Intracerebral Hemorrhage: स्ट्रोक का एक दुर्लभ लेकिन खतरनाक प्रकार

एक परिचय

स्ट्रोक के दो प्रमुख प्रकार हैं। आखिरकार, दोनों एक समस्या है जो रक्त द्वारा विशेषता है जहां इसे जाने में सक्षम नहीं है। इस्किमिक स्ट्रोक में, रक्त अवरुद्ध धमनी के माध्यम से बहता नहीं है, और मस्तिष्क कोशिकाएं ऑक्सीजन की कमी से मर जाती हैं।

एक Intracerebral Hemorrhage क्या है?

रक्तस्राव स्ट्रोक में, रक्त रक्त वाहिकाओं के माध्यम से बहने के बजाए सीधे मस्तिष्क के ऊतक में एक टूटने वाली धमनी से निकलता है। जब मस्तिष्क में धमनी टूट जाती है, तो रक्त मस्तिष्क के ऊतकों को एक तरफ धक्का देता है क्योंकि यह खोपड़ी के अंदर अंतरिक्ष के लिए झगड़ा करता है।

नतीजतन, मस्तिष्क ऊतक आघात है और मर सकता है। यदि मस्तिष्क के ऊतक को बहुत अधिक विस्थापित किया जाता है, तो स्थायी क्षति और मृत्यु का परिणाम हो सकता है।

क्या Intracerebral Hemorrhage का कारण बनता है?

इंट्रेसब्रब्रल हेमोरेज का एक आम कारण आघात है ; हालांकि, कभी-कभी बवासीर स्वयं ही होता है।

सहज इंट्रेस्रेब्रल हेमोरेज का सबसे आम कारण उच्च रक्तचाप ( उच्च रक्तचाप ) है। गंभीर रूप से उच्च रक्तचाप धमनियों की दीवारों को कमजोर कर सकता है, विशेष रूप से मस्तिष्क में गहरा जहां छोटे जहाजों को बड़े धमनियों से दूर किया जाता है। जब उच्च दबाव उन कमजोर रक्त वाहिकाओं की दीवारों के खिलाफ धक्का देता है, धमनी फट सकती है।

एक इस्किमिक स्ट्रोक रक्तस्राव के क्षेत्र में बदलने के लिए भी असामान्य नहीं है। इस प्रक्रिया को हेमोरेजिक रूपांतरण कहा जाता है। इस्किमिक स्ट्रोक मस्तिष्क के ऊतक को मारता है, और मृत मस्तिष्क ऊतक जीवित मस्तिष्क से अधिक नाजुक है। इस नाजुकता में अन्य रक्त वाहिकाओं की दीवारें शामिल हैं, जिन्हें तोड़ने की अधिक संभावना होती है।

चूंकि इस्किमिक स्ट्रोक आमतौर पर रक्त पतली के साथ इलाज किया जाता है, इसलिए दवाएं इस प्रकार के इंट्रेसेब्रल हेमोरेज में भी योगदान देती हैं।

जबकि उच्च रक्तचाप समग्र रूप से सहज इंट्रेसेब्रल हेमोरेज का सबसे आम कारण है, रक्तचाप के लिए सबसे अधिक संभावना कारण उम्र के अनुसार बदलता है। बुजुर्गों में, सेरेब्रल एमिलॉयड एंजियोपैथी नामक एक विकार इंट्रेसब्रब्रल हेमोरेज का कारण बन सकता है।

इस विकार में, रक्त वाहिकाओं की दीवारों में अमीलाइड नामक एक असामान्य प्रोटीन बनती है। इससे रक्त वाहिकाओं को अधिक नाजुक और आसानी से टूटा जाता है। उच्च रक्तचाप इंट्रेसब्रब्रल हेमोरेज के विपरीत, जो अक्सर मस्तिष्क के अंदर गहरा होता है, अमीलाइड एंजियोपैथी अधिकतर मस्तिष्क के किनारे खून बह रहा है। बच्चों में, जन्मजात संवहनी असामान्यताएं सहज इंट्रेसब्रब्रल हेमोरेज का अधिक आम कारण हैं। सौभाग्य से, ये अपेक्षाकृत असामान्य हैं।

इंट्रेस्रेब्रल हेमोरेज में अन्य योगदानकर्ताओं में शामिल हैं:

• मस्तिष्क ट्यूमर
• वाहिकाशोथ
• सेप्टिक एम्बोलिज्म
• moyamoya
• कोकीन और amphetamines
• हर्पस सिम्प्लेक्स एनसेफलाइटिस जैसे संक्रमण
• रक्त पतला दवा
• जन्मजात रक्तस्राव विकार

Intracerebral Hemorrhage के लक्षण क्या हैं?

इंट्रेसेब्रल हेमोरेज वाले किसी व्यक्ति में न्यूरोलॉजिकल संकेत हो सकते हैं जैसे धुंध, झुकाव, या कमजोरी, एक इस्किमिक स्ट्रोक की तरह। तंत्रिका संबंधी लक्षण खून के स्थान पर निर्भर करेंगे। इसके अलावा, रक्त खोपड़ी में बढ़ते दबाव का कारण बन सकता है, जिससे सिरदर्द, मतली, उल्टी, और चेतना कम हो जाती है ।

चूंकि मस्तिष्क के ऊतक रक्त से संपीड़न का प्रतिरोध करते हैं, इसलिए इंट्रेसब्रब्रल हेमोरेज के लक्षण मिनटों से भी ज्यादा खराब हो जाते हैं।

यह subarachnoid हेमोरेज के विपरीत है, जो अचानक होता है।

Intracerebral Hemorrhage का निदान कैसे किया जाता है?

रोगी की जांच के अलावा, डॉक्टर सिर की एक त्वरित गणना टोमोग्राफी ( सीटी ) स्कैन ऑर्डर करना चाहते हैं। सीटी स्कैन पर नया खून उज्ज्वल दिखाई देगा।

Intracerebral Hemorrhage के लिए उपचार क्या हैं?

जब तक एक इंट्रेसब्रब्रल हेमोरेज का निदान किया जाता है, तब तक कुछ निश्चित नुकसान हो चुका है। रक्तस्राव को और भी बदतर होने से रोकने पर ध्यान केंद्रित किया जाएगा। रक्तचाप को कड़ाई से नियंत्रित करने की आवश्यकता होगी। यदि रोगी की प्रणाली में रक्त पतला होता है, तो इसे उलट करने के लिए दवा दी जा सकती है।

अगला कदम हेमोरेज से किसी भी दुष्प्रभाव को रोकने के लिए है, जैसे इंट्राक्रैनियल दबाव में वृद्धि। यह सुनिश्चित करने के लिए कि रोगी की अच्छी तरह से देखभाल की जाती है, इंट्राक्रैनियल हेमोरेज वाले अधिकांश रोगियों को एक तंत्रिका विज्ञान आईसीयू में स्थानांतरित किया जाता है।

Intracerebral Hemorrhage से पुनर्प्राप्त करने की संभावना क्या हैं?

इंट्रेसब्रब्रल हेमोरेज वाले 30 से 50 प्रतिशत लोगों के बीच एक वर्ष से अधिक नहीं बचेंगे। रक्तस्राव का स्थान और आकार, साथ ही आयु, स्वास्थ्य और शिकार की चेतना का स्तर, सभी कारक अस्तित्व की संभावना में कारक हैं। अगर पीड़ित खून बहने वाली दवा पर था, तो परिणाम खराब होने की संभावना है।

यह कहना मुश्किल है कि कितनी बार इंट्रेसब्रब्रल हेमोरेज वाले लोग स्वतंत्र कामकाज के अच्छे स्तर पर लौटते हैं। कुछ लोग मानते हैं कि चूंकि रक्त ऑक्सीजन को सीधे लूटने के बजाए मस्तिष्क के ऊतक को विस्थापित करता है, इसलिए जो लोग एक हीमोरेजिक स्ट्रोक से बचते हैं, वे वास्तव में समान आकार के इस्किमिक स्ट्रोक वाले लोगों की अपेक्षा अपेक्षाकृत अच्छे परिणाम प्राप्त कर सकते हैं। हालांकि, यह निश्चित होना मुश्किल है। इंट्रेसब्रब्रल हेमोरेज के बाद अपेक्षाकृत अच्छे परिणाम के हाल के अनुमान 12 से 39 प्रतिशत तक हैं। अधिक जानकारी स्पष्ट रूप से जरूरी है।

_{सूत्रों का कहना है:}

_{एलन एच। रोपर, डेरिल आर। ग्रेस, माइकल एन। डिरिंगर, डेबोरा एम। ग्रीन, स्टीफन ए मेयर, थॉमस पी। ब्लेक, न्यूरोलॉजिकल एंड न्यूरोसर्जिकल गहन देखभाल, चौथा संस्करण, लिपिकोट विलियम्स एंड विल्किन्स, 2004}

_{साको एस, मारिनी सी, टोनी डी, ओलिविएरी एल, कैरोली ए घटनाएं और जनसंख्या आधारित रजिस्ट्री में इंट्रेसब्रब्रल हेमोरेज का 10 साल का अस्तित्व। आघात। 2009; 40 (2): 394।}

_{वैन असच सीजे, लुइटसे एमजे, रिंकेल जीजे, वैन डेर ट्वील I, अल्ग्रा ए, क्लिजन सीजे। उम्र, लिंग और जातीय उत्पत्ति के अनुसार, समय के साथ इंट्रेसब्रब्रल हेमोरेज का घटना, मामला घातकता, और कार्यात्मक परिणाम: एक व्यवस्थित समीक्षा और मेटा-विश्लेषण। लांसेट न्यूरोल। 2010, 9 (2): 167।}