संशोधन या दूसरा हिप रिप्लेसमेंट सर्जरी

पहने हुए प्रत्यारोपण के लिए हिप रिप्लेसमेंट को दोहराने के साथ मुद्दे

एक संशोधन हिप प्रतिस्थापन सर्जरी एक पहना हुआ हिप प्रतिस्थापन प्रत्यारोपण को प्रतिस्थापित करने के लिए एक शल्य चिकित्सा प्रक्रिया है। हिप प्रतिस्थापन ऑर्थोपेडिक सर्जन द्वारा किए जाने वाले सबसे आम प्रक्रियाओं में से हैं। यह सर्जरी अविश्वसनीय रूप से सफल है, और इसके अधिकांश मरीजों में उत्कृष्ट परिणाम हैं। दुर्भाग्य से समस्या यह है कि समय के साथ हिप प्रतिस्थापन पहनते हैं ।

हिप प्रतिस्थापन आमतौर पर बहुत धीरे-धीरे पहनते हैं, लेकिन समस्या वर्षों से प्रगति करती है। एक हिप प्रतिस्थापन के 10 साल बाद , 9 0% संभावना है कि इम्प्लांट अच्छी तरह से काम करेगा। सर्जरी के 20 साल बाद, मौका लगभग 80% है। सर्जरी के 25-30 साल बाद, लगभग 50% हिप प्रतिस्थापन अभी भी अच्छी तरह से काम कर रहे हैं। मरीजों को जो उनके प्रोस्थेसिस पहनते हैं उन्हें एक संशोधन हिप प्रतिस्थापन सर्जरी की आवश्यकता होगी। एक हिप प्रतिस्थापन , हिप प्रतिस्थापन विस्थापन , या हिप प्रतिस्थापन के आसपास हड्डी के फ्रैक्चर जैसे संक्रमण जैसे जटिलताओं का प्रबंधन करने के लिए संशोधन हिप प्रतिस्थापन भी किया जा सकता है।

ऑर्थोपेडिक सर्जन द्वारा किए गए हिप संशोधन की संख्या प्रत्येक वर्ष 8-10% की अनुमानित दर पर तेजी से बढ़ रही है। संयुक्त राज्य अमेरिका में हर साल लगभग 70,000 संशोधन हिप प्रतिस्थापन किए जाते हैं। चूंकि अधिक लोग हिप प्रतिस्थापन का चयन कर रहे हैं, खासकर छोटी उम्र में, संशोधन हिप प्रतिस्थापन की संख्या तेजी से बढ़ रही है।

क्यों हिप प्रतिस्थापन पहनें

हिप प्रतिस्थापन विभिन्न कारणों से बाहर पहन सकते हैं। पहनने वाले एक हिप प्रतिस्थापन का सबसे आम कारण एसेप्टिक ढीलापन कहा जाता है। एसेप्टिक ढीलापन तब होता है जब हिप प्रत्यारोपण हड्डी के भीतर ढीला हो जाता है। एक ढीला हिप प्रत्यारोपण दर्दनाक होता है, और आमतौर पर संशोधन हिप प्रतिस्थापन की आवश्यकता होती है।

पहनने वाले एक हिप प्रतिस्थापन के अन्य कारणों में संक्रमण, प्रोस्थेसिस तोड़ना, प्रोस्थेसिस के आसपास की हड्डी तोड़ना, और अन्य जटिलताओं में शामिल हैं। इम्प्लांट विफल होने के कारण के आधार पर, संशोधन हिप प्रतिस्थापन के अलावा अन्य उपचार की आवश्यकता हो सकती है। उदाहरण के लिए, संक्रमण के मामले में, संक्रमण के इलाज के लिए हिप प्रतिस्थापन को हटाने की आवश्यकता हो सकती है, इसके बाद बाद में संशोधन हिप प्रतिस्थापन महीनों के बाद।

संशोधन क्यों जटिल हैं

संशोधन हिप प्रतिस्थापन अधिक जटिल सर्जरी हैं और परिणाम पहले हिप प्रतिस्थापन के रूप में उतने अच्छे नहीं हैं। तकनीकी समस्याओं में हड्डी की गुणवत्ता और संशोधन में हिप प्रतिस्थापन को पर्याप्त रूप से सुरक्षित करने की क्षमता शामिल है। इसके अलावा, पुराने हिप प्रतिस्थापन को हटाने से अधिक व्यापक सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है। साथ में, इन समस्याओं को अक्सर संशोधन को हिप प्रतिस्थापन की आवश्यकता होती है जो अधिक जटिल होती है। यह सुनिश्चित करने के लिए कि वह एक कूल्हे का निर्माण करने में सक्षम होगा, जो आपके ऑर्थोपेडिक सर्जन की सावधानीपूर्वक योजना है, जिससे आप पर्याप्त रूप से ठीक हो सकें।

संशोधन हिप प्रतिस्थापन के साथ एक और समस्या यह है कि सर्जरी स्वयं अधिक जटिल हो सकती है। मरीज़ पुराने होते हैं, और लंबे सर्जिकल प्रक्रियाओं के कम सहनशील होते हैं।

प्रक्रिया तकनीकी रूप से अधिक कठिन है कि प्राथमिक हिप प्रतिस्थापन, और रोगी पर प्रभाव अधिक महत्वपूर्ण होते हैं (लंबी सर्जरी, अधिक रक्त हानि)। इस वजह से, संशोधन हिप प्रतिस्थापन सावधानीपूर्वक विचार और योजनाबद्ध होना चाहिए। सामान्य चिकित्सा डॉक्टरों, संज्ञाहरण विशेषज्ञों, और ऑर्थोपेडिक सर्जन की भागीदारी सभी महत्वपूर्ण हैं।

संशोधन सर्जरी कब करें

केवल आप और आपके ऑर्थोपेडिक सर्जन निर्णय ले सकते हैं कि संशोधन हिप प्रतिस्थापन के लिए सही समय कब है। कभी-कभी रोगियों द्वारा कुछ लक्षण महसूस किए जाते हैं, लेकिन एक्स-किरण एक संशोधन हिप प्रतिस्थापन पर विचार करने का एक कारण दिखाएंगे।

अन्य बार, महत्वपूर्ण लक्षणों के बावजूद, आपका ऑर्थोपेडिक सर्जन संशोधन हिप प्रतिस्थापन के खिलाफ सिफारिश कर सकता है।

मैं अंडरस्कोर नहीं कर सकता कि कैसे जटिल संशोधन हिप प्रतिस्थापन निर्णय लेने के लिए किया जा सकता है। हिप प्रतिस्थापन के साथ सभी समस्याओं को संशोधन सर्जरी के साथ हल नहीं किया जाता है । प्रत्येक रोगी को व्यक्तिगत आधार पर विचार किया जाना चाहिए - संशोधन हिप प्रतिस्थापन सर्जरी के मामले में सामान्यीकरण नहीं किए जा सकते हैं। यदि आपके पास एक हिप प्रतिस्थापन है और आपको लगता है कि आपको संशोधन सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है, तो आपको अपने ऑर्थोपेडिक सर्जन के साथ अपने विकल्पों पर चर्चा करनी चाहिए।

से एक शब्द

एक संशोधन हिप प्रतिस्थापन सर्जरी करना एक प्रमुख उपक्रम है। पिछली शल्य चिकित्सा के कारण, संशोधन संयुक्त प्रतिस्थापन लगभग हमेशा एक कठिन सर्जिकल प्रक्रिया है, आमतौर पर कम सफल परिणामों की ओर जाता है, और जटिलता का उच्च जोखिम होता है। संशोधन संयुक्त प्रतिस्थापन के कारण स्कार ऊतक, प्रत्यारोपण निकालने में कठिनाई, और संशोधन सर्जरी के दौरान उपयोग की जाने वाली विशेषता प्रत्यारोपण की आवश्यकता शामिल करना अधिक कठिन होता है। उस ने कहा, जब वह हिप प्रतिस्थापन सामान्य रूप से काम करना बंद कर देता है, तो संयुक्त कार्य को सामान्य कार्य करने की कोशिश करने और पुनर्स्थापित करने के लिए एक संशोधन सर्जरी की आवश्यकता होती है।

> स्रोत:

> नो एसजे, किम्स एसएम, कैलाघन जे जे, फेल्सन डीटी। "संयुक्त राज्य अमेरिका में हिप ऑस्टियोआर्थराइटिस का बोझ: महामारी विज्ञान और आर्थिक विचार" जे एम एकेड ऑर्थोप सर्जरी। 2013; 21 प्रदायक 1: एस 1-6।