चगास रोग एक संक्रामक बीमारी है जो त्रिपानोसोमा क्रूज़ी (टी। क्रूजी) परजीवी के कारण होती है। चूंकि यह बग जो मध्य अमेरिका, दक्षिण अमेरिका और मेक्सिको में फैलता है, वह वह जगह है जहां संक्रमण का विशाल बहुमत देखा जाता है, हालांकि कुछ मामलों को हाल ही में दक्षिणी संयुक्त राज्य अमेरिका में पाया गया था। यह अनुमान लगाया गया है कि लैटिन अमेरिका में लगभग 8 मिलियन लोगों को चगास रोग है, ज्यादातर लोगों को संक्रमण से अनजान है।
अगर इसका इलाज नहीं किया जाता है, तो चागास बीमारी आजीवन हो सकती है और गंभीर दिल और पाचन संबंधी समस्याएं पैदा कर सकती हैं।
लक्षण
चगास रोग में दो चरण होते हैं: तीव्र चरण और पुरानी चरण। या तो, संक्रमण हल्के लक्षण पैदा कर सकता है या कोई भी नहीं, या यह जीवन को खतरे में डाल सकता है।
कठिन स्थिति
चगास रोग का तीव्र रूप आमतौर पर टी। क्रूजी से संक्रमित होने के एक से 16 सप्ताह बाद शुरू होता है। तीव्र चगास रोग आम तौर पर काफी हल्की बीमारी होती है, अक्सर बिना किसी लक्षण के या फ्लू जैसे लक्षणों के साथ:
- बुखार
- थकान
- सरदर्द
- लाल चकत्ते
- मांसपेशियों के दर्द
- सूजी हुई लसीका ग्रंथियां
आप इन लक्षणों को भी देख सकते हैं:
- सूजन जहां बग आप थोड़ा सा है
- सूजन पलकें
- भूख लगी
- पागल मुद्दों जैसे मतली, उल्टी, या दस्त
ये लक्षण हफ्तों या महीनों तक जारी रह सकते हैं और आमतौर पर स्वयं को हल कर सकते हैं, लेकिन संक्रमण बिना इलाज के दूर नहीं जाता है। यह पुराने चरण में जा सकता है, जिसके बाद जीवन में खतरनाक जटिलताओं का कारण बनता है, यही कारण है कि तीव्र चरण के दौरान उपचार इतना महत्वपूर्ण है।
दिल की भागीदारी: कभी-कभी तीव्र चगास रोग आपके दिल को प्रभावित कर सकता है। हृदय संबंधी भागीदारी वाले लोगों में तीव्र मायोकार्डिटिस (हृदय की मांसपेशियों की सूजन) के लक्षण होते हैं, और यहां तक कि तीव्र पेरीकार्डिटिस भी हो सकता है। कार्डियक भागीदारी के लक्षण और लक्षणों में निम्न शामिल हो सकते हैं:
- छाती में दर्द
- डिस्पने (सांस की तकलीफ)
- आपके इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम ( ईसीजी ) में परिवर्तन
- एक इकोकार्डियोग्राम पर एक पेरीकार्डियल इल्यूशन (दिल के चारों ओर एकत्रित तरल पदार्थ) का साक्ष्य
अक्सर, तीव्र चगास रोग के साथ देखी जाने वाली हृदय समस्याएं कुछ महीनों के बाद पूरी तरह से हल होती हैं। हालांकि, तीव्र हृदय चक्र वाले कुछ लोग दिल की विफलता के पुराने रूप में तेजी से प्रगति करेंगे, और गंभीर बीमारी के दौरान लगभग 5 प्रतिशत हृदय रोग से मर जाते हैं।
पुरानी चरण
चगास रोग के तीव्र चरण के हल होने के बाद, अधिकांश उपचार न किए गए लोग इस बीमारी के पुरानी अनिश्चित (या अव्यक्त) रूप कहलाते हैं। चगास रोग का अनिश्चित रूप बीमारी या लक्षणों की पूरी कमी से विशेषता है।
यदि आपके पास अनिश्चित चगास रोग है, तो आप पूरी तरह से सामान्य दिखाई देते हैं और महसूस करते हैं, और आपके पास ईसीजी और इकोकार्डियोग्राम सहित सामान्य कार्डियक परीक्षा होती है। हालांकि, रक्त परीक्षण से पता चलता है कि आपके पास टी क्रूजी के साथ पुरानी संक्रमण है। बहुत से लोग इस अव्यवस्थित चरण में रहते हैं जिसमें उनके बाकी के जीवन के लिए कोई लक्षण नहीं है।
चागास रोग का पुराना रूप लगभग 20 प्रतिशत से 30 प्रतिशत लोगों को प्रभावित करता है और दशकों तक चलने से संक्रमित होने के 10 या 20 साल बाद प्रकट हो सकता है। चगस रोग की पुरानी चिंताओं और लक्षण गंभीर हो गए हैं और संभावित रूप से जीवन-धमकी देने वाले उपरोक्त वर्णित लक्षणों में शामिल हो सकते हैं, साथ ही साथ:
- अनियमित दिल की धड़कन
- ह्रदय का रुक जाना
- दिल का विस्तार
- कोलन वृद्धि, जो गंभीर कब्ज और पेट दर्द का कारण बन सकती है
- आपके एसोफैगस का विस्तार, जो दर्द और निगलने में कठिनाई का कारण बन सकता है
- अचानक मौत
यदि आप चागास रोग के पुराने चरण में हैं, तो आपके दिल या गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल जटिलताओं में से एक या अधिक विकसित करने का आपका जीवनकाल जोखिम लगभग 30 प्रतिशत है। चागास हृदय रोग आमतौर पर गंभीर बीमारी के कम से कम पांच साल बाद प्रकट होता है, और इससे उससे अधिक समय में देरी हो सकती है। चागास हृदय रोग एक बहुत ही महत्वपूर्ण समस्या है और अक्सर मृत्यु या गंभीर विकलांगता में परिणाम होता है।
वास्तव में, कोरोनरी धमनी रोग के बगल में, चागास रोग लैटिन अमेरिका में दिल की विफलता का सबसे आम कारण है।
कारण
चगास रोग ट्राइपानोसोमा क्रूज़ी (टी। क्रूजी) परजीवी के कारण होता है, जो दक्षिण अमेरिका, मध्य अमेरिका और मेक्सिको में संक्रमित त्रिकोणीय बग के मल में पाया जाता है। ग्रामीण इलाकों में ट्रायटोमाइन कीड़े आम हैं, खासतौर पर एडोब, मिट्टी, भूसे या खुजली से बने घरों में, और मानव और पशु रक्त पर फ़ीड करते हैं। शहर के निवासियों के बीच चागास रोग आम नहीं है और आमतौर पर लैटिन अमेरिका के ग्रामीण इलाकों तक सीमित है, हालांकि दुनिया भर में इसके मामले हैं।
अधिकांश लोग इस बीमारी से अनुबंध करते हैं जब उन्हें एक त्रिकोणीय बग द्वारा काटा जाता है जिसने संक्रमित व्यक्ति या जानवर से परजीवी उठाया है। ट्रायटोमाइन बग रात्रिभोज होते हैं और रात में अपने चेहरे को काटते हैं, जबकि आप सो रहे हैं, यही कारण है कि उन्हें "चुंबन कीड़े" भी कहा जाता है। वे आपको काटने के तुरंत बाद पराजित होते हैं, इसलिए परजीवी आपकी त्वचा पर छोड़ी जाती है जहां यह आपके शरीर के अंदर काटने के माध्यम से हो सकती है, या अनजाने में परजीवी को आपकी आंखों, मुंह, या कट या स्क्रैच में रगड़ कर।
आप चगास रोग को निम्नलिखित तरीकों से भी प्राप्त कर सकते हैं:
- गर्भाशय में (संक्रमित मां इसे बच्चों को भेज सकती हैं)
- प्रत्यारोपण के माध्यम से एक संक्रमित अंग प्राप्त करना
- एक संक्रमित व्यक्ति से रक्त संक्रमण
- प्रदूषित भोजन खाया जो कच्चे या कच्चे हैं
- एक प्रयोगशाला में एक्सपोजर
निदान
यदि आपको लगता है कि आपके पास चागास रोग हो सकता है, तो आपका डॉक्टर आपको पहले शारीरिक परीक्षा देगा और फिर आपको अपने लक्षणों और टी। क्रूजी परजीवी के संभावित जोखिम के बारे में पूछेगा। उसके बाद वह परजीवी को एंटीबॉडी की जांच करने के लिए रक्त परीक्षण कर सकता है, जो कि चगास रोग है या नहीं , यह पुष्टि कर सकता है या नहीं । यदि आपका रक्त परीक्षण सकारात्मक है, तो आपका डॉक्टर यह देखने के लिए और अधिक परीक्षण कर सकता है कि आप सक्रिय या पुराने चरण में हैं या नहीं और यदि आपने कोई जटिलता विकसित की है। इन अतिरिक्त परीक्षणों में एक इकोकार्डियोग्राम, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम, छाती एक्स-रे, पेटी एक्स-रे, या ऊपरी एंडोस्कोपी शामिल हो सकती है।
इलाज
चगास रोग के उपचार में टी। क्रूजी परजीवी को मारना और दिल की विफलता या कार्डियक एराइथेमिया जैसी किसी भी संभावित जटिलताओं के संकेतों और लक्षणों का इलाज करना शामिल है, साथ ही साथ अचानक मौत को रोकने के लिए काम करना शामिल है। विशेषज्ञों का मानना है कि तीव्र चगास रोग वाले मरीजों का इलाज करना संभव है, और संभवतः शुरुआती अनिश्चित चागास रोग के साथ, टी। क्रूजी के उद्देश्य से एंटीपारासिटिक दवा चिकित्सा के साथ।
टी। क्रूजी के खिलाफ प्रभावी होने वाली दो दवाओं को बेंज़निडाज़ोल और निफर्टिमॉक्स कहा जाता है। इन दोनों दवाओं में अक्सर महत्वपूर्ण विषाक्तता होती है, और केवल बेंज़निडाज़ोल को खाद्य एवं औषधि प्रशासन (एफडीए) द्वारा उपयोग के लिए अनुमोदित किया जाता है। हालांकि, न तो अमेरिकी फार्मेसियों में उपलब्ध हैं, इसलिए अमेरिकी डॉक्टर जिन्हें टी। क्रूजी के लिए एक मरीज़ का इलाज करने की आवश्यकता है, इन दवाओं को सीधे रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र (सीडीसी) से प्राप्त करना चाहिए। अगर उन्हें पर्याप्त जल्दी ले जाया जाता है, तो ये दवाएं चगास रोग के इलाज में लगभग 100 प्रतिशत प्रभावी होती हैं।
सबूत यह है कि वयस्कों का इलाज करना जिनके पास चगास रोग के अनिश्चित या पुराने रूप हैं, एंटीपारासिटिक थेरेपी के परिणामस्वरूप परिणाम में सुधार होता है। हालांकि, डॉक्टर इन दवाओं को 50 वर्ष से कम उम्र के लोगों को देते हैं और या तो चगास रोग के अनिश्चित या पुराने रूप हैं क्योंकि दवाएं रोग की जटिलताओं को धीमा कर सकती हैं, हालांकि वे इसे ठीक नहीं करेंगे।
चागास रोग को रोकना आमतौर पर अमेरिकियों के लिए चिंता नहीं है, जब तक कि वे ग्रामीण लैटिन अमेरिकी देशों में रह रहे हों या यात्रा न करें। जो लोग चिंतित हैं, उनके लिए निम्नलिखित रणनीतियां फायदेमंद हो सकती हैं:
- खाद्य भंडारण और खपत के प्रति सावधान रहें
- अपनी रहने की जगह, विशेष रूप से अपने शयनकक्ष, साफ रखें (जो पालतू जानवर के रहने वाले क्वार्टर के लिए भी जाती है)
- एक विलुप्त होने पेशेवर द्वारा कीटाणुनाशकों के साथ अपने निवास छिड़काव है
- सुनिश्चित करें कि आपके घर में कोई छेद या दरार भरे हुए हैं
से एक शब्द
यदि आप चागास रोग का अनुबंध करते हैं, तो डरो मत। ज्यादातर मामलों में अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता नहीं होती है और यदि आपको तुरंत इलाज मिलता है, तो रोग ठीक हो सकता है। यहां तक कि यदि आपको एहसास नहीं है कि आपको बीमारी है और पुरानी चरण में समाप्त हो गया है, तो उपचार अभी भी मदद कर सकता है और आपके पास किसी भी जटिलताओं को विकसित करने का 70 प्रतिशत से अधिक मौका नहीं है। यदि आपको कोई जटिलता है, तो आपके लक्षणों को काफी कम किया जा सकता है, आपकी जीवन की गुणवत्ता में काफी सुधार किया जा सकता है, और आक्रामक, आधुनिक उपचार रणनीतियों को नियोजित करते समय आपके अस्तित्व को लंबा किया जा सकता है।
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