अपने यकृत बायोप्सी को समझने के लिए मेटावीर स्कोर का प्रयोग करें
कभी-कभी ऐसा लगता है कि हम सभी प्रकार के स्कोर से घिरे हुए हैं। उदाहरण के लिए, यदि आप कार या घर खरीद रहे हैं, तो आप अपने क्रेडिट स्कोर से बहुत परिचित होंगे। हाईस्कूल या कॉलेज में, आप अक्सर किसी अन्य प्रकार के स्कोर, आपके जीपीए द्वारा निर्णय लेते हैं। इसी प्रकार, यदि आपके पास क्रोनिक हैपेटाइटिस सी है , तो आपके पास स्कोर भी हो सकता है: मेटावीर स्कोर, जो आपके यकृत के स्वास्थ्य का आकलन करता है।
मेटावीर स्कोर क्या है?
मेटावीर स्कोर, बस डाला, आपके यकृत के फाइब्रोसिस के स्तर को निर्धारित करने के लिए एक परीक्षण है।
लिवर फाइब्रोसिस, जो यकृत की सिरोसिस का कारण बन सकता है, पुराने यकृत रोग का एक ऐतिहासिक संकेत है। इसलिए, चिकित्सक किसी भी रोगी में हेब्रेटाइटिस सी सहित क्रोनिक यकृत रोग के साथ फाइब्रोसिस की उपस्थिति और चरण का मूल्यांकन करना चाहते हैं। रक्त परीक्षण यकृत फाइब्रोसिस का मूल्यांकन करने की उनकी क्षमता में सीमित हैं, और यकृत बायोप्सी अंतर्दृष्टि प्राप्त करने का सबसे अच्छा तरीका है यकृत का स्वास्थ्य।
मेटावीर स्कोर यकृत बायोप्सी की व्याख्या करने के लिए एक मॉडल प्रदान करता है। जब यह बायोप्सी किया जाता है, तो सूक्ष्मदर्शी के नीचे जो देखा जाता है उसे मापने के लिए डॉक्टरों को एक विश्वसनीय तरीका चाहिए। यह स्कोरिंग सिस्टम दो मानकीकृत संख्या निर्दिष्ट करता है:
- सूजन की डिग्री का प्रतिनिधित्व करने के लिए एक
- एक फाइब्रोसिस की डिग्री का प्रतिनिधित्व करने के लिए
मेरा मेटावीर स्कोर क्या मायने रखता है?
मेटावीर स्कोर 5-बिंदु पैमाने पर 0 से 4 तक फाइब्रोसिस की डिग्री ग्रेड करता है।
गतिविधि, जो सूजन की मात्रा (विशेष रूप से, नेक्रो-भड़काऊ घावों की तीव्रता) है, को 4-बिंदु पैमाने पर ए0 से ए 3 तक वर्गीकृत किया जाता है।
फाइब्रोसिस स्कोर:
एफ 0 = कोई फाइब्रोसिस नहीं
एफ 1 = सेप्टा के बिना पोर्टल फाइब्रोसिस
कुछ septa के साथ एफ 2 = पोर्टल फाइब्रोसिस
एफ 3 = सिरोसिस के बिना कई सेप्टा
एफ 4 = सिरोसिस
गतिविधि स्कोर:
ए 0 = कोई गतिविधि नहीं
ए 1 = हल्की गतिविधि
ए 2 = मध्यम गतिविधि
ए 3 = गंभीर गतिविधि
मेटावीर स्कोर सहायक क्यों है?
आपका मेटावीर स्कोर आपके "डॉक्टर" में से एक है जो आपका डॉक्टर आपके उपचार को निर्धारित करने और आपकी प्रगति की निगरानी करने में मदद के लिए उपयोग कर सकता है। कभी-कभी दो या उससे अधिक के स्कोर से पता चलता है कि उपचार शुरू होना चाहिए। यह हमेशा मामला नहीं है क्योंकि कम स्कोर वाले लोगों के लिए व्यक्तिगत उपचार की भी सिफारिश की जा सकती है।
अधिकांश मूल्यांकनों की तरह, मेटावीर सिस्टम में इसकी ताकत और कमजोरियां होती हैं। अन्य स्कोरिंग सिस्टम उपलब्ध हैं, जैसे कि नोडेल स्कोर (जिसे हिस्टोलॉजिक गतिविधि इंडेक्स या एचएआई भी कहा जाता है)। हालांकि, मेटावीर स्कोर का उपयोग करना आसान है और कई क्लीनिकों में लोकप्रिय है।
फाइब्रोसिस का मूल्यांकन करने के अन्य तरीकों, जिनके लिए यकृत बायोप्सी की आवश्यकता नहीं होती है, अध्ययनों में मूल्यांकन किया जा रहा है, लेकिन वर्तमान समय में, यकृत बायोप्सी मौजूद फाइब्रोसिस की डिग्री का सबसे अच्छा उपाय प्रदान करता है।
मेटावीर स्कोर की सीमाएं
जबकि मेटावीर स्कोर यह निर्धारित करने के लिए एक सहायक उपाय हो सकता है कि हेपेटाइटिस सी के लिए उपचार कब शुरू किया जाना चाहिए, इसकी सीमाएं भी हैं। ऊपर उल्लिखित मेटावीर स्कोर वाले अलग-अलग लोग बहुत अलग हो सकते हैं, और इलाज का चयन करने के लिए अकेले स्कोर पर भरोसा करने के बजाय उपचार को व्यक्तिगतकृत करने की आवश्यकता है।
एक मेटावीर स्कोर यकृत बायोप्सी की गुणवत्ता से भी सीमित है। छोटे बायोप्सी नमूने चिकित्सकों को पूरी तरह से स्कोर प्रतिनिधि को पर्याप्त रूप से निर्धारित करने की अनुमति नहीं दे सकते हैं। जिगर के विभिन्न क्षेत्रों में सूजन और फाइब्रोसिस की महत्वपूर्ण विषमता या परिवर्तनशीलता भी हो सकती है, मेटावीर स्कोर केवल एक क्षेत्र से प्राप्त किया जा रहा है। इस तरह, स्कोर या तो सूजन या फाइब्रोसिस मौजूद मात्रा की अधिक मात्रा को कम या अनुमानित कर सकता है।
से एक शब्द
आम तौर पर, फाइब्रोसिस के चरण की समझ उपचार निर्णयों के मार्गदर्शन के लिए मूल्यवान है। उदाहरण के लिए, फाइब्रोसिस का स्तर उपचार प्रतिक्रिया की संभावना को इंगित कर सकता है (अधिक उन्नत मामलों में आमतौर पर उपचार के लिए एक गंभीर प्रतिक्रिया होगी)।
इसके अलावा, अगर फाइब्रोसिस धीरे-धीरे प्रगति करता है, तो एंटीवायरल थेरेपी के साथ इलाज शुरू करने से पहले प्रतीक्षा करना बेहतर हो सकता है। अंत में, मेटावीर सिस्टम का उपयोग करके, डॉक्टर अंतर्दृष्टि प्राप्त कर सकते हैं और सिरोसिस विकसित होने के बारे में अनुमान लगा सकते हैं।
वैश्विक स्तर पर, दुनिया भर के विभिन्न क्षेत्रों में मेटावीर स्कोर की तुलना करने से शोधकर्ताओं को हेपेटाइटिस सी के प्राकृतिक इतिहास का बेहतर आकलन करने की अनुमति मिलती है।
> स्रोत
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