Plasmapheresis कभी-कभी एमएस समेत कई न्यूरोलॉजिकल बीमारियों में चिकित्सा के रूप में प्रयोग किया जाता है, खासतौर पर एक तीव्र विश्राम के दौरान जो कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का जवाब नहीं दे रहा है । यह काफी दर्द रहित प्रक्रिया है, और दुष्प्रभाव दुर्लभ हैं।
Plasmapheresis क्या है?
Plasmapheresis, चिकित्सकीय प्लाज्मा एक्सचेंज के रूप में भी जाना जाता है, एक ऐसी प्रक्रिया है जिसमें किसी व्यक्ति के शरीर के बाहर की मशीन व्यक्ति से खून को हटा देती है और फिर रक्त के प्लाज्मा घटक को अलग करती है - प्लाज्मा रक्त के तरल या द्रव भाग होता है।
फिर प्लाज्मा को त्याग दिया जाता है और व्यक्ति को वापस लौटने से पहले, एक अलग प्रकार के तरल पदार्थ, आमतौर पर दाता प्लाज्मा या एल्बमिन समाधान के साथ प्रतिस्थापित किया जाता है।
Plasmapheresis का लक्ष्य क्या है?
प्लाज्माफेरेरेसिस का लक्ष्य रक्त से हानिकारक या "बुरी" चीजों को दूर करना है। एमएस के मामले में, ये प्रतिरक्षा प्रणाली कारक हो सकते हैं जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर हमला कर रहे हैं।
प्रक्रिया
प्लाज्माफेरेसीस के दौरान, हाथों में नसों तक पहुंचा नहीं जा सकता है, तो गर्दन की तरह, दोनों अंगों में, या कभी-कभी किसी अन्य स्थान पर सुइयों को रखा जाएगा। फिर एक हाथ में सुई के माध्यम से आपके शरीर से रक्त निकाला जाएगा। क्लोटिंग से रोकने के लिए रक्त में एक एंटीकोगुलेटर (आमतौर पर साइट्रेट) जोड़ा जाता है। तब आपका रक्त एक ट्यूब के माध्यम से "रक्त कोशिका विभाजक" में जाएगा। एक रक्त कोशिका विभाजक एक अपकेंद्रित्र है जो आपके रक्त के अन्य हिस्सों से प्लाज्मा को अलग करता है, जो सेलुलर घटक होते हैं (लाल रक्त कोशिकाओं, सफेद रक्त कोशिकाओं और प्लेटलेट्स से युक्त)।
सेलुलर घटकों को तब प्रतिस्थापन दाता प्लाज्मा के साथ जोड़ा जाता है और दूसरी भुजा में सुई के माध्यम से आपको वापस लौटा दिया जाता है। कुछ मामलों में, यह एक सुई के माध्यम से किया जाता है और अलगाव और रीमिक्सिंग छोटे बैचों में किया जाता है।
यह किसके जैसा महसूस होता है?
ऊपर वर्णित सभी कदम स्वचालित रूप से और लगातार होते हैं।
रोगी के लिए अनुभव दो चतुर्थ प्रकार की सुई / कैथेटर होने के समान होता है और एक तरफ से रक्त को एक तरफ से बाहर चला जाता है, और दूसरी तरफ वापस जाता है। पूरी प्रक्रिया को पूरा करने में 2 से 4 घंटे लगते हैं।
लोग प्रक्रिया से थोड़ा चक्कर आना या हल्का सिर महसूस कर सकते हैं। इसके अलावा, कुछ लोग रिपोर्ट करते हैं कि एंटीकोगुलेटर रक्त में जोड़ा गया है या कुछ प्रतिस्थापन तरल पदार्थ उंगलियों और पैर की अंगुली में टिंगलिंग या पिन-एंड-सुई संवेदना का कारण बनते हैं। मुंह में खट्टा स्वाद भी हो सकता है। थोड़ा मतली और थकान हो सकती है।
जोखिम
Plasmapheresis से गंभीर दुष्प्रभाव दुर्लभ हैं। इनमें से सबसे नाटकीय एनाफिलैक्सिस है, जो प्लाज्मा प्रतिस्थापन तरल पदार्थ के लिए एक गंभीर एलर्जी प्रतिक्रिया है। यह एक कारण है कि प्लाज्मा एक्सचेंज एक निगरानी सेटिंग के भीतर क्यों किया जाता है।
Plasmapheresis से संक्रमण दुर्लभ हैं, विशेष रूप से नई तकनीक और बाँझ प्रतिस्थापन तरल पदार्थ का उपयोग कर। हालांकि, प्लास्पाफेरेसिस के बाद लोग कुछ पकड़ने के लिए थोड़ा प्रवण हो सकते हैं, क्योंकि कई प्रतिरक्षा कोशिकाओं को हटा दिया जाता है, और व्यक्ति हल्के से immunocompromised हो सकता है।
अन्य संभावित दुष्प्रभावों में शामिल हैं:
- हल्की एलर्जी प्रतिक्रियाएं, जो ठंड, बुखार या थोड़ी सी चीज लगती हैं
- अधिकतम खून बहना
- खून का थक्का
- अनियमित दिल ताल
- रक्तचाप में गिरावट
- साँसों की कमी
- Bruising या सूजन
जमीनी स्तर
Plasmapheresis आमतौर पर एक सुरक्षित और अच्छी तरह से सहन की जाने वाली प्रक्रिया है। ऐसा कहा जा रहा है, यह अक्सर एमएस में उपयोग नहीं किया जाता है - बस जब एक व्यक्ति का तीव्र एमएस रिसाव गंभीर होता है और एक सामान्य स्टेरॉयड उपचार आहार का जवाब नहीं देता है। Plasmapheresis प्राथमिक या माध्यमिक प्रगतिशील एमएस का इलाज करने के लिए प्रयोग नहीं किया जाता है।
सूत्रों का कहना है
कोर्टिस मैं एट अल। साक्ष्य-आधारित दिशानिर्देश अद्यतन: तंत्रिका संबंधी विकारों में प्लाज्माफेरेरेसिस: अमेरिकी एकेडमी ऑफ न्यूरोलॉजी की चिकित्सीय और प्रौद्योगिकी आकलन उपसमिती की रिपोर्ट। न्यूरोलॉजी । 2011 जनवरी 18; 76 (3): 2 9 4-300।
Fridey जेएल, Kaplan एए। "उपचारात्मक प्लाज्मा एक्सचेंज की पर्चे और तकनीक।" आधुनिक। 31 मार्च, 2010 को अपडेट किया गया।