अपने कर्मचारी स्वास्थ्य और विकलांगता लाभ को समझना

क्या आपके नियोक्ता के माध्यम से स्वास्थ्य और विकलांगता लाभ है? क्या आप अपने स्वास्थ्य और अक्षमता लाभों के बारे में विस्तृत प्रश्नों का उत्तर दे सकते हैं? यह महत्वपूर्ण है कि आप अब तक विवरणों को जानते और समझें, जब तक आपको उनका उपयोग करने की आवश्यकता न हो। यदि आपके पास गठिया है और काम जारी है , तो आपके लाभ आपके पेचेक के रूप में महत्वपूर्ण हैं।

बाद में, यदि आप काम करना छोड़ देते हैं, तो आप सामाजिक सुरक्षा विकलांगता लाभ के लिए योग्य हो सकते हैं, लेकिन अब, हम इस बात पर चर्चा कर रहे हैं कि आप अपने नियोक्ता के माध्यम से क्या हकदार हैं।

विकलांगता लाभ के लिए योग्यता

• क्या आपको स्वास्थ्य और अक्षमता लाभ के योग्य रहने के लिए निर्धारित समय की एक निश्चित संख्या बनाए रखने की आवश्यकता है?
• यदि आप पूर्णकालिक से अंशकालिक स्थिति में स्विच करते हैं तो आपके स्वास्थ्य और अक्षमता लाभों का क्या होता है?

इस बारे में चिंता करने की ज़रूरत नहीं है? बस मानने जा रहे हैं कि आप ढके हुए हैं? फिर से विचार करना।

यहां एक उदाहरण दिया गया है - एक व्यक्ति के पास पूर्णकालिक कर्मचारी के रूप में दीर्घकालिक विकलांगता (लिमिटेड) लाभ होते हैं। एक चिकित्सा स्थिति के कारण, व्यक्ति ने अपने घंटों को अंशकालिक में घटा दिया, जब उनकी चिकित्सा स्थिति में सुधार हुआ, पूर्णकालिक स्थिति में लौटने का इरादा रखता था। उनकी हालत में सुधार नहीं हुआ, जिससे व्यक्ति को अपना काम छोड़ने के लिए मजबूर किया गया। क्योंकि वे अंशकालिक स्थिति की स्थिति से बाहर निकलते हैं, वे लिमिटेड के हकदार नहीं थे। जब व्यक्ति अंशकालिक स्थिति में गया, तो वह व्यक्ति के लिए अयोग्य हो गया, भले ही उन्होंने पूर्णकालिक कर्मचारी के रूप में कई सालों तक काम किया।

आर्थिक रूप से बोलते हुए, जब लिमिटेड लाभ प्रभावी था, तो पूर्णकालिक स्थिति की स्थिति से बाहर निकलना अधिक फायदेमंद होता।

• क्या आपका नियोक्ता शॉर्ट-टर्म विकलांगता योजना (एसटीडी) या दीर्घकालिक विकलांगता (लिमिटेड) लाभ योजना प्रदान करता है?
• एसटीडी या लिमिटेड रखने के लिए आपके लिए आवश्यक कर्मचारी योगदान क्या है?

• विकलांगता की अवधि के दौरान आप कितने प्रतिशत आकर्षित करना जारी रखते हैं, और कितनी देर तक?

जो लोग काम करते हैं और चिकित्सीय स्थितियों को अक्षम करते हैं, जैसे रूमेटोइड गठिया , उनके लाभों के विवरण के लिए विशेष रूप से चौकस होना चाहिए। जीवन बदलती घटनाएं होती हैं। यह जानना महत्वपूर्ण है कि आपके रोजगार की स्थिति में किए गए परिवर्तन से स्वास्थ्य और अक्षमता लाभों के लिए आपकी योग्यता पर असर पड़ सकता है। यह कहना नहीं है कि अक्षमता संधिशोथ के साथ अपरिहार्य है, लेकिन यह आपके भविष्य में होना चाहिए, आप ढकना चाहते हैं।

विवरण जानने के लिए आपकी जिम्मेदारी है

कर्मचारी लाभ के संबंध में आपके पास कई प्रश्न हो सकते हैं। जवाब ढूंढना आपकी ज़िम्मेदारी है। यदि आप मूल रूप से प्रदान किए गए मूल को खो देते हैं तो एक कर्मचारी लाभ पुस्तिका के लिए अपने मानव संसाधन प्रबंधक से पूछें।

आपके रोजगार के दौरान, आपके स्वास्थ्य योजना विकल्प बदल सकते हैं। यदि आपकी स्वास्थ्य योजना बदलती है:

• आप और आपके परिवार को कैसे प्रभावित किया जाएगा?
• क्या आपका डॉक्टर अभी भी प्रदाताओं की सूची में है?
• क्या आपका सह-वेतन बदल गया है?
• क्या कवरेज में कटौती और सीमाएं हैं?

यदि आप नौकरियां बदलते हैं तो आपके स्वास्थ्य लाभों के साथ क्या होता है?

एचआईपीएए (1 99 6 का हेल्थ इंश्योरेंस पोर्टेबिलिटी एंड अकाउंटबिलिटी एक्ट) एक ऐसा कानून है जो आपके पास पहले से मौजूद लाभों को खोने से बचने में मदद कर सकता है यदि आप एक समूह योजना से दूसरे में जाते हैं।

हालांकि, यदि आप किसी समूह स्वास्थ्य योजना से व्यक्तिगत स्वास्थ्य योजना में स्विच कर रहे हैं, या यदि आपके पास कोई बीमा नहीं है, तो एचआईपीएए थोड़ी सी सुरक्षा प्रदान करता है। एचआईपीएए के अनुसार:

• ग्रुप हेल्थ प्लान पूरी तरह से आपकी स्वास्थ्य स्थिति के आधार पर आपके आवेदन को अस्वीकार नहीं कर सकता है।
• यदि आप नौकरियों को बदलते या खो देते हैं, तो एचआईपीएए पूर्व-मौजूदा स्थितियों के लिए स्वास्थ्य बीमा के बहिष्करण को सीमित करता है।
• यदि आप नौकरियों को बदलते या खो देते हैं, तो एचआईपीएए कुछ कर्मचारियों और व्यक्तियों को स्वास्थ्य कवरेज की नवीनीकरण और उपलब्धता की गारंटी देता है।
• एचआईपीएए का कहना है कि आपको मानसिक बीमारी, आनुवंशिक सूचना, विकलांगता, या पिछले दावों के कारण कवरेज से इनकार नहीं किया जा सकता है।

• एचआईपीएए नियम सभी नियोक्ता समूह स्वास्थ्य योजनाओं पर लागू होते हैं जिनमें कम से कम दो प्रतिभागी हैं जो मौजूदा कर्मचारी हैं, जिनमें स्वयं बीमाकृत हैं। राज्यों को स्वयं के नियोजित लोगों की मदद करने के लिए समूह के नियमों को लागू करने का विकल्प दिया गया है।
• बीमा पोर्टेबिलिटी यह सुनिश्चित नहीं करती है कि एक स्वास्थ्य योजना से दूसरे में जाने पर आपको वही लाभ, प्रीमियम, सह-भुगतान, या कटौती के बराबर होगा।
• अधिकांश स्वास्थ्य कवरेज विश्वसनीय है, जिसका अर्थ है कि आपकी नई स्वास्थ्य योजना आपको उस समय के लिए क्रेडिट देनी होगी जब आपने अपनी पिछली योजना में दाखिला लिया था और इसे अपनी बहिष्करण अवधि से घटा दिया था। (उदाहरण - यदि आपके पास लगातार समूह कवरेज के 12 या अधिक महीने थे, तो आपके पास अपनी नई समूह योजना में कोई पूर्व-मौजूदा स्थिति प्रतीक्षा अवधि नहीं होगी। अपना कवरेज "निरंतर" रखने के लिए यह 62 दिनों से अधिक समय तक समाप्त नहीं हो सकता है।)

कोबरा क्या है? यह आपकी मदद कैसे कर सकता है?

कोबरा निरंतरता कवरेज कर्मचारियों और उनके आश्रितों को देता है जो नियोक्ता के समूह स्वास्थ्य योजना को कुछ शर्तों के तहत समय (आमतौर पर, 18, 2 9 या 36 महीने) के लिए समान समूह स्वास्थ्य कवरेज खरीदने और बनाए रखने का मौका देते हैं। कोबरा अंतर को पुल करने में मदद कर सकता है। एचआईपीएए नियमों के तहत, कोबरा को पिछले स्वास्थ्य कवरेज के रूप में गिना जाता है, जब तक कि 63 दिनों या उससे अधिक का ब्रेक-इन कवरेज न हो।

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