामिन के अतिरिक्त लाभकारी हो सकता है, तो यह आपके बाल रोग विशेषज्ञ से पूछना सहायक हो सकता है। रिबोफाल्विन पूरे अनाज के साथ ही बादाम , पालक, और मशरूम में पाया जाता है।

जटिलताओं

चक्रीय उल्टी की मुख्य जटिलता निर्जलीकरण है जिसे कभी-कभी अस्पताल में भर्ती और चतुर्थ द्रव की आवश्यकता होती है। बहुत ही कम, एक मैलोरी वीस आंसू नामक एक जटिलता हो सकती है। यह एसोफैगस में एक आंसू है (जिसके बाद बच्चे खून खांसी) जो हिंसक उल्टी एपिसोड का परिणाम हो सकता है। चक्रीय उल्टी वाले बच्चों में भी चिंता विकारों का कुछ हद तक जोखिम दिखता है।

रोग का निदान

शुक्र है, चक्रीय उल्टी सिंड्रोम वाले अधिकांश बच्चे बहुत अच्छी तरह से करते हैं, और मूल रूप से उनके लक्षणों को बढ़ा देते हैं। सिंड्रोम से कोई भी दर्ज मौत नहीं हुई है, हालांकि बच्चों को कभी-कभी निर्जलीकरण के लिए अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता होती है। एक अध्ययन में यह पाया गया कि, हालांकि बच्चों ने उल्टी के लक्षणों को जन्म दिया, लेकिन आधे बच्चों में माइग्रेन सिरदर्द हो गया। बच्चों में माइग्रेन सिरदर्द के बारे में और जानें, क्योंकि वे अक्सर वयस्कों से अलग होते हैं। और जब आपका बच्चा सिंड्रोम से मुकाबला कर रहा है, तो सुनिश्चित करें कि आप बच्चों में निर्जलीकरण के लक्षणों से परिचित हैं और बच्चों में उल्टी और दस्त का प्रबंधन कैसे करें ।

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