स्वास्थ्य बीमा सह-ओपीएस: वे क्या हैं और वे कैसे काम करते हैं

स्वास्थ्य बीमा सह-ओपीएस लाभ का पीछा नहीं करते हैं

हेल्थ इंश्योरेंस को-ऑप्स (सहकारी समिति) स्वास्थ्य भुगतान संरचनाएं हैं जो निजी बीमा कंपनियों के साथ प्रतिस्पर्धा जारी रखते हुए कम लागत पर स्वास्थ्य बीमा प्रदान करती हैं।

हेल्थकेयर सुधार के बारे में बातचीत के दौरान, और सभी अमेरिकियों के लिए किफायती स्वास्थ्य सेवा स्थापित करने के बेहतर तरीकों की तलाश करते समय, स्वास्थ्य बीमा सहकारी समितियों के विकास के बारे में चर्चा हुई, जिन्हें स्वास्थ्य बीमा सहकारी समिति भी कहा जाता है।

स्वास्थ्य बीमा सह-ओपीएस कैसे काम करते हैं?

को-ऑप्स उन लोगों के स्वामित्व में हैं जिनके पास बीमा है। इस प्रकार उन्हें "सदस्य-स्वामित्व" कहा जाता है। असल में, स्वास्थ्य बीमा सह-ओप स्वास्थ्य बीमा संगठन हैं जो वे बीमा करने वाले मरीजों के स्वामित्व में हैं। वे हजारों सदस्यों में शामिल हैं, जिसका अर्थ है कि उन सभी लोगों में देखभाल की लागत फैलती है। चूंकि को-ऑप्स लाभ में रूचि नहीं रखते हैं, इसलिए उनकी लागत वास्तविक लागत होती है, और प्रशासनिक लागतों से नहीं बढ़ती है। इसके अतिरिक्त, क्योंकि सह-सेप्स केवल वे खर्च करते हैं जो वे खर्च करते हैं, उनके पास कोई कर देयता नहीं होती है, जो लागत को भी कम रखती है।

सहकारी सदस्य स्वामित्व

को-ऑप्स को समझने का एक तरीका है सदस्य-स्वामित्व वाले क्रेडिट यूनियन के बारे में सोचना। चूंकि इसके सदस्य अपने सदस्यों में निवेश कर रहे हैं, और चूंकि यह लाभ को चालू करने की कोशिश नहीं कर रहा है, इसलिए सदस्यों को उनकी बचत पर बेहतर रिटर्न मिल सकता है, या ऋण पर बेहतर छूट मिल सकती है, क्योंकि प्रशासनिक लागत कम होती है और कोई कर देयता नहीं होती है।

संयुक्त राज्य भर में कई राज्यों में स्वास्थ्य बीमा सह-सेप्स पहले से मौजूद हैं। वे अक्सर नियोक्ता द्वारा कुछ आम के साथ गठित होते हैं; उदाहरण के लिए कैलिफोर्निया में किसानों के समूह या मिनेसोटा में छोटे व्यवसायों के समूह। कार बीमा या मकान मालिक बीमा जैसे बीमा सह-सेशन के अन्य रूप भी हैं।

किसी भी प्रकार के संगठन द्वारा बीमा सहकारी को विकसित किया जा सकता है। राष्ट्रीय, राज्य, या स्थानीय संगठन स्वास्थ्य बीमा सहकारी विकसित कर सकते हैं। एक स्थानीय अस्पताल एक शुरू कर सकता है। एक बड़ा नियोक्ता एक शुरू कर सकता है। दोबारा, मौजूद सभी प्रकार के क्रेडिट यूनियनों के बारे में सोचें और आपको पता चल जाएगा कि कैसे स्वास्थ्य बीमा सह-स्थापित किया जा सकता है।

स्वास्थ्य बीमा सह-ओपीएस के पेशेवर

स्वास्थ्य बीमा सह-सेप्स का प्राथमिक लाभ यह तथ्य है कि, चूंकि वे हजारों सदस्यों का प्रतिनिधित्व करते हैं, इसलिए उनके पास प्रदाताओं के साथ बेहतर बातचीत शक्ति है, व्यक्तिगत (निजी) बीमा से कम लागत को बनाए रखना होगा। अतिरिक्त बचत लाभ की खोज और उनकी गैर-कर योग्य स्थिति की अनुपस्थिति से आती है।

स्वास्थ्य बीमा सह-ओपीएस के विपक्ष

स्वास्थ्य बीमा सहकारी समितियों के लिए एक महत्वपूर्ण नुकसान यह है कि कई राज्यों में, सह-सेप्स को उन नियमों और दिशानिर्देशों का पालन करने की आवश्यकता नहीं होती है जो निजी बीमाकर्ताओं को चाहिए। यदि एक सह-सेप पैसे से बाहर निकलता है, तो यह सुनिश्चित करने के लिए कि सह-सेप में भाग लेने वाले लोगों को उनकी स्वास्थ्य देखभाल आवश्यकताओं को शामिल करने में सक्षम होने के लिए समान प्रकार के सुरक्षा उपाय नहीं हो सकते हैं।

हेल्थकेयर सुधार के साथ स्वास्थ्य बीमा को-ऑप्स पर अपडेट करें

"सह-सेशन" परिवर्णी शब्द के साथ जाने के लिए स्वास्थ्य बीमा को-ऑप्स को एक नया नाम दिया गया है।

सीओ-ओपी अब उपभोक्ता संचालित और ओरिएंटेड योजना के लिए खड़ा है।

नया कानून व्यक्तिगत और छोटे समूह बाजारों (धारा 1322) में योग्य स्वास्थ्य योजना प्रदान करने के लिए "योग्य गैर-लाभकारी स्वास्थ्य बीमा जारीकर्ता" के निर्माण के लिए प्रदान करता है।