कैसे न्यूरोफोरैमिनल स्टेनोसिस दर्द का कारण बनता है
न्यूरोफोरैमिनल स्टेनोसिस एक प्रकार का स्टेनोसिस है जो छिद्रों को संकुचित करता है जिसके माध्यम से रीढ़ की हड्डी शरीर के सभी हिस्सों में रीढ़ की हड्डी से निकलती है। इन छेद, जिसे फोरामन के नाम से जाना जाता है, आपके कशेरुका स्तंभ के किनारों पर प्रत्येक स्तर पर या रीढ़ की हड्डी के खंड पर स्थित होते हैं। (एक खंड को इंटरवर्टेब्रल जोड़ों द्वारा ऊपर और नीचे सीमांकित किया जाता है ।)
जब आपके पास न्यूरोफोरैमेनल स्टेनोसिस, हड्डी के विकास या विकृतियां होती हैं - जो आमतौर पर रीढ़ की हड्डी में होने वाली आयु से संबंधित और / या अपरिवर्तनीय परिवर्तनों के कारण होते हैं - आमतौर पर फोरामन द्वारा प्रदान की जाने वाली जगह पर अतिक्रमण । बदले में, यह अतिक्रमण, आराम से फिट करने के लिए रीढ़ की हड्डी (साथ ही अन्य चीजों) जैसी सामग्री के लिए उपलब्ध स्थान की मात्रा को कम करता है।
सामान्य लक्षण
तो आपके लक्षणों का क्या मतलब है? जब आपके पास न्यूरोफोरैमेनल स्टेनोसिस होता है तो अतिक्रमण आपके तरीके से कैसे प्रभावित होता है?
ध्यान में रखने वाली पहली बात यह है कि आपके न्यूरोफॉर्मैनल स्टेनोसिस से प्रभावित नसों में केवल तंत्रिकाएं होती हैं। उनका काम आपके केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (और आपके मस्तिष्क और आपकी रीढ़ की हड्डी के होते हैं) से सनसनीखेज और कार्रवाई के संदेश व्यक्त करना है। यदि, आपके फोरामन में मौजूद स्टेनोसिस के कारण, एक तंत्रिका जड़ अपनी नौकरी करने से बाधित हो जाती है - दूसरे शब्दों में, अगर इसे दबाया जाता है या अन्यथा परेशान होता है क्योंकि यह पड़ोसी संरचनाओं के संपर्क में आता है - तो आप शायद अबाउट से संबंधित लक्षण महसूस करेंगे वह तंत्रिका सामान्य रूप से आपके लिए क्या करती है।
न्यूरोफोरैमेनल स्टेनोसिस का मुख्य लक्षण आमतौर पर रेडिकुलोपैथी होता है। रेडिकुलोपैथी को दर्द, सूजन, झुकाव, कमजोरी, जलने या विद्युत संवेदनाओं के रूप में अनुभव किया जा सकता है जो एक पैर या एक हाथ से नीचे जाते हैं (इस पर निर्भर करता है कि आपकी स्टेनोसिस आपकी निचली पीठ या आपकी गर्दन में मौजूद है या नहीं।)
न्यूरोफोरैमिनल स्टेनोसिस एकमात्र चिकित्सीय स्थिति नहीं है जिसके लिए रेडिकुलोपैथी मुख्य लक्षण हैं।
एक हर्निएटेड डिस्क एक और उदाहरण है।
मैनहट्टन फिजिकल मेडिसिन एंड स्पाइन के एमडी डॉ एलन विल्किन्स कहते हैं कि रेडिकुलोपैथी के लक्षण चरम सीमा के साथ एक विशिष्ट पैटर्न में होते हैं, जिससे आपकी स्टेनोसिस से प्रभावित तंत्रिका यात्रा करती है। सटीक पैटर्न पूर्व-निर्धारित होता है और जोन के अनुरूप होता है जिसमें नसों आमतौर पर उनके प्रभाव को लागू करते हैं। इन जोनों को त्वचा के रूप में जाना जाता है।
डॉ। अली बायडन, न्यूरोसर्जरी के एसोसिएट प्रोफेसर, रीढ़ की हड्डी के बायोमेकॅनिक्स के निदेशक और जॉन्स हॉपकिंस मेडिकल स्कूल में सर्जिकल परिणाम प्रयोगशाला और जॉन्स हॉपकिंस बेयविच मेडिकल सेंटर में स्पाइन सर्जरी के क्लीनिकल निदेशक ने त्वचा रोग (न्यूरोफोरैमिनल स्टेनोसिस के मामले में) को स्पष्ट किया बाहों या पैरों के साथ वितरण जो लक्षण मौजूद होते हैं, संपीड़ित तंत्रिका से संबंधित होते हैं। "न्यूरोफोरैमिनल स्टेनोसिस के लक्षण इन वितरण मार्गों के साथ पालन करते हैं," वे कहते हैं।
"गर्भाशय ग्रीवा तंत्रिका का संपीड़न बाहों में लक्षण पैदा करेगा; थोरैसिक तंत्रिकाओं का संपीड़न थोरैक्स में लक्षण और कंबल रीढ़ की हड्डी में नसों के संपीड़न के कारण नितंबों और पैरों में लक्षण पैदा करेगा। "
कैलिफोर्निया के मरीना डेल रे में डीआईएससी स्पोर्ट्स एंड स्पाइन सेंटर में एक न्यूरोसर्जन, डॉ रॉबर्ट ब्रैय ने समझाया और बताया कि "प्रत्येक तंत्रिका के हाथ या पैर में एक अलग कार्य होता है।
उदाहरण के लिए, वह मुझे गर्दन में सूचित करता है, सी -5 तंत्रिका कंधे और बाइसप्स मांसपेशियों को ले जाती है, जबकि सी -6 स्तर पर तंत्रिका अग्रसर को स्थानांतरित करती है। कम पीठ में, एल -4 नसों क्वाड्रिसिप मांसपेशियों को नियंत्रित करते हैं, एल -5 तंत्रिका कुछ बछड़े और बड़े पैर की अंगुली को ले जाती है। आपके पवित्र क्षेत्र में, वह कहता है, एस -1 तंत्रिका बछड़े के अन्य हिस्सों और छोटे पैर की अंगुली को नियंत्रित करती है।
"फोरामन में डाली गई व्यक्तिगत तंत्रिका उस विशिष्ट क्षेत्र में रेडिकुलोपैथी प्रदर्शित करेगी जो इसे प्रभावित करती है या नियंत्रित करती है। यही कारण है कि आप एक विशिष्ट पैटर्न में लक्षण महसूस करते हैं या अनुभव करते हैं," ब्रै बताते हैं।
विल्किन्स कहते हैं कि आपकी विशेष रचनात्मक संरचनाओं सहित कई चीजों के आधार पर, न्यूरोफोरैमिनल स्टेनोसिस विकसित होता है और कौन सा रीढ़ की हड्डी से प्रभावित होते हैं, लक्षण रोगी से रोगी तक भिन्न हो सकते हैं।
आम तौर पर, हालांकि, जब तंत्रिका संपीड़ित होती है, तो विल्किन्स का कहना है कि दर्द दिखाना पहली बात है, फिर संवेदी या झुकाव झुकाव शुरू होता है, और अंत में, प्रभावित तंत्रिका के लिए विशिष्ट मोटर कमजोरी का परिणाम हो सकता है।
विल्किन्स यह भी रिपोर्ट करता है कि तंत्रिका फोरामिना स्टेनोसिस वाले लोगों को आम तौर पर दर्द, मांसपेशी स्पैम, चरम कमजोरी, चरम धुंध और झुकाव का अनुभव होता है, जो चरम पर जलती हुई सनसनी विकिरण करते हैं। उन्होंने कहा कि मरीज़ आमतौर पर शामिल क्षेत्र में तेज दर्द और झुकाव या जलने की भावनाओं का वर्णन करते हैं। वह कहता है कि कमजोर सनसनीखेज और मोटर हानि, जो तंत्रिका रूट शामिल है, भी मौजूद हो सकती है।
डॉ बाईडन ने पुष्टि की है कि ये लक्षण तंत्रिका के संपीड़न के कारण हो सकते हैं क्योंकि यह रीढ़ की हड्डी से निकलता है। उपर्युक्त वर्णित अन्य लक्षणों के साथ, वह कहते हैं, तंत्रिका फोर्मेनोसिस के कारण एक संपीड़ित तंत्रिका चरम सीमा के नीचे शूटिंग दर्द की तरह महसूस कर सकती है।
सूत्रों का कहना है
ईमेल साक्षात्कार ब्रा, रॉबर्ट एस जूनियर, एमडी। डीआईएससी स्पोर्ट्स एंड स्पाइन सेंटर। मरीना डेल रे, सीए। दिसंबर 2013।
ईमेल साक्षात्कार बायडन, ए, एमडी। न्यूरोसर्जरी के एसोसिएट प्रोफेसर, न्यूरोसर्जरी मेडिकल स्टूडेंट एजुकेशन के सह-निदेशक, न्यूरोसर्जरी अंडर ग्रेजुएट स्टूडेंट एजुकेशन के निदेशक, रीढ़ की हड्डी के बायोमेकॅनिक्स के निदेशक और जॉन्स हॉपकिन्स विश्वविद्यालय में सर्जिकल परिणाम प्रयोगशाला, जॉन्स हॉपकिंस बेव्यू मेडिकल सेंटर में स्पाइन सर्जरी के क्लीनिकल निदेशक। दिसंबर 2013।
ईमेल साक्षात्कार विल्किन्स, ए, एमडी। मैनहट्टन शारीरिक चिकित्सा और पुनर्वास। न्यूयॉर्क। दिसंबर 2013।