एक टूटी कॉलरबोन के लक्षण और उपचार

Clavicle के फ्रैक्चर

कॉलरबोन, जिसे क्लैविक भी कहा जाता है, आपकी छाती के शीर्ष पर हड्डी है, आपके ब्रेस्टबोन (स्टर्नम) और कंधे ब्लेड (स्कापुला) के बीच। क्लैविक को महसूस करना आसान है, क्योंकि मांसपेशियों से ढके अन्य हड्डियों के विपरीत, केवल त्वचा ही हड्डी का एक बड़ा हिस्सा शामिल करती है।

क्लाविक फ्रैक्चर बेहद आम हैं। टूटे हुए कॉलरबोन बच्चों (आमतौर पर जन्म के दौरान), बच्चों और किशोरावस्था में होते हैं (क्योंकि क्लैविकल किशोरों के उत्तरार्ध तक विकास को पूरा नहीं करता है), एथलीट (हिट या गिरने के जोखिमों के कारण), या कई प्रकार के दुर्घटनाओं और गिरने के दौरान।

क्लाविक फ्रैक्चर सभी फ्रैक्चर के 2 से 5% के बीच खाते हैं।

टूटे कॉलरबोन के लक्षण

अक्सर, एक क्लाविक फ्रैक्चर वाले मरीज़ कंधे के दर्द की शिकायत करते हैं और अपनी बांह को ले जाने में कठिनाई करते हैं। इस चोट के सामान्य लक्षणों में शामिल हैं:

• कॉलरबोन पर दर्द
• कॉलरबोन की विकृति
• कंधे के चारों ओर सूजन और चोट लगाना। समय के साथ, चोट लगने से छाती और बगल में वृद्धि हो सकती है।
• हाथ से हाथ उठाने में कठिनाई
• बांह नीचे झुकाव और झुकाव हो सकता है

डॉक्टर के कार्यालय या आपातकालीन कमरे में, विशिष्ट प्रकार के क्लाविक फ्रैक्चर के आकलन के लिए एक्स-रे प्राप्त किया जाएगा। क्लैक्चर के आस-पास तंत्रिकाएं और रक्त वाहिकाओं को बरकरार रखने के लिए आपका डॉक्टर भी एक परीक्षा करेगा। टूटी हुई कॉलरबोन की वजह से नसों और जहाजों को शायद ही कभी घायल हो जाते हैं लेकिन गंभीर मामलों में, ये जुड़ी चोटें हो सकती हैं।

क्लाविक फ्रैक्चर के प्रकार

आम तौर पर, फ्रैक्चर के स्थान के आधार पर क्लैविक फ्रैक्चर तीन प्रकार की चोटों में विभाजित होते हैं:

• मिड-शाफ्ट क्लाविक फ्रैक्चर (75%)
  क्लैविक फ्रैक्चर का सबसे आम प्रकार हड्डी के केंद्रीय तिहाई में होता है। ये चोट हड्डी में एक साधारण दरार हो सकती है, या बुरी तरह से विस्थापित हो सकती है। विशेष चिंताओं तब होती है जब हड्डी (सेगमेंटल फ्रैक्चर), महत्वपूर्ण विस्थापन (अलगाव), या हड्डी की लंबाई को छोटा करने में कई ब्रेक होते हैं।

• डिस्टल क्लाविक फ्रैक्चर (20%)
  कंधे संयुक्त पर कॉलरबोन के अंत तक घनिष्ठ clavicle फ्रैक्चर निकट निकटता में होते हैं। कंधे के इस हिस्से को एक्रोमियोक्लाव्युलर (एसी) संयुक्त कहा जाता है, और दूरस्थ क्लैविक फ्रैक्चर अक्सर एसी संयुक्त चोट के रूप में समान उपचार विचारों का होता है।
• मेडियल क्लाविक फ्रैक्चर (5%)
  मध्यवर्ती क्लाविक फ्रैक्चर बहुत कम आम होते हैं और अक्सर स्टर्नोक्लाइक्युलर संयुक्त को चोट पहुंचाने का रिश्ता होता है। शरीर में बंद होने वाली आखिरी वृद्धि प्लेटों में से एक क्लैविक के मध्यवर्ती छोर पर है, और इसलिए, क्लैविक के विकास प्लेट फ्रैक्चर को देर से किशोरों और बीसवीं सदी में देखा जा सकता है।

क्लाविक फ्रैक्चर का उपचार

एक क्लैविकल फ्रैक्चर का उपचार हड्डी को ठीक करने, या हड्डी के उचित संरेखण को बहाल करने और इसे स्थिति में रखने के लिए शल्य चिकित्सा प्रक्रिया करने के द्वारा या तो पूरा किया जाता है। कई अन्य फ्रैक्चर के विपरीत, टूटी हुई हड्डियों के लिए कुछ सामान्य उपचार क्लैविक फ्रैक्चर के लिए उपयुक्त नहीं हैं। एक clavicle फ्रैक्चर कास्टिंग नहीं किया जाता है। इसके अलावा, हड्डी को रीसेट करना (जिसे बंद कमी कहा जाता है) निष्पादित नहीं किया जाता है क्योंकि सर्जरी करने के बिना संरेखण में हड्डी को पकड़ने का कोई तरीका नहीं है।

सर्जरी के बारे में निर्णय लेने में, निम्नलिखित में से कुछ कारकों को आपके डॉक्टर द्वारा विचार किया जा सकता है:

• फ्रैक्चर और हड्डी के विस्थापन की डिग्री (nondisplaced, या कम से कम विस्थापित, फ्रैक्चर सर्जरी के बिना प्रबंधित किया जाना चाहिए)
• अन्य चोटें हो सकती हैं (सिर की चोटों या कई फ्रैक्चर वाले रोगियों को सर्जरी के बिना इलाज किया जा सकता है)
• रोगी की आयु (छोटे रोगियों के पास सर्जरी के बिना फ्रैक्चर से ठीक होने की बेहतर क्षमता होती है)
• रोगी की अपेक्षाएं (जब चोट शामिल होती है और एथलीट, भारी मजदूर, या प्रमुख चरम सीमा, सर्जरी के लिए और अधिक कारण हो सकता है)

सर्जरी के पेशेवरों और विपक्ष के बारे में आपका डॉक्टर आपके साथ चर्चा कर सकता है। जबकि क्लैविकिकल फ्रैक्चर के विशाल बहुमत सर्जरी के बिना प्रबंधित किए जा सकते हैं, कुछ स्थितियां हैं जहां सर्जरी प्रदाता बेहतर परिणाम प्रदान कर सकती है।

क्लैविक फ्रैक्चर के गैर-शल्य चिकित्सा उपचार के लिए कई प्रकार के समर्थन का उपयोग किया जाता है। इनमें एक स्लिंग या आकृति -8-ब्रेस शामिल है। आम तौर पर, मैं एक स्लिंग पसंद करता हूं, क्योंकि 8-ब्रेस की आकृति को फ्रैक्चर संरेखण को प्रभावित करने के लिए नहीं दिखाया गया है, और रोगियों को आमतौर पर एक स्लिंग अधिक आरामदायक लगता है।

एक टूटी कॉलरबोन को ठीक करना

क्लाविक फ्रैक्चर पूरी तरह से 12 सप्ताह के भीतर ठीक हो जाना चाहिए, लेकिन दर्द आमतौर पर कुछ हफ्तों के भीतर कम हो जाता है। अक्सर 12 सप्ताह बीत चुके हैं, खासकर युवा रोगियों के साथ रोगी पूरी गतिविधियों में वापस आ गए हैं। Immobilization शायद ही कभी कुछ हफ्तों से परे की जरूरत है और उस बिंदु पर, हल्की गतिविधि और सौम्य गति आमतौर पर शुरू हो सकता है।

गतिविधियों पर लौटने के लिए एक सामान्य गाइड के रूप में, कुछ भी खराब होने का कारण नहीं बनना चाहिए। यदि एक स्लिंग पहनने से दर्द नहीं होता है, तो एक स्लिंग पहनें। यदि ड्राइविंग फ्रैक्चर साइट को दर्द पहुंचाता है, तो ड्राइव न करें। अगर गेंद को फेंकना पड़ता है, तो फेंक न दें। एक बार जब गतिविधि में दर्द होता है, तो धीरे-धीरे वापसी का प्रयास किया जा सकता है।

पूरी वापसी की उम्मीद के साथ रिकवरी आमतौर पर पूर्ण होती है। मरीज़ एक लगातार टक्कर देख सकते हैं जहां फ्रैक्चर था (अक्सर महीनों या उससे अधिक के लिए), लेकिन यह परेशान नहीं होना चाहिए।

_{सूत्रों का कहना है:}

_{जेरे केजे "तीव्र मिडशाफ्ट क्लेविक्युलर फ्रैक्चर" जे एम अकाद ऑर्थोप सर्जरी अप्रैल 2007 वॉल्यूम। 15 नंबर 4 23 9 -248}