एमएस उपचार के लिए प्लाज़्मा एक्सचेंज कब अनुशंसित है?

साक्ष्य स्टेरॉयड-रेसिस्टेंट रिलेप्स के लिए उपयोग का समर्थन करता है

ए प्लाज़्मा एक्सचेंज, जिसे "प्लास्पाफेरेसीस" भी कहा जाता है, को अमेरिकी स्क्वायरोसिस (एआरएन) द्वारा कई स्क्लेरोसिस (आरआरएमएस) को रिलेप्सिंग के साथ लोगों में गंभीर राहत का इलाज करने की सिफारिश की जाती है, क्योंकि इसे "शायद प्रभावी" माना जाता है।

हालांकि, प्लाज्मा एक्सचेंज को रिलाप्स के लिए दूसरे-लाइन उपचार के रूप में अनुशंसा की जाती है, जिसने सोलू-मेड्रोल के बजाय नहीं बल्कि सोलू-मेड्रोल के पाठ्यक्रम का जवाब नहीं दिया है।

आरआरएमएस में रिलाप्स के इलाज के लिए एएएन से समर्थन जनवरी 2011 में किया गया था और 1 99 6 से दिशानिर्देशों में बदलाव आया है, जहां प्रक्रिया को केवल "वादा" और "संभवतः उपयोगी" कहा जाता था।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि माध्यमिक प्रगतिशील या प्राथमिक प्रगतिशील एकाधिक स्क्लेरोसिस का इलाज करने के लिए एएएन द्वारा प्लाज्मा एक्सचेंज की सिफारिश नहीं की जाती है।

प्लाज्मा एक्सचेंज रिलेप्स के लिए क्यों काम करेगा?

प्लाज्मा एक्सचेंज हानिकारक पदार्थों को हटा देता है जो रक्त के तरल भाग (प्लाज्मा) में फैल रहे हैं। एमएस के मामले में, यह संभवतः प्रोटीन के खिलाफ एंटीबॉडी है जो माइलिन बनाता है, साथ ही साथ टी कोशिकाओं और संभवतः अन्य प्रतिरक्षा कोशिकाएं जो मायेलिन को लक्षित कर सकती हैं।

ऐसा माना जाता है कि इन कोशिकाओं को एक विश्राम के दौरान हटाने से अवशोषण की अवधि और सूजन के कारण होने वाली क्षति सीमित हो सकती है। हालांकि, इन एंटीबॉडी को घावों में अनुक्रमित या जमा करने के बाद, प्लाज्मा एक्सचेंज अब उन्हें हटा नहीं सकता है और शायद इसका कोई इलाज लाभ नहीं होगा।

आरआरएमएस रिलाप्स के लिए प्लाज्मा एक्सचेंज के लिए साक्ष्य क्या है?

एक छोटे क्रॉसओवर परीक्षण में, आरआरएमएस या अन्य भड़काऊ demyelinating रोगों (ट्रांसवर्स मायलाइटिस, न्यूरोमाइलाइटिस ऑप्टिका) के साथ 22 लोग प्लाज्मा कारणों के अध्ययन में गंभीर लक्षण शामिल किए गए थे। सभी लोग सोलू-मेड्रोल के पाठ्यक्रम का जवाब देने में असफल रहे और ईडीएसएस पर औसत स्कोर 7.5 था जब उन्होंने इलाज शुरू किया।

प्लाज्मा रोगियों के बाद नौ रोगियों ने "मध्यम" सुधार के लिए "चिह्नित" किया था। इनमें से पांच ने 3 साल तक सुधार का अनुभव जारी रखा।

मामलों के एक और छोटे समूह में, आरआरएमएस के साथ चार लोग रुक गए थे जिन्होंने सोलू-मेडोल का जवाब नहीं दिया था। प्रत्येक को प्लाज्मा एक्सचेंज के 5 चक्र दिए गए थे। एक व्यक्ति ने "चिह्नित" वसूली की थी, 2 लोगों को "मध्यम" वसूली थी (हालांकि उनमें से एक को यह आवश्यक था कि 5-चक्र उपचार दो बार किया जाए), और एक व्यक्ति को "हल्का" वसूली होनी चाहिए।

जमीनी स्तर

यदि आपको गंभीर रिसाव हो रहा है जो सोलू-मेड्रोल का जवाब नहीं दे रहा है, तो आपका डॉक्टर प्लाज्मा एक्सचेंज का बहुत अच्छा सुझाव दे सकता है। प्लाज्मा एक्सचेंज एक अपेक्षाकृत सुरक्षित प्रक्रिया है जो गैर-आक्रामक है और इससे असुविधा नहीं होती है।

नोट: प्लाज्मा एक्सचेंज का उपयोग कई स्क्लेरोसिस वाले लोगों में भी किया जाता है, जिन्हें टायसाबरी से जुड़े प्रगतिशील मल्टीफोकल ल्यूकोएन्सेफेलोपैथी (पीएमएल) का निदान किया जाता है। यह अक्सर दवाओं के संयोजन में प्रयोग किया जाता है। (और जानने के लिए: प्रश्न : टायसाबरी से संबंधित पीएमएल के लिए क्या इलाज है? )

प्लाज्मा एक्सचेंज प्रक्रिया के एक सिंहावलोकन के लिए, पढ़ें: एमएस और अन्य न्यूरोलॉजिकल रोगों के लिए प्लाज्मा एक्सचेंज (प्लाज्माफेरेरेसिस)

_{सूत्रों का कहना है:}

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