सूजन आंत्र रोग (आईबीडी) के दो प्राथमिक रूप - क्रोन की बीमारी और अल्सरेटिव कोलाइटिस-अक्सर एक साथ लम्बे होते हैं। लेकिन, उनकी कुछ विशेषताएं बहुत अलग हैं।
अवलोकन
ये बीमारियां कई लक्षण साझा करती हैं, लेकिन चिकित्सा और शल्य चिकित्सा दोनों ही उनके उपचार बिल्कुल समान नहीं हैं। कई मामलों में, एक प्रशिक्षित गैस्ट्रोएंटरोलॉजिस्ट (विभिन्न परीक्षण परिणामों के उपयोग के माध्यम से) यह निर्धारित कर सकता है कि आईबीडी का मामला या तो क्रोन की बीमारी या अल्सरेटिव कोलाइटिस है या नहीं।
हालांकि, ऐसे मामले हैं जहां दूसरे पर आईबीडी के एक रूप का निदान बहुत मुश्किल है। कभी-कभी, बीमारी के दौरान किसी घटना के बाद अंतिम निदान संभव होता है या इसके उपचार से आईबीडी का रूप आसानी से स्पष्ट होता है।
आईबीडी वाले मरीजों को इन बीमारियों के बीच मतभेदों के रूप में बहुत भ्रमित किया जा सकता है। किसी भी पुरानी स्थिति के साथ, शिक्षा एक स्वयं के उपचार योजना में सक्रिय भागीदार बनने का एक महत्वपूर्ण साधन है।
यदि आपका निदान फर्म नहीं है, तो घबराओ मत। कुछ लोगों में यह निर्धारित करने में समय लग सकता है कि आईबीडी क्रोन की बीमारी की तरह है या अल्सरेटिव कोलाइटिस की तरह अधिक है। लगभग 15 प्रतिशत मामलों में, लोगों को अनिश्चित कोलाइटिस (आईसी) के रूप में निदान किया जाता है।
आईबीडी तेजी से इलाज कर रहा है और अब शस्त्रागार में कई दवाएं हैं जो सभी प्रकार के लोगों को उनकी बीमारी पर अधिक नियंत्रण पाने में मदद कर रही हैं। अल्सरेटिव कोलाइटिस और क्रॉन रोग के बीच मुख्य अंतर नीचे वर्णित हैं।
लक्षण
अल्सरेटिव कोलाइटिस और क्रॉन की बीमारी के कई लक्षण समान हैं, लेकिन कुछ सूक्ष्म मतभेद हैं।
- अल्सरेटिव कोलाइटिस रोगियों को पेट के निचले बाएं हिस्से में दर्द होता है, जबकि क्रॉन्स रोग रोगियों को आमतौर पर निचले दाएं पेट में दर्द होता है (लेकिन हमेशा नहीं)।
- अल्सरेटिव कोलाइटिस के साथ, आंत्र आंदोलनों के दौरान गुदा से खून बह रहा है, जबकि क्रोनिंग बीमारी के रोगियों में रक्तस्राव बहुत कम आम है।
सूजन की स्थिति
- क्रॉन की बीमारी में, सूजन का स्थान मुंह से गुदा तक पाचन तंत्र के साथ कहीं भी हो सकता है।
- अल्सरेटिव कोलाइटिस में, बड़ी आंत (कोलन) आमतौर पर प्रभावित होने वाली एकमात्र साइट होती है। हालांकि, अल्सरेटिव कोलाइटिस वाले कुछ लोगों में छोटी आंत के अंतिम भाग में, इलियम भी सूजन दिखा सकता है।
सूजन का पैटर्न
पैटर्न जो आईबीडी के प्रत्येक रूप पाचन तंत्र में लेता है वह बहुत अलग है।
- अल्सरेटिव कोलाइटिस सूजन वाले क्षेत्रों में निरंतर रहता है। कई मामलों में, अल्सरेटिव कोलाइटिस गुदाशय या सिग्मोइड कोलन में शुरू होता है और रोग की प्रगति के रूप में कोलन के माध्यम से फैलता है।
- क्रॉन की बीमारी में, पाचन तंत्र में 1 या अधिक अंगों में पैच में सूजन हो सकती है । उदाहरण के लिए, दो स्वस्थ वर्गों के बीच कोलन का एक रोगग्रस्त अनुभाग दिखाई दे सकता है।
दिखावट
एक कोलोनोस्कोपी या सिग्मोइडोस्कोपी के दौरान, एक चिकित्सक कोलन के वास्तविक अंदर देख सकता है।
- एक कोलन में जिसमें क्रोन की बीमारी की गतिविधि होती है, कोलन की दीवार मोटा हो सकती है और, रोगग्रस्त और स्वस्थ ऊतक के अस्थायी पैटर्न की वजह से, "कोबब्लस्टोन" उपस्थिति हो सकती है।
- अल्सरेटिव कोलाइटिस में, कोलन दीवार पतली होती है और रोगग्रस्त खंड में स्वस्थ ऊतक के कोई पैच के साथ निरंतर सूजन दिखाती है।
कणिकागुल्मों
Granulomas सूजन कोशिकाओं हैं जो एक घाव बनाने के लिए एक साथ लम्बे हो जाते हैं। Granulomas क्रॉन रोग में मौजूद हैं, लेकिन अल्सरेटिव कोलाइटिस में नहीं। इसलिए, जब वे पाचन तंत्र के सूजन वाले खंड से ली गई ऊतक के नमूनों में पाए जाते हैं, तो वे एक अच्छे संकेतक हैं कि क्रोन की बीमारी सही निदान है।
अल्सर
- अल्सरेटिव कोलाइटिस में, बड़ी आंत की श्लेष्म अस्तर अल्सरेटेड होती है। ये अल्सर इस आंतरिक अस्तर से आगे नहीं बढ़ते हैं।
- क्रॉन की बीमारी में, अल्सरेशन गहरा होता है और आंत्र दीवार की सभी परतों में फैल सकता है।
जटिलताओं
क्रॉन की बीमारी में, सख्त , फिशर , और फिस्टुला असामान्य जटिलताओं नहीं हैं। अल्सरेटिव कोलाइटिस के मामलों में ये स्थितियां अक्सर कम होती हैं।
धूम्रपान
आईबीडी के अधिक भयानक पहलुओं में से एक सिगरेट धूम्रपान या तंबाकू के साथ इसकी बातचीत है ।
- धूम्रपान क्रॉन रोग रोगियों में एक खराब बीमारी पाठ्यक्रम से जुड़ा हुआ है और इससे राहत और सर्जरी का खतरा बढ़ सकता है।
- अल्सरेटिव कोलाइटिस वाले कुछ लोगों के लिए, धूम्रपान का सुरक्षात्मक प्रभाव होता है, हालांकि इसके महत्वपूर्ण स्वास्थ्य जोखिमों के कारण धूम्रपान की अनुशंसा नहीं की जाती है। अल्सरेटिव कोलाइटिस को अक्सर "धूम्रपान करने वालों की बीमारी" कहा जाता है।
उपचार
दवाएं
कई मामलों में, क्रोन की बीमारी और अल्सरेटिव कोलाइटिस का इलाज करने वाली दवाएं समान होती हैं। हालांकि, कुछ दवाएं हैं जो आईबीडी के एक रूप के लिए अधिक प्रभावी हैं।
अल्सरेटिव कोलाइटिस के उपचार के मुख्यधारा में 5-एएसए दवाएं और कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स शामिल हैं । 5-एएसए दवाओं का आमतौर पर क्रोन की बीमारी के इलाज के लिए उपयोग नहीं किया जाता है, हालांकि कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स हैं।
कुछ दवाएं केवल आईबीडी के एक रूप या दूसरे के इलाज के लिए अनुमोदित हैं। उदाहरण के लिए, सिमज़िया (सर्टिज़िज़ैब पेगोल) केवल क्रोन की बीमारी का इलाज करने के लिए अनुमोदित है और कोलाज़ल (बाल्सालाज़ाईइड सोडियम) केवल अल्सरेटिव कोलाइटिस के इलाज के लिए अनुमोदित है।
Humira (adalimumab) और एंटीवियो (vedolizumab) सहित अन्य नई दवाओं को क्रॉन रोग और अल्सरेटिव कोलाइटिस दोनों के लिए अनुमोदित किया जाता है।
सर्जरी
क्रॉन की बीमारी वाले मरीजों के लिए, आंत्र के रोगग्रस्त वर्गों को हटाने के लिए सर्जरी से लक्षणों से कुछ राहत मिल सकती है, लेकिन बीमारी दोबारा शुरू होती है। चूंकि सूजन केवल अल्सरेटिव कोलाइटिस में बड़ी आंत में होती है, उस अंग को हटाने (जिसे कोलेक्टॉमी कहा जाता है) को " इलाज " माना जाता है।
कोलन का केवल एक हिस्सा निकालना आम तौर पर अल्सरेटिव कोलाइटिस रोगियों के साथ नहीं किया जाता है, क्योंकि यह रोग शेष कोलन के हिस्से में दोहराया जाएगा।
एक कोलेक्टॉमी के बाद, एक अल्सरेटिव कोलाइटिस रोगी को इइलोस्टॉमी या स्वस्थ छोटी आंत से बने कई प्रकार के आंतरिक पाउच हो सकते हैं। आंतरिक पाउच आमतौर पर क्रॉन रोग के रोगियों में नहीं बनाए जाते हैं जिन्हें कोलेक्टॉमी से गुजरना पड़ता है, क्योंकि पाउच में क्रॉन की बीमारी हो सकती है । अगर पाउच सूजन हो गया, तो उसे एक और सर्जरी में हटा दिया जाना चाहिए।