कंधे ब्लेड के फ्रैक्चर
एक स्कापुला फ्रैक्चर एक असामान्य चोट है। स्कापुला, या कंधे ब्लेड, एक विस्तृत, सपाट हड्डी है जो पसलियों के पिंजरे के पीछे बैठती है। स्कापुला शरीर के सामने, और ह्यूमरस (हाथ की हड्डी) के पक्ष में clavicle (कॉलर हड्डी) से जोड़ता है। स्कापुला का हिस्सा उपास्थि (ग्लेनोइड) के साथ रेखांकित है और गेंद-और-सॉकेट कंधे संयुक्त की सॉकेट बनाता है।
स्केपुलर फ्रैक्चर दुर्लभ चोटें होती हैं जो आमतौर पर मोटर वाहन टकराव जैसी महत्वपूर्ण, उच्च ऊर्जा वाली दर्दनाक चोटों के साथ होती हैं या ऊंचाई से गिरती हैं। जब एक स्केपुलर फ्रैक्चर होता है, तो डॉक्टरों को अन्य छाती की चोटों की घटना के लिए ध्यान से देखना चाहिए। एक स्केपुलर फ्रैक्चर का कारण बनने के लिए आवश्यक ऊर्जा की वजह से, फुफ्फुसीय संदूषण, रिब फ्रैक्चर, और न्यूमोथोरैक्स सहित अन्य प्रकार की छाती की चोटों के लिए आम बात है।
स्केपुलर फ्रैक्चर के प्रकार
- स्केपरुलर बॉडी फ्रैक्चर
स्केपुलर बॉडी फ्रैक्चर स्कापुला फ्रैक्चर का सबसे आम प्रकार है। इन चोटों को शायद ही कभी एक साधारण हाथ स्लिंग से अधिक विशिष्ट उपचार की आवश्यकता होती है। महत्वपूर्ण तथ्य यह है कि स्केपरुलर बॉडी फ्रैक्चर आमतौर पर फेफड़ों और छाती की चोटों जैसी अन्य चोटों से जुड़े (80-90%) होते हैं। - स्केपुलर गर्दन फ्रैक्चर
स्केपरुलर गर्दन फ्रैक्चर ग्लेनोइड के समीप होते हैं - कंधे के संयुक्त हिस्से का हिस्सा। दोबारा, इनमें से अधिकतर फ्रैक्चरों को सर्जरी के बिना इलाज किया जा सकता है जब तक टूटी हुई हड्डियों का महत्वपूर्ण कोण न हो। इन मामलों में, अगर हड्डियों को रीयल करने के लिए सर्जरी नहीं की जाती है तो कंधे के जोड़ को प्रभावित किया जा सकता है।
- ग्लेनोइड फ्रैक्चर
ग्लेनोइड फ्रैक्चर में कंधे के संयुक्त उपास्थि की सतह शामिल होती है। इन फ्रैक्चर को शल्य चिकित्सा की आवश्यकता होती है जब संयुक्त अस्थिर हो जाता है या अगर टुकड़े संरेखण से बहुत दूर हैं। ग्लेनोइड फ्रैक्चर वाले मरीजों को कंधे गठिया विकसित करने का खतरा होता है।
स्केपुलर फ्रैक्चर का उपचार
स्केपुलर फ्रैक्चर के इलाज में बहुत भिन्नता है।
कंधे संयुक्त पर प्रभाव की वजह से सर्जरी अक्सर ग्लेनोइड फ्रैक्चर के लिए सिफारिश की जाती है। हालांकि, स्केपरुलर बॉडी फ्रैक्चर के इलाज पर महत्वपूर्ण बदलावशीलता है। हालांकि कई प्रकाशित दिशानिर्देश हैं, ये हमेशा सहमत नहीं होते हैं, और अधिकांश लेखकों का मानना है कि व्यक्तिगत रोगी विशेषताओं अक्सर सर्वोत्तम उपचार निर्धारित करने में एक भूमिका निभाते हैं।
सूत्रों का कहना है:
कोल पीए, एट अल। "स्केपुलर फ्रैक्चर का प्रबंधन" जे एम अकाद ऑर्थोप सर्जरी मार्च 2012 वॉल्यूम। 20 नहीं 3 130-141।