Triptans के लिए एक विकल्प, लेकिन साइड इफेक्ट्स सीमित हो सकता है
माइग्रेन एक कमजोर न्यूरोलॉजिकल हालत बनी रहती है-यहां तक कि त्रिभुजों की शुरूआत के साथ, जो परंपरागत रूप से मध्यम से गंभीर माइग्रेन हमले को रोकने के लिए उपयोग की जाने वाली दवाएं होती हैं।
त्रिपुराओं के साथ समस्या यह है कि वे वैज्ञानिक डेटा के अनुसार, हमेशा 35 प्रतिशत से ज्यादा लोगों के लिए काम नहीं करते हैं। इसके अलावा, लोग कभी-कभी असहज साइड इफेक्ट्स जैसे सीने में कठोरता, गले और मांसपेशी दर्द, और संयम और झुकाव संवेदनाओं से बचते हैं।
तो, क्या माइग्रेन के लिए एक त्रिभुज लेने का कोई विकल्प है? क्षितिज पर एक हो सकता है और इसे lasmiditan कहा जाता है। किसी भी दवा की तरह, हालांकि, लैस्मिडिटन में कुछ डाउनसाइड्स भी हो सकते हैं जिन्हें अभी भी शोधकर्ताओं द्वारा हल किया जाना चाहिए।
फिर भी, इस उपन्यास विरोधी माइग्रेन दवा के बारे में सीखना आपकी सबसे अच्छी रुचि में है क्योंकि यह भविष्य में आपके लिए व्यवहार्य विकल्प के रूप में उभर सकता है। इसके अतिरिक्त, यदि प्रभावी हो, तो लैस्मिडिटन माइग्रेन हमलों के पीछे जीवविज्ञान में और अंतर्दृष्टि प्रदान कर सकता है। और, विशेष रूप से, यह माइग्रेन मूल के एक संवहनी सिद्धांत के विपरीत माइग्रेन मूल के एक तंत्रिका सिद्धांत का समर्थन करेगा।
Lasmiditan सुरक्षित और प्रभावी है?
अब तक, lasmiditan के दो चरण II परीक्षण हैं:
अध्ययन एक
लैंसेट में एक यादृच्छिक, प्लेसबो-नियंत्रित चरण II अध्ययन के मुताबिक , लैस्मिडिन तीव्र मध्यम से गंभीर माइग्रेन के इलाज के लिए प्रभावी प्रतीत होता है। इस अध्ययन में, प्रतिभागियों को या तो प्लेसबो गोली या विभिन्न खुराक (50 मिलीग्राम, 100 मिलीग्राम, 200 मिलीग्राम, और 400 मिलीग्राम) की लस्मिडिटन गोली प्राप्त करने के लिए यादृच्छिक किया गया था।
परिणाम बताते हैं कि प्लेसबो की तुलना में सिरदर्द शुरू होने के दो घंटे बाद हर लस्सिडिटिन खुराक में सिरदर्द प्रतिक्रिया (मध्यम या गंभीर माइग्रेन दर्द में हल्के या दर्द में कमी के रूप में परिभाषित) में काफी सुधार हुआ है।
एक प्रभावी थेरेपी के रूप में वादा करते समय, दवा का नकारात्मक न्यूरोलॉजिकल से संबंधित साइड इफेक्ट्स हो सकता है, जो अधिक प्रतिभागियों ने लस्सिडिटिन खुराक का अनुभव किया था।
इन दुष्प्रभावों में शामिल थे:
चक्कर आना
थकान
वर्टिगो (कताई की एक सनसनी)
तन्द्रा
अध्ययन दो
सेफलालगिया में एक और चरण II के अध्ययन ने लैस्मिडिटन के अंतःशिरा (चतुर्थ) प्रशासन की जांच की, जिसका अर्थ यह है कि यह एक नस के माध्यम से दिया गया था। अध्ययन के प्रतिभागियों में मामूली से गंभीर माइग्रेन सिरदर्द था और उन्हें अस्पताल में लस्सिडिटिन या प्लेसबो खुराक की चतुर्थ खुराक मिली।
नतीजों से पता चला कि लैस्मिडिटन 20 एमजी चतुर्थ की खुराक पर, सिरदर्द राहत (दर्द में कमी के रूप में फिर से परिभाषित किया गया है या दो घंटे में कोई भी नहीं) 64 प्रतिशत था और प्लेसबो के लिए यह 45 प्रतिशत था।
चक्कर आना, पारेषण, और भारीपन की सनसनी (आमतौर पर एक अंग) प्लेसबो समूह (65 प्रतिशत बनाम 43 प्रतिशत) की तुलना में लैस्मिडिटन समूह में अधिक आम थी।
इन दो अध्ययनों का क्या अर्थ है?
इन दोनों अध्ययनों से पता चलता है कि तीव्र माइग्रेन के इलाज के लिए लैस्मिडिटन एक प्रभावी दवा है। फिर भी, अध्ययन साइड इफेक्ट्स के बारे में सहिष्णुता के मुद्दों को लाता है। इन तंत्रिका तंत्र दुष्प्रभावों को दूर करने के लिए बड़े चरण III अध्ययनों की आवश्यकता है क्योंकि ये भविष्य के उपयोग के लिए सीमित कारक हो सकते हैं।
कैसे Lasmiditan काम करता है
अन्य माइग्रेन दवाओं के समान, लैस्मिडिटन काम कैसे करता है इसके पीछे सटीक तंत्र पूरी तरह स्पष्ट नहीं है।
उस ने कहा, हम जानते हैं कि यह मस्तिष्क में कुछ सेरोटोनिन रिसेप्टर्स को सक्रिय करता है और माइग्रेनर्स के दिमाग में, सेरोटोनिन के स्तर में कमी आई है।
ट्रिपटान , मध्यम-से-गंभीर माइग्रेन के इलाज के लिए उपयोग की जाने वाली पारंपरिक दवाएं, सेरोटोनिन रिसेप्टर्स से भी बांधती हैं। तो, triasmans से lasmiditan अद्वितीय कैसे है? विशेषज्ञों का ध्यान रखें कि लैस्मिडिटन त्रिपुराओं की तुलना में अधिक चुनिंदा है-यह सेरोटोनिन रिसेप्टर्स से बंधे नहीं है, जब सक्रिय हो जाता है, तो रक्त वाहिका कसना (जो त्रिभुज करते हैं) का कारण बनता है।
असल में, इस प्रतिकूल प्रभाव (जिसे वास्कोकस्ट्रक्शन कहा जाता है) त्रिभुजों के लिए एक बड़ा नकारात्मक पक्ष है और यही कारण है कि वे इतिहास वाले लोगों में contraindicated हैं:
- दिल की बीमारी
- आघात
- परिधीय संवहनी रोग
- उच्च रक्तचाप जो दवाओं के साथ नियंत्रित नहीं है
- कुछ प्रकार के माइग्रेन (उदाहरण के लिए, हेमिप्लेजिक माइग्रेन और बेसिलर माइग्रेन)
इसके अलावा, पशु अध्ययन में, टस्मिडिटन को ट्राइगेमिनल गैंग्लियन के विद्युत उत्तेजना से जुड़े मार्करों को अवरुद्ध करने के लिए पाया गया था। यह माइग्रेन सिरदर्द के पीछे "क्यों" के बारे में नए सिद्धांतों के अनुरूप है, जो यह है कि दर्द मस्तिष्क के चारों ओर फैले रक्त वाहिका का प्राथमिक परिणाम नहीं है, बल्कि त्रिज्या तंत्रिका मार्गों की सक्रियता है।
इसलिए, लैस्मिडिटन एक संवहनी (रक्त वाहिका) कारण के विपरीत माइग्रेन दर्द का एक अधिक तंत्रिका आधारित कारण मानता है। यह समझा सकता है कि कुछ माइग्रेनर्स के लिए त्रिपुरा क्यों काम नहीं करते हैं।
अन्य अभिनव थेरेपी
यह अभी भी बहुत जल्दी है कि कैसे lasmiditan किराया जाएगा, लेकिन कम से कम नए विकल्प उभर रहे हैं, और वे समझ रहे हैं कि कैसे migraines विकसित करते हैं। उदाहरण के लिए, माइग्रेन के दौरान ट्राइगेमिनल सिस्टम सक्रिय होने के बाद, कैल्सीटोनिन जीन से संबंधित पेप्टाइड (सीजीआरपी) जैसे पदार्थ जारी किए जाते हैं। ये बदले में, मस्तिष्क के चारों ओर रक्त वाहिकाओं को चौड़ा करते हैं। प्रोटीन सीजीआरपी को अवरुद्ध करने वाली दवाएं या तो सीधे बाध्यकारी या इसके रिसेप्टर को बाध्यकारी द्वारा विकसित की जा रही हैं, और प्रारंभिक अध्ययन वादा कर रहे हैं।
इसके अलावा, और भी अधिक रोमांचक उपकरण (दवाएं नहीं) हैं जो कुछ नसों को उत्तेजित करते हैं, जैसे योनि तंत्रिका या सुपररार्बिटल तंत्रिका। ये उन लोगों के लिए अच्छे विकल्प हो सकते हैं जो वर्तमान मौखिक माइग्रेन दवाओं को ले या सहन नहीं कर सकते हैं। हालांकि, वे महंगा हो सकते हैं और बीमा कवरेज एक मुद्दा हो सकता है।
से एक शब्द
कुल मिलाकर, यहां बड़ी तस्वीर यह है कि सुखदायक माइग्रेन दर्द के लिए दो चरण II अध्ययनों में लैस्मिडिटिन प्रभावी प्रतीत होता है। लेकिन, यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि तंत्रिका तंत्र साइड इफेक्ट्स को छेड़छाड़ करने के लिए बड़े अध्ययन की आवश्यकता होती है ( चरण III अध्ययन ) क्योंकि यह कुछ लोगों के लिए सीमित कारक हो सकता है। अच्छी खबर यह है कि इस समय नामांकन या चल रहे चरण III अध्ययन हैं।
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