मस्तिष्क में बढ़ते इंट्राक्रैनियल दबाव का प्रभाव
अगर किसी व्यक्ति ने इंट्राक्रैनियल दबाव बढ़ाया है तो इसका क्या अर्थ है? ऊंचे इंट्राक्रैनियल दबाव के लक्षण क्या हैं, इसका क्या कारण है, और इसका इलाज कैसे किया जाता है? मस्तिष्क के साथ क्या हो सकता है यदि सिर में दबाव बहुत अधिक रहता है?
उन्नत इंट्राक्रैनियल दबाव - परिभाषा
इंट्राक्रैनियल दबाव मस्तिष्क और आसपास के सेरेब्रोस्पाइनल तरल पदार्थ में दबाव का एक उपाय है।
जब किसी दबाव के लिए यह दबाव बढ़ जाता है-चाहे मस्तिष्क (रक्तस्राव), एक संक्रमण, या सिर की चोट में खून बहने के कारण-मस्तिष्क को गंभीर नुकसान हो सकता है। वास्तव में, ऊंचा इंट्राक्रैनियल दबाव दर्दनाक मस्तिष्क की चोट की सबसे डरावनी जटिलताओं में से एक है। चलो समझाओ क्यों।
मस्तिष्क, सेरेब्रोस्पाइनल फ्लूइड, और इंट्राक्रैनियल प्रेशर
खोपड़ी, जब आप इसके बारे में सोचते हैं, तो बहुत बड़ा नहीं होता है। खोखले हड्डी के उन कुछ वर्ग इंच में आप जो कुछ भी याद करते हैं, हर विचित्र व्यक्तित्व विशेषता, आपके विशेष कौशल या प्रतिभाओं में से प्रत्येक, मस्तिष्क के कुछ मूल्यवान पाउंड में आयोजित होता है।
उस स्थान के जितना छोटा है, मस्तिष्क को इसे साझा करना है। सेरेब्रोस्पाइनल तरल पदार्थ (सीएसएफ) मस्तिष्क को घेरता है, मस्तिष्क को घेरता है और खोपड़ी के खिलाफ अपने सिर के हर झटका के साथ झुकाव से बचाता है। रक्त उस इंट्राक्रैनियल स्पेस में भी बहता है, मस्तिष्क को ऑक्सीजन के साथ आपूर्ति करता है और जहरीले उपज के मस्तिष्क को मजाक कर देता है।
शरीर के अन्य घटकों को रिक्त स्थान भी साझा करना होता है, लेकिन उन क्षेत्रों में मस्तिष्क के रूप में काफी कठोर रूप से संलग्न नहीं होते हैं। उस खोपड़ी से केवल कुछ खुलेपन हैं जिसके माध्यम से नसों और रीढ़ की हड्डी यात्रा कर सकते हैं। इसके अलावा, उस इंट्राक्रैनियल स्पेस में या बाहर कोई रास्ता नहीं है।
यह सब दिन-प्रतिदिन जीवन में काफी अच्छा है।
यह एक अच्छी बात है कि हमारे मस्तिष्क इस तरह के प्राकृतिक हेल्मेट से बहुत सुरक्षित हैं, या हम सभी तरह के मस्तिष्क की चोट के लिए प्रवण होंगे। समस्याएं उत्पन्न होती हैं, हालांकि, जब इंट्राक्रैनियल स्पेस के तीन मुख्य घटकों में से एक को अधिक कमरे की आवश्यकता होती है। इन घटकों में शामिल हैं:
- इंट्राक्रैनियल रक्त
- मस्तिष्क के ऊतक
- मस्तिष्कमेरु द्रव
अगर कुछ और जगह की जरूरत है, तो कुछ और देना है। सबसे पहले, इन तीन घटकों के बीच क्षतिपूर्ति कार्यवाही होती है। जब यह अब संभव नहीं है, हालांकि, यह खोपड़ी की कठोर रोकथाम में हो रहा है, इसलिए इंट्राक्रैनियल दबाव तेजी से बढ़ने लगता है।
क्या अतिरंजित इंट्राक्रैनियल दबाव का कारण बनता है?
कुछ अलग प्रक्रियाएं और तंत्र हैं जिनके परिणामस्वरूप इंट्राक्रैनियल दबाव में वृद्धि हो सकती है।
कभी-कभी, सिर में कुछ ऐसा होता है जो वहां नहीं होना चाहिए। उदाहरण में मस्तिष्क ट्यूमर , मस्तिष्क में रक्तस्राव के कारण रक्त शामिल है। कभी-कभी संक्रमण या सूजन मस्तिष्क में सूजन और पुस की ओर ले जाती है।
अन्य बार, इंट्राक्रैनियल स्पेस के अंदर और बाहर तरल पदार्थ सामान्य रूप से बाधित होते हैं। उदाहरण के लिए, सीएसएफ आम तौर पर मस्तिष्क के केंद्र में फोरेमिना के नाम से जाने वाले छोटे खोलने के माध्यम से वेंट्रिकल्स से बहती है। यदि यह सीएसएफ प्रवाह किसी भी तरह अवरुद्ध है, और सीएसएफ जारी है, तो दबाव बनाता है।
उन्नत इंट्राक्रैनियल दबाव के लिए कुछ जोखिम कारकों में शामिल हैं:
- सिर में चोट
- अन्य ट्यूमर से मस्तिष्क के लिए मस्तिष्क ट्यूमर या मेटास्टेस जैसे ट्यूमर
- हेमोरेज, या तो इंट्रेसेब्रल हेमोरेज या सबराचनोइड हेमोरेज
- इस्कीमिक आघात
- जलशीर्ष
- मेनिनजाइटिस और एन्सेफलाइटिस जैसे संक्रमण
कभी-कभी अज्ञात कारणों से इंट्राक्रैनियल दबाव में वृद्धि होती है। इसे "आइडियोपैथिक" ऊंचा इंट्राक्रैनियल दबाव के रूप में जाना जाता है।
उन्नत इंट्राक्रैनियल दबाव के संकेत और लक्षण क्या हैं?
एक सामान्य इंट्राक्रैनियल दबाव बुध के 8 से 20 मिलीमीटर (मिमी एचजी) के बीच कहीं होता है। इससे भी ज्यादा और मस्तिष्क में संरचनाओं को प्रभावित करना शुरू हो सकता है।
तनाव को महसूस करने वाली पहली संरचनाओं में से एक ऊतक है जो मस्तिष्क के चारों ओर मेनिंग्स के रूप में जाना जाता है। जबकि मस्तिष्क में दर्द निवारकों की कमी होती है, वहीं मेनिंग दर्द दर्द को दूर कर सकती है जिसके परिणामस्वरूप एक भयानक सिरदर्द होता है।
उच्च इंट्राक्रैनियल दबाव अक्सर झूठ बोलते समय क्लासिक सिरदर्द या सिर में दबाव की सनसनी का कारण बनता है; क्योंकि खड़े होकर खड़े होकर खड़े होकर उच्च इंट्राक्रैनियल दबाव में सुधार होता है। खड़े होने से कुछ दबाव रीढ़ की हड्डी के नीचे उतरने की अनुमति देता है, जबकि दबाव ढाल के बाहर फ्लैट को भी बिछाता है, जिसके परिणामस्वरूप मस्तिष्क के चारों ओर उच्च दबाव होता है।
इंट्राक्रैनियल दबाव बढ़ने के साथ अपेक्षाकृत जल्दी एक और संरचना को प्रभावित किया जा सकता है, जो ऑप्टिकल नसों, आंखों के पीछे से यात्रा करने वाले तंत्रिका (रेटिना) मस्तिष्क के क्षेत्र में यात्रा करते हैं जहां दृष्टि का अर्थ है (ओसीपीटल लोब)। उच्च आईसीपी वाले लोग अपनी दृष्टि के धुंधले होने की शिकायत करना शुरू कर सकते हैं क्योंकि ऑप्टिक नसों को क्षतिग्रस्त कर दिया जाता है। दृश्य हानि के अलावा, अक्सर दृश्य क्षेत्र की हानि होती है और एक चिकित्सक पोपिल्डेमा को एक उष्णकटिबंधीय परीक्षा पर नोट कर सकता है-जब कोई डॉक्टर आपके कान में रेटिना-आंखों को देखने के लिए आपके कान में दिखने वाले उपकरण के बगल में टूल का उपयोग करता है। यदि इंट्राक्रैनियल दबाव उचित समय में तय नहीं होता है, तो स्थायी दृष्टि हानि का परिणाम हो सकता है।
बढ़ते इंट्राक्रैनियल दबाव के अन्य लक्षणों में मतली और उल्टी, व्यवहार में बदलाव और दौरे शामिल हो सकते हैं। मानसिक स्थिति में बदलाव, जैसे कि सुस्ती और अंततः कोमा एक गंभीर संकेत है।
बच्चों में, बढ़ते इंट्राक्रैनियल दबाव का संकेत Fontanelle (मुलायम स्थान) और कभी-कभी स्यूचर (बच्चे के खोपड़ी पर छत) को अलग करना होता है।
उन्नत इंट्राक्रैनियल दबाव की जटिलताओं
ऑप्टिक तंत्रिका क्षति (और दृष्टि के परिणामस्वरूप क्षति) से भी अधिक संबंधित यह है कि कैसे आईसीपी मस्तिष्क को प्रभावित कर सकती है। जब खोपड़ी के हिस्से में दबाव बढ़ता है, तो मस्तिष्क को कम दबाव वाले क्षेत्र में धकेल दिया जा सकता है। मस्तिष्क के लोब ऊतक के कठोर स्लाइस से विभाजित होते हैं। उदाहरण के लिए, बाएं गोलार्ध को मस्तिष्क के शीर्ष पर दाएं गोलार्ध से अलग किया जाता है जिसे बाल्क्स सेरेब्ररी कहा जाता है। यदि बाएं गोलार्द्ध में खून बहने से पर्याप्त दबाव पैदा होता है, तो यह बाएं गोलार्द्ध के मस्तिष्क को फ्लेक्स सेरेब्ररी के नीचे धक्का दे सकता है, मस्तिष्क के ऊतकों को कुचलने और रक्त वाहिकाओं को अवरुद्ध कर सकता है। मस्तिष्क की क्षति और स्ट्रोक का परिणाम हो सकता है।
इसी प्रकार, सेरेबेलम को शेष मस्तिष्क से दूरसंचार झिल्ली से अलग किया जाता है। अगर दबाव उस झिल्ली के ऊपर बनाता है, मस्तिष्क के ऊतक को मस्तिष्क तंत्र के पास छोटे खोलने के माध्यम से नीचे धकेल दिया जा सकता है, जिससे अपरिवर्तनीय मस्तिष्क तंत्र क्षति हो जाती है। इससे पक्षाघात, कोमा और मृत्यु हो सकती है।
उन्नत इंट्राक्रैनियल दबाव का निदान
कई अलग-अलग तरीकों से ऊंचा इंट्राक्रैनियल दबाव का निदान किया जा सकता है। उपर्युक्त लक्षण बता सकते हैं कि दबाव बढ़ गया है। आंख की एक उष्णकटिबंधीय परीक्षा पेपिल्डमा प्रकट कर सकती है। एक रीढ़ की हड्डी इंट्राक्रैनियल दबाव के बारे में जानकारी भी प्रदान कर सकती है, हालांकि दबाव बहुत अधिक होने पर यह खतरनाक हो सकता है।
इंट्राक्रैनियल दबाव को मापने का सबसे विश्वसनीय तरीका खोपड़ी के नीचे एक मॉनिटर डालने के माध्यम से होता है। यह प्रक्रिया इंट्राक्रैनियल दबाव का निरंतर पढ़ना प्रदान करती है। कुछ मस्तिष्क सर्जरी के साथ या एक दर्दनाक मस्तिष्क की चोट के साथ एक इंट्राक्रैनियल दबाव मॉनीटर आमतौर पर तुरंत रखा जाता है।
बढ़ी इंट्राक्रैनियल दबाव के लिए उपचार विकल्प
अब यह स्पष्ट होना चाहिए कि ऊंचा इंट्राक्रैनियल दबाव खतरनाक हो सकता है। हालांकि, न्यूरोलॉजिस्ट इस स्थिति का निदान करने और अक्सर इलाज करने में अत्यधिक कुशल होते हैं, जो कई गंभीर बीमार मरीजों के लिए एक सामान्य तंत्रिका संबंधी जटिलता है।
अधिकांश समय, 20 से 25 से अधिक इंट्राक्रैनियल दबाव आक्रामक तरीके से इलाज किया जाता है।
सौभाग्य से, जब समय सार का होता है तो न्यूरोलॉजिस्ट के पास उच्च आईसीपी का प्रबंधन करने के कई तरीके होते हैं। हालांकि कुछ भी गारंटी नहीं है, समय पर हस्तक्षेप गंभीर दुर्बलता को रोक सकता है।
पहला लक्ष्य एक मरीज को स्थिर करना है, यदि आवश्यक हो तो sedation प्रदान करें, और दर्द से छुटकारा पाएं। यदि वृद्धि केवल मामूली है, तो सिर को ऊपर उठाने जैसे सरल उपाय गर्दन में रक्त को दिल में वापस जाने की अनुमति देकर इंट्राक्रैनियल दबाव को थोड़ी सी डिग्री तक कम कर सकते हैं।
अगला चरण मस्तिष्क में संवेदनशील तंत्रिका ऊतक के लिए कमरे को अधिकतम करना है। मोनिटोल या हाइपरटोनिक नमकीन जैसे समाधान अक्सर रक्त प्रवाह में द्रव खींचते हैं और मस्तिष्क से दूर होते हैं। स्टेरॉयड मस्तिष्क में सूजन भी कम कर सकता है। एसीटाज़ोलमाइड जैसी दवाएं सेरेब्रोस्पाइनल तरल पदार्थ के उत्पादन को धीमा कर सकती हैं। यदि एक मरीज एक वेंटिलेटर पर होता है, तो श्वसन दर भी अक्सर बढ़ जाती है। चरण तीन उपचारों में हाइपोथर्मिया, चयापचय दमन, या एक क्रैनिएक्टॉमी शामिल हो सकती है। एक क्रैनिएक्टॉमी में मस्तिष्क को विस्तार करने के लिए और अधिक जगह देने के लिए खोपड़ी का एक हिस्सा निकालना शामिल है।
उन्नत इंट्राक्रैनियल दबाव के चिकित्सा और शल्य चिकित्सा उपचार के बारे में और जानें।
उन्नत इंट्राक्रैनियल दबाव का पूर्वानुमान
अंतर्निहित कारणों के आधार पर ऊंचा इंट्राक्रैनियल दबाव का पूर्वानुमान व्यापक रूप से भिन्न हो सकता है, दबाव कितना अधिक बढ़ता है, और दबाव कितना समय तक रहता है। यह उन विशिष्ट उपचारों पर भी निर्भर करेगा जिनका उपयोग किया जाता है।
ऊंचा इंट्राक्रैनियल दबाव पर नीचे रेखा
ऊंचा इंट्राक्रैनियल दबाव मस्तिष्क को प्रभावित करने वाली कई स्थितियों की एक आम और गंभीर जटिलता है। उस ने कहा, प्रारंभिक मान्यता और आक्रामक उपचार जटिलताओं को कम करने में एक लंबा रास्ता तय कर सकते हैं। यदि आप किसी प्रियजन के साथ इस चिंता का सामना कर रहे हैं, तो प्रश्न पूछें। कोई भी चिकित्सा चिंता भयभीत हो सकती है, लेकिन जो लोग सोचने और सीखने और सपने देखने की हमारी क्षमता को प्रभावित करते हैं, वे और भी चिंता करते हैं। यह समझना कि क्या हो रहा है और अगले कदम क्या हो सकते हैं, जिससे आप इस मुश्किल समस्या का सामना कर सकते हैं।
सूत्रों का कहना है
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