बॉल-एंड-सॉकेट कंधे संयुक्त की सॉकेट के फ्रैक्चर
ग्लेनोइड बॉल-एंड-सॉकेट कंधे संयुक्त की सॉकेट है । ग्लेनोइड स्कापुला (कंधे ब्लेड) का हिस्सा है, एक पतली, व्यापक हड्डी जो पसलियों के पिंजरे के पीछे बैठती है। स्कैपुला ही मोबाइल है (इसकी ओरिएंटेशन आंदोलन के साथ आपकी पीठ पर बदलती है), और सामान्य कंधे के काम के लिए सामान्य स्कैपुलर गति महत्वपूर्ण है।
Glenoid scapula के बाहरी पक्ष का एक प्रक्षेपण है।
ग्लेनोइड सॉकेट बहुत गहरा नहीं है (हिप संयुक्त सॉकेट के विपरीत), बल्कि, ग्लेनोइड सॉकेट एक उथला, हड्डी का लगभग सपाट हिस्सा है। ग्लेनोइड सतह आर्टिकुलर उपास्थि द्वारा कवर की जाती है - सामान्य जोड़ों की चिकनी परत। ग्लेनोइड की सॉकेट को अन्य प्रकार के उपास्थि से गहरा कर दिया जाता है, जिसे कंधे के प्रयोगशाला कहा जाता है, जो ग्लिनॉयड से घिरा होता है। एक सामान्य प्रयोगशाला के बिना, कंधे कंधे अस्थिरता के एपिसोड के लिए प्रवण है। यह अक्सर तब होता है जब लोग कंधे के प्रयोगशाला को फाड़ते हैं, और कंधे के विघटन के लिए प्रवण होते हैं।
ग्लेनोइड के फ्रैक्चर एक अपेक्षाकृत असामान्य प्रकार के कंधे फ्रैक्चर हैं । ग्लेनोइड फ्रैक्चर अक्सर तब होता है जब कंधे में महत्वपूर्ण आघात होता है, या उच्च ऊर्जा वाली खेल चोटों के परिणामस्वरूप होता है। दो सबसे आम फ्रैक्चर पैटर्न हैं:
- ग्लेनोइड होंठ फ्रैक्चर: ग्लेनोइड होंठ फ्रैक्चर तब होता है जब एक कंधे विस्थापन या कंधे का उत्थान होता है, और गेंद सॉकेट से बाहर आती है। चूंकि गेंद विघटित हो जाती है, यह ग्लेनोइड सॉकेट की रिम के खिलाफ धक्का दे सकती है, जिससे हड्डी को फ्रैक्चर के टुकड़े का कारण बनता है।
एक ग्लेनोइड रिम फ्रैक्चर का उपचार कंधे के जोड़ के आवर्ती अस्थिरता (विघटन को दोहराएं) को रोकने के लिए कंधे सॉकेट के सामान्य समोच्च को बहाल करने पर केंद्रित है। सर्जिकल उपचार अक्सर इन चोटों के लिए माना जाता है, खासकर जब फ्रैक्चर स्थिति से बाहर होता है या यदि ग्लिनॉयड हड्डी का बड़ा टुकड़ा होता है।
- ग्लेनोइड फोसा फ्रैक्चर: ग्लेनोइड फोसा सॉकेट का केंद्र हिस्सा है। ग्लेनोइड फोसा फ्रैक्चर बहुत कम आम चोटें होती हैं, और अक्सर गंभीर आघात से जुड़ी होती हैं। इन चोटों के आदर्श उपचार पर बहुत कम डेटा है, क्योंकि वे बहुत असामान्य हैं। हालांकि, अधिकांश सर्जन इस बात से सहमत हैं कि फ्रैक्चर प्रबंधन निर्णयों को फ्रैक्चर प्रकार और रोगी की आवश्यकता दोनों को ध्यान में रखना चाहिए। फ्रैक्चर के साथ अधिक सक्रिय रोगी जो उचित स्थिति में नहीं हैं, इन चोटों को फिर से शुरू करने के लिए शल्य चिकित्सा से अधिकतर लाभ होंगे।
ग्लेनोइड फ्रैक्चर ट्रीटमेंट
ग्लेनोइड फ्रैक्चर का उपचार विवादास्पद हो सकता है क्योंकि विभिन्न उपचार विधियों की तुलना करने के लिए बहुत कम अध्ययन हुए हैं। चूंकि ये असामान्य चोटें हैं, तुलनात्मक अध्ययन करना मुश्किल है क्योंकि यहां तक कि विशेष सर्जन भी इन प्रकार की चोटों का सामना कर सकते हैं।
आम तौर पर, यह सहमति है कि यदि ग्लिनॉयड की उपास्थि सतह को नुकसान होता है, तो सर्जरी एक उचित उपचार है। शल्य चिकित्सा उपचार का लक्ष्य सामान्य संयुक्त सतह के संरेखण को बहाल करना है। यह सुनिश्चित करने के लिए कि हड्डियों को उचित स्थिति में ठीक किया जाए, छोटी प्लेटों और / या शिकंजाओं के साथ हड्डी की मरम्मत करना आम है।
एक ग्लेनोइड फ्रैक्चर की मरम्मत के लिए सर्जरी के बाद पुनर्वास, सामान्य गतिशीलता और कंधे संयुक्त को ताकत बहाल करने पर केंद्रित है। आपका सर्जन हड्डियों को ठीक करने की अनुमति देने के लिए immobilization के एक संक्षिप्त समय की सिफारिश कर सकते हैं, लेकिन जितनी जल्दी हो सके गति-गति अभ्यास शुरू करेंगे। जैसे ही उपचार मजबूत हो जाता है, आप कंधे के अभ्यास को मजबूत करने के लिए प्रगति करेंगे।
शल्य चिकित्सा उपचार के जोखिम में संक्रमण, कंधे की कठोरता, तंत्रिका चोट, और कंधे गठिया शामिल हैं । संयुक्त रूप से गठिया विकसित करने का कारण सॉकेट की उपास्थि सतह के आघात की वजह से है।
यहां तक कि यदि क्षतिग्रस्त हड्डी को रीयलिन करने के लिए सर्जरी की जाती है, तो उपास्थि की चोट गठिया के विकास की संभावना को बढ़ा देती है। जो लोग ग्लिनॉयड फ्रैक्चर को बनाए रखते हैं, वे जीवन में बाद में कंधे प्रतिस्थापन सर्जरी की आवश्यकता होती है।
से एक शब्द
ग्लेनोइड फ्रैक्चर असामान्य कंधे की चोटें हैं। अधिकतर ग्लेनोइड अधिक गंभीर दर्दनाक स्थितियों से जुड़ी छोटी चोटें होती हैं, लेकिन कुछ परिस्थितियां होती हैं जहां अलगाव में एक ग्लिनॉयड फ्रैक्चर हो सकता है। यदि ग्लेनोइड फ्रैक्चर में कंधे सॉकेट की उपास्थि सतह शामिल है, तो सर्जरी एक उचित उपचार विचार है।
सूत्रों का कहना है:
कोल पीए, एट अल। "स्केपुलर फ्रैक्चर का प्रबंधन" जे एम अकाद ऑर्थोप सर्जरी मार्च 2012 वॉल्यूम। 20 नहीं 3 130-141।