अपरिपक्व टेराटोमा उपचार और निदान

डिम्बग्रंथि रोगाणु सेल मालिगेंसी का एक प्रकार

यदि आपको बताया गया है कि आपके पास अपरिपक्व टेराटोमा है, तो आप शायद बहुत डरे हुए हैं। न केवल इसका मतलब कैंसर है, लेकिन आमतौर पर ये ट्यूमर पाए जाते हैं जब लोग बहुत छोटे होते हैं।

इस प्रकार के रोगाणु कोशिका ट्यूमर वास्तव में क्या है, और इसका इलाज कैसे किया जाता है?

अवलोकन

अपरिपक्व टेराटोमा ऊतकों से बने होते हैं जो भ्रूण में पाए जाते हैं। वे बहुत आम परिपक्व सिस्टिक टेराटोमा या डर्मोइड सिस्ट के घातक चचेरे भाई हैं ।

जब अपरिपक्व टेराटोमा अन्य रोगाणु कोशिका ट्यूमर के संयोजन में होते हैं , तब उन्हें "मिश्रित रोगाणु कोशिका ट्यूमर" कहा जाता है।

एक शुद्ध अपरिपक्व टेराटोमा बेहद दुर्लभ है और सभी डिम्बग्रंथि के कैंसर का लगभग 1 प्रतिशत का प्रतिनिधित्व करता है-लेकिन रोगाणु कोशिका ट्यूमर समूह के भीतर, यह दूसरी सबसे आम घातकता है।

अपरिपक्व टेराटोमास वाली महिलाओं की आयु

20 साल से कम उम्र के महिलाओं में, ये ट्यूमर सभी डिम्बग्रंथि malignancies के 10 प्रतिशत से 20 प्रतिशत का प्रतिनिधित्व करते हैं। सभी अपरिपक्व टेराटोमा का लगभग आधा 10 से 20 साल की उम्र के बीच भी पहले हो सकता है। वे शायद ही कभी पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाओं में होते हैं।

इलाज

एक अपरिपक्व टेराटोमा के लिए उपचार में शल्य चिकित्सा और कीमोथेरेपी दोनों शामिल हैं, चरण Ia ग्रेड 1 अपरिपक्व टेराटोमा वाले मरीजों को आमतौर पर अकेले सर्जरी के साथ इलाज किया जाता है क्योंकि पूर्वानुमान उत्कृष्ट होता है। जब ट्यूमर का ग्रेड 2 या 3 तक बढ़ता है, या मंच आईए से परे चला जाता है, तो कीमोथेरेपी आमतौर पर अनुशंसित की जाती है।

एक अपरिपक्व टेराटोमा का ग्रेड ऊतक के अनुपात को संदर्भित करता है जिसमें अपरिपक्व तंत्रिका तत्व होते हैं (जो भ्रूण अंगों की तरह दिखते हैं)। उदाहरण के लिए, अमेरिकन कैंसर सोसायटी के अनुसार, ग्रेड 1 अपरिपक्व टेराटोमा में ज्यादातर गैर-कैंसर वाले ऊतक होते हैं, और कैंसर के ऊतकों के केवल कुछ क्षेत्र होते हैं, जिन्हें माइक्रोस्कोप के नीचे देखा जा सकता है।

एक अपरिपक्व टेराटोमा का चरण यह दर्शाता है कि यह कितना दूर फैल गया है- एक चरण I ट्यूमर का मतलब है कि इसकी वृद्धि अंडाशय तक ही सीमित है।

शल्य चिकित्सा

प्रजनन-आयु वाली महिलाएं जो प्रजनन क्षमता को बनाए रखने की इच्छा रखते हैं, शामिल अंडाशय और सर्जिकल स्टेजिंग को हटाने, गर्भाशय और अन्य अंडाशय को अकेले छोड़कर किया जा सकता है। ऐसा इसलिए किया जा सकता है क्योंकि अन्य अंडाशय शायद ही कभी शामिल होता है, लेकिन यह सुनिश्चित करने के लिए अभी भी स्टेजिंग की आवश्यकता है कि कैंसर फैल नहीं गया है।

जब यह फैलता है, तो यह आमतौर पर पेरिटोनियल गुहा के अंदर अंगों के आसपास और आसपास उपकला डिम्बग्रंथि के कैंसर के साथ ऐसा करता है। कम आम तौर पर, यह लिम्फ नोड्स में फैल सकता है, और रक्त प्रवाह के माध्यम से फेफड़ों और यकृत जैसे दूरस्थ क्षेत्रों में मेटास्टेसाइज कर सकता है।

कीमोथेरपी

चूंकि यह एक दुर्लभ ट्यूमर है, इसलिए हमारे पास अधिक आम उपकला डिम्बग्रंथि के कैंसर के मुकाबले थोड़ा सा शोध डेटा उपलब्ध है। हालांकि, जो अध्ययन पूरा हो चुके हैं, वे सुझाव देते हैं कि सर्वश्रेष्ठ केमोथेरेपी संयोजन बीईपी और वीएसी नियम हैं।

इन संयोजनों में विशिष्ट दवाएं (बीईपी) हैं:

• bleomycin
• etoposide
• सिस्प्लैटिन

और (वीएसी):

• विन्क्रिस्टाईन
• Adriamycin
• साईक्लोफॉस्फोमाईड

इस बीमारी के बारे में अधिकतर जानकारी टेस्टिकुलर कैंसर वाले पुरुष रोगियों में अनुभव से आती है- हालांकि, गायनकोलॉजिकल ओन्कोलॉजी ग्रुप (जीओजी) ने कुछ छोटे मल्टीसेन्टर परीक्षण प्रकाशित किए हैं।

इस समय, अधिकांश मामलों में बीईपी रेजिमेंट अनुशंसित प्रारंभिक उपचार है, लेकिन वीएसी रेजिमेंट का भी उपयोग किया जा सकता है, खासकर जब पुनरावृत्ति होती है।

उपचार के बाद अनुवर्ती

अपरिपक्व टेराटोमा के इलाज के बाद फॉलो-अप आम तौर पर नैदानिक ​​परीक्षाओं, लक्षणों और इमेजिंग टूल्स जैसे सीएटी स्कैन पर आधारित होता है। इसका मतलब यह है कि यदि आपका कोई नया लक्षण है या परीक्षा में कुछ महसूस किया गया है तो आपका डॉक्टर स्कैन का ऑर्डर दे सकता है। अभी तक, नियमित स्कैन की अनुशंसा नहीं की जाती है, और कोई विश्वसनीय ट्यूमर मार्कर नहीं हैं।

रोग का निदान

ट्यूमर का ग्रेड शुरुआती चरण में एकमात्र सबसे महत्वपूर्ण प्रोजेक्टोस्टिक कारक है - रोग का पता लगाने से किसी व्यक्ति के वसूली का मौका होता है।

दूसरे शब्दों में, भले ही एक अपरिपक्व टेराटोमा एक उन्नत कहा गया हो, ग्रेड बहुत महत्वपूर्ण है (माना जाता है कि सभी दृश्य कैंसर को शल्य चिकित्सा से हटाया जा सकता है)।

सभी चरणों में, ग्रेड 1 बीमारी के लिए पांच वर्ष का अस्तित्व लगभग 82 प्रतिशत है और ग्रेड 3 बीमारी मौजूद होने पर लगभग 30 प्रतिशत तक गिर जाती है। चरण 1 बीमारी के लिए पांच साल की जीवित रहने की दर 90 प्रतिशत से 95 प्रतिशत है, जबकि उन्नत चरण अस्तित्व ग्रेड 1 से 2 कैंसर के साथ लगभग 50 प्रतिशत तक गिर जाता है और ट्यूमर ग्रेड 3 होने पर 25 प्रतिशत या उससे कम हो जाता है।

निदान के साथ मुकाबला

कैंसर का निदान एक ही समय में डरावना है कि आपको अपने या अपने बच्चे के स्वास्थ्य के बारे में बड़े निर्णय लेने के लिए बुलाया जा रहा है। इस कठिन समय के माध्यम से आपको मार्गदर्शन करने में सहायता के लिए यहां कुछ युक्तियां दी गई हैं:

• अज्यादा प्रश्न पूछना।
• दूसरी राय पाने पर विचार करें।
• अपने निदान के बारे में सब कुछ सीखें- ऐसा लगता है कि ऐसे फायदे हैं जो न केवल आपको सूचित करते हैं बल्कि पूर्वानुमान भी प्रभावित कर सकते हैं।
• नैदानिक ​​परीक्षणों के बारे में अपने डॉक्टर से पूछें।
• कैंसर के साथ प्रजनन क्षमता को संरक्षित करने के लिए क्या किया जा सकता है जानें।

चूंकि यह एक असामान्य ट्यूमर है, इसलिए आपके पास शायद आपके समुदाय में एक सहायक समूह नहीं है, लेकिन ऑनलाइन कैंसर समुदाय अक्सर आपको कई अन्य लोगों से बात करने की अनुमति दे सकते हैं जो इस दुर्लभ बीमारी का सामना कर रहे हैं।

ध्यान रखें कि कैंसर के उपचार में सुधार हो रहा है (आंकड़े ऐसे नंबर हैं जो हमें बताते हैं कि किसी ने अतीत में कितना अच्छा किया था, संभवतः नए उपचार उपलब्ध होने से पहले)। जानें कि कैंसर रोगी के रूप में अपने या अपने बच्चे के लिए वकालत कैसे करें ताकि आप अपनी यात्रा में सक्षम महसूस कर सकें।

_{सूत्रों का कहना है:}

> अल्वाज़ान एबी, पॉपविच एस, डीन ई, रॉबिन्सन सी, लोटोकी आर, अल्टमैन एडी। वयस्कों में अंडाशय के शुद्ध अपरिपक्व टेराटोमा: एकल तृतीयक देखभाल केंद्र का तीस साल का अनुभव। इंटेल जे Gynecol कैंसर । 2015 नवंबर; 25 (9): 1616-22।

> अमेरिकी कैंसर सोसाइटी। (2/2016)। अंडाशय के रोगाणु कोशिका ट्यूमर के लिए उपचार।

_{राष्ट्रीय कैंसर संस्थान। (2/2016)। डिम्बग्रंथि रोगाणु कोशिका ट्यूमर उपचार - स्वास्थ्य पेशेवर संस्करण।}