हेपेटाइटिस सी वायरस का निदान कैसे किया जाता है

हेपेटाइटिस सी वायरस (एचसीवी) आमतौर पर रक्त परीक्षण के साथ निदान किया जाता है। एक एंटीबॉडी परीक्षण यह पता लगा सकता है कि आपके शरीर को एचसीवी संक्रमण से लड़ना पड़ा है या नहीं। आपके रक्त में वायरस को मापने वाला रक्त परीक्षण निदान की पुष्टि करता है, लेकिन परिणाम अधिक समय लेते हैं। कभी-कभी, यकृत समारोह परीक्षण, इमेजिंग अध्ययन या बायोप्सी भी निदान का समर्थन या पुष्टि कर सकता है।

स्व-जांच / घर पर परीक्षण

यदि आपको लगता है कि आपके पास एचसीवी हो सकती है, तो ऐसे कुछ संकेत हैं जिन्हें आप स्वयं देखने की कोशिश कर सकते हैं। समस्या, हालांकि, एचसीवी के लिए स्वयं जांच के साथ, यह है कि आप जिन लक्षणों का पालन कर सकते हैं उनमें से अधिकांश वायरल संक्रमणों के लिए आम हैं। कुछ संकेत जो आप देख सकते हैं वे यकृत रोग के संकेत हैं, लेकिन वे एचसीवी के लिए विशिष्ट नहीं हैं।

त्वचा और आंखें

एचसीवी की सबसे अधिक विशेषता यह संकेत है कि त्वचा और आंखों का पीला रंग है। जांडिस पूरे शरीर और आंखों के सफेद हिस्से को प्रभावित करता है। यह रंग हल्के पीले रंग के रूप में दिखाई दे सकता है, लगभग एक सूंटन की तरह, या अगर संक्रमण का यकृत समारोह पर बड़ा प्रभाव पड़ता है, तो आपकी आंखें और त्वचा बहुत गहरे पीले रंग का रंग बन सकती है।

जांडिस यकृत विफलता या जिगर की समस्या को इंगित करता है, इसलिए यह एचसीवी के लिए विशिष्ट नहीं है।

उदर विस्तार

असुविधा के साथ या बिना पेट के क्षेत्र का विस्तार, देर से चरण एचसीवी में आम है।

संक्रमण के शुरुआती चरणों में बहुत से लोगों के पास एचसीवी का कोई संकेत नहीं होता है, और पेट की दूरी पहले संकेत हो सकती है कि आपके पास एचसीवी है।

फ्लू जैसे लक्षण

यदि आपके पास एचसीवी संक्रमण सक्रिय है, तो आपको हल्का बुखार, थकान, मांसपेशियों में दर्द, भूख की कमी, मतली और पेट की बेचैनी हो सकती है। आप इसे लगभग किसी भी वायरल संक्रमण के साथ अनुभव कर सकते हैं, इसलिए यह एक मजबूत सुराग नहीं है कि आपके पास हेपेटाइटिस है।

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल लक्षण

यदि आपके पास सक्रिय एचसीवी संक्रमण है, तो आपको पेट में परेशान होने, मतली, उल्टी या दस्त का अनुभव होने की संभावना है। फ्लू जैसे लक्षणों के साथ, यह एचसीवी संक्रमण का एक निश्चित संकेत नहीं है, क्योंकि यह अन्य संक्रमणों के साथ भी हो सकता है।

जोखिम

अधिकांश समय, यदि आप एचसीवी से संक्रमित हैं तो आप तुरंत नहीं जान पाएंगे। इस बारे में सावधानी से सोचें कि क्या आपके पास कोई जोखिम कारक है या नहीं, यह जांचने का सबसे अच्छा तरीका है कि आपके पास एचसीवी हो सकता है या नहीं।

यदि आपके पास जोखिम कारक हैं या एचसीवी के किसी भी संकेत हैं, तो यह अनुशंसा की जाती है कि आप वायरस के लिए परीक्षण करें।

लैब्स और टेस्ट

ऐसे कई रक्त परीक्षण हैं जो एचसीवी संक्रमण का निदान कर सकते हैं, उपचार का सर्वोत्तम तरीका निर्धारित कर सकते हैं और अपनी प्रगति की निगरानी कर सकते हैं। रक्त परीक्षण एचसीवी एंटीबॉडी की जांच कर सकते हैं, एचसीवी के लिए, और यकृत समारोह में परिवर्तन के लिए।

एचसीवी एंटीबॉडी रक्त परीक्षण

जब हेपेटाइटिस सी वायरस आपके यकृत कोशिकाओं को संक्रमित करता है, तो आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली वायरस को हानिकारक घुसपैठियों के रूप में चिह्नित करने के लिए एंटीबॉडी का उपयोग करके प्रतिक्रिया देती है। एंटीबॉडी एचसीवी के लिए विशिष्ट हैं, इसलिए उनकी उपस्थिति इंगित करती है कि आपके जीवन में कुछ समय में एचसीवी है। एंटीबॉडी परीक्षण पिछले या वर्तमान संक्रमण के बीच अंतर नहीं कर सकते हैं, इसलिए चिकित्सीय इतिहास, लक्षण, लक्षण या अन्य परीक्षण जैसे नैदानिक ​​जानकारी यह निर्धारित कर सकती है कि आपके पास सक्रिय संक्रमण या पिछले संक्रमण है या नहीं।

वास्तव में, एक सकारात्मक एंटीबॉडी परीक्षण का मतलब यह हो सकता है कि आपको एक संक्रमण हुआ है जिसे आपने सफलतापूर्वक लड़ा है, और यह कि आप अनिवार्य रूप से एचसीवी के प्रति प्रतिरोधी हैं।

• रक्त परीक्षण: एंजाइम-लिंक्ड इम्यूनो सोर्बेंट परख (ईएलआईएसए) परीक्षण आपके रक्त में एंटीबॉडी का पता लगा सकते हैं। कई अलग-अलग ELISA परीक्षण हैं। एचसीवी के लिए एलिसा परीक्षण एचसीवी एंटीबॉडी के लिए रक्त नमूना की खोज करता है। यदि एंटीबॉडी पाए जाते हैं, तो इसका मतलब है कि आपके पास एचसीवी संक्रमण हो सकता है। ईएलआईएसए परीक्षण बहुत संवेदनशील है, और यदि आपके पास एचसीवी एंटीबॉडी है तो सकारात्मक 9 5% सकारात्मक है। इस उच्च संवेदनशीलता का अर्थ है कि जब एलिसा परीक्षण नकारात्मक होता है, तो आप बहुत आश्वस्त महसूस कर सकते हैं कि आपके पास एचसीवी नहीं है। हालांकि, यह इतना संवेदनशील है कि यह गलत तरीके से एचसीवी एंटीबॉडी की पहचान कर सकता है, और एक छोटी संभावना है कि सकारात्मक परिणाम गलत हो सकता है। झूठी सकारात्मक नतीजे के मौके के कारण, मूल परिणामों को सत्यापित करने के लिए एक दूसरा परीक्षण की आवश्यकता हो सकती है।

• रैपिड टेस्ट: तीव्र परीक्षण आपके रक्त या लार में 89% संवेदनशीलता और 100% विशिष्टता के साथ एचसीवी का पता लगा सकता है। इसका मतलब यह है कि यह ELISA परीक्षण के रूप में संवेदनशील नहीं है, और कभी-कभी एचसीवी की उपस्थिति को याद कर सकता है। लेकिन यदि परीक्षण सकारात्मक है, तो आप निश्चित हो सकते हैं कि आपके शरीर में कुछ समय में एचसीवी है या आपके पास है।

हेपेटाइटिस सी आरएनए

एचसीवी आरएनए का पता लगाना, जो वायरस की अनुवांशिक सामग्री है, इंगित करता है कि वायरस स्वयं आपके शरीर में मौजूद है। यह शक्तिशाली परीक्षण डॉक्टरों को यह देखने की अनुमति देता है कि आप उपचार के लिए कितनी अच्छी प्रतिक्रिया दे रहे हैं क्योंकि यह आपके रक्त में वायरस की मात्रा निर्धारित कर सकता है, जिसे अक्सर वायरल लोड कहा जाता है। यह पीसीआर प्रौद्योगिकी (बहुलक श्रृंखला प्रतिक्रिया) का उपयोग करके वायरस का पता लगाता है, जो अनुवांशिक सामग्री का पता लगाने की एक विधि है।

एलिसा और एचसीवी आरएनए परीक्षणों का एक साथ उपयोग करना:

• नकारात्मक एलिसा = रक्त में पाए जाने वाले हेपेटाइटिस सी एंटीबॉडी नहीं। आप शायद एचसीवी से संक्रमित नहीं हैं।
• सकारात्मक एलिसा = आपके पास एचसीवी संक्रमण हो सकता है। हालांकि, यह संभव है कि यह एक झूठी सकारात्मक है। अधिक परीक्षण की आवश्यकता है।
• नकारात्मक एचसीवी आरएनए = कोई सक्रिय एचसीवी संक्रमण नहीं।
• सकारात्मक एचसीवी आरएनए = सक्रिय एचसीवी संक्रमण।

हेपेटाइटिस सी वायरस जीनोटाइपिंग

हेपेटाइटिस सी वायरस सभी समान नहीं हैं। निश्चित रूप से, वे सभी हेपेटाइटिस सी वायरस के रूप में पहचाने जाते हैं और वे सभी तीव्र और क्रोनिक हेपेटाइटिस सी संक्रमण का कारण बन सकते हैं, लेकिन वे बिल्कुल आनुवांशिक रूप से समान नहीं हैं। उनके पास थोड़ा अलग आनुवंशिक भिन्नताएं हैं, और विभिन्न जीनोटाइप (आनुवांशिक प्रकार) में समूहित होती हैं। अपने जीनोटाइप को जानना आपके उपचार की अवधि को काफी कम कर सकता है क्योंकि आपका डॉक्टर आपके पास एचसीवी के प्रकार के लिए सही उपचार का चयन कर सकता है।

जीनोटाइप महत्वपूर्ण हैं क्योंकि विभिन्न आनुवांशिक भिन्नताओं वाले हेपेटाइटिस सी वायरस के विभिन्न उपचार दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है। डॉक्टर एक प्रयोगशाला परीक्षण के साथ आपके एचसीवी जीनोटाइप को निर्धारित करते हैं जो रिवर्स ट्रांसक्रिप्शन पॉलीमरेज़ चेन रिएक्शन (आरटी-पीसीआर) नामक विधि का उपयोग करता है। यह परीक्षण वायरस की आनुवांशिक सामग्री का विश्लेषण करता है ताकि यह अनुक्रम निर्धारित किया जा सके, जो वायरस के जीनोटाइप की पहचान करता है।

लिवर फंक्शन टेस्ट (एलएफटी)

यदि वायरस और सूजन यकृत को नुकसान पहुंचाती है तो लिवर फ़ंक्शन परीक्षण असामान्य हो सकते हैं। इन परीक्षणों को आम तौर पर देर से चरणों तक असामान्य होने की उम्मीद नहीं है। और, एचसीवी के लिए उपचार भी एलएफटी स्तर बदल सकते हैं।

यदि आपके पास जिगर की समस्या है तो एलएफटी बदल जाते हैं:

• एल्बुमिन
• बिलीरुबिन
• Prothrombin समय (पीटी)
• अंतर्राष्ट्रीय सामान्यीकृत अनुपात (आईएनआर)

यदि आपके यकृत की सूजन हो तो एलएफटी बदल सकते हैं:

• एलानिन एमिनोट्रांसमिनस (एएलटी)
• Aspartate aminotransferase (एएसटी)
• गामा-ग्लूटामिल ट्रांसमिनेज (जीजीटी)

इमेजिंग

इमेजिंग परीक्षण यकृत की जलन, यकृत की वृद्धि, यकृत में यकृत या ट्यूमर की सिकुड़ने की पहचान कर सकते हैं। इमेजिंग परिणाम विशेष रूप से एचसीवी संक्रमण की पहचान नहीं कर सकते हैं। इनमें से कोई भी परिणाम एचसीवी संक्रमण के परिणामस्वरूप हो सकता है, हालांकि वे किसी भी जिगर की बीमारी के साथ भी हो सकते हैं। यदि आपके पेट में आसवन, गंभीर जांघ या लक्षण हैं जो आपको सुझाव देते हैं कि आपको कैंसर हो सकता है तो आपको इमेजिंग परीक्षण करने की आवश्यकता हो सकती है। यदि आपके डॉक्टर को अन्य संभावित निदानों के बारे में चिंतित है तो आपको इमेजिंग परीक्षणों की भी आवश्यकता हो सकती है जिसे पेटी इमेजिंग परीक्षणों जैसे एपेंडिसाइटिस या गैल्स्टोन पर पहचाना जा सकता है।

• पेट अल्ट्रासाउंड: यह परीक्षण यकृत और पेट में असामान्यताओं का मूल्यांकन कर सकता है, और पेट में तरल पदार्थ का निर्माण भी कर सकता है, जो जिगर की विफलता के साथ हो सकता है।
• कम्प्यूटरीकृत अक्षीय टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन: पेट का सीटी स्कैन यकृत के आकार और घनत्व में परिवर्तन का पता लगा सकता है और प्रारंभिक कैंसर के लोगों या संकेतों को देख सकता है।
• चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई): एक एमआरआई असामान्यताओं पर उठा सकता है जो यकृत रोग या कैंसर का सुझाव देता है।
• लिवर बायोप्सी: यकृत बायोप्सी यकृत से ली गई ऊतक का एक वर्ग है और बीमारी की विशेषताओं की पहचान करने के लिए माइक्रोस्कोप के तहत मूल्यांकन किया जाता है। प्रक्रिया अक्सर इमेजिंग अध्ययन पर नोट असामान्य घावों द्वारा निर्देशित किया जाता है।

विभेदक निदान

कई अलग-अलग चिकित्सा समस्याएं असामान्य एलएफटी का कारण बन सकती हैं और एचसीवी संक्रमण के समान लक्षण उत्पन्न कर सकती हैं। हालांकि, इनमें से कोई भी स्थिति आपको सकारात्मक एचसीवी एंटीबॉडी रक्त परीक्षण या सकारात्मक एचसीवी आरएनए परीक्षण नहीं कर सकती है।

• अल्कोहल हेपेटाइटिस: मदिरा यकृत में कई गंभीर समस्याएं पैदा कर सकता है, जिसमें फैटी यकृत, सिरोसिस और कैंसर शामिल हैं। अल्कोहल यकृत रोग का विकास समय के साथ धीरे-धीरे होता है, और इमेजिंग अध्ययन एचसीवी के साथ अपेक्षा की जाने वाली अपेक्षाओं से अलग पैटर्न दिखा सकता है।
• हेपेटाइटिस बी (एचबीवी): एचबीवी के साथ बीमारी का पैटर्न एचसीवी की तुलना में अधिक गंभीर है, हालांकि समानताएं हो सकती हैं क्योंकि वे दोनों वायरस हैं जो यकृत को प्रभावित करते हैं।
• हेपेटाइटिस ए (एचएवी, हेप ए) : एचसीवी, हेप ए जैसे हेपेटाइटिस का कारण बनने वाला एक अन्य वायरस लक्षणों की तरह फ्लू का कारण बन सकता है। यह वायरस दूषित भोजन के माध्यम से फैलता है। यह फैलता है क्योंकि वायरस मल (शिकार) में मौजूद है और अनुचित हैंडवाशिंग के कारण व्यक्ति से व्यक्ति में फैल सकता है।
• Cholecystitis (पित्ताशय की थैली की सूजन) या कोलेडोकोलिथियासिस (पित्त पत्थरों): गैल पत्थरों या पित्ताशय की थैली की सूजन में जांदी, मतली, उल्टी और बुखार पैदा कर सकते हैं। Cholecystitis और कोलेडोकोलिथियासिस भी दर्दनाक हो सकता है।
• परिशिष्ट: परिशिष्ट का सूजन या संक्रमण गंभीर पेट दर्द और बुखार का कारण बनता है, और जल्दी विकसित होता है। कभी-कभी, एपेंडिसाइटिस को एचसीवी संक्रमण के लिए गलत माना जा सकता है यदि एपेंडिसाइटिस का दर्द हल्का होता है। एचसीवी संक्रमण को एपेंडिसाइटिस के लिए गलत किया जा सकता है यदि दर्द और पेट की असुविधा सामान्य एचसीवी लक्षणों से भी बदतर होती है।
• हेपेटोकेल्युलर कार्सिनोमा: यकृत का कैंसर पेट की दूरी, पीलिया और असामान्य एलएफटी का कारण बन सकता है। देर से चरण एचसीवी के परिणामस्वरूप जिगर का कैंसर भी विकसित हो सकता है। यह निर्धारित करना महत्वपूर्ण है कि एचसीवी कैंसर का कारण था क्योंकि वायरस और कैंसर दोनों का इलाज करने की आवश्यकता होगी।

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