मैरी-जोन गर्सन, पीएचडी और चार्ल्स डी। गर्सन, एमडी के साथ एक साक्षात्कार
इर्रेबल आंत्र सिंड्रोम (आईबीएस) पारिवारिक रिश्तों को कुछ अनूठी चुनौतियों का सामना करता है। मैंने डॉ। के साथ बात की। मैरी-जोआन और चार्ल्स डी। गर्सन ने इस क्षेत्र में किए गए शोध के बारे में बताया। डॉ मैरी-जोआन गर्सन एक मनोवैज्ञानिक है जो न्यूयॉर्क विश्वविद्यालय से जुड़ा हुआ है और डॉ चार्ल्स गर्सन माउंट सिनाई स्कूल ऑफ मेडिसिन में एक गैस्ट्रोएंटरोलॉजिस्ट है ।
वे न्यूयॉर्क शहर में अपने मन-शरीर पाचन केंद्र में एक साथ अभ्यास करते हैं। परिवार संबंधों पर आईबीएस के प्रभाव के बारे में उन्हें क्या कहना है।
प्र । आईबीएस के बारे में बात करते समय पारिवारिक संबंध क्यों महत्वपूर्ण हैं?
हमें लंबे समय से पारिवारिक सिस्टम दवा में दिलचस्पी है, एक परिप्रेक्ष्य जो इस प्रभाव को देखता है कि परिवार और अन्य पारस्परिक संबंधों में किसी व्यक्ति की बीमारी से निपटने की क्षमता है। हमारे काम में, हमने पाया है कि कई पारिवारिक कारकों के रोगी की आईबीएस को प्रबंधित करने की क्षमता पर असर पड़ता है:
- रोगी को रिश्ते का प्राथमिक ध्यान देने के बिना रोगी के लिए चिंता दिखाने के लिए स्वस्थ तरीके खोजने की परिवार की क्षमता।
- बीमारी से निपटने में रोगी की ताकत पर जोर देने की परिवार की क्षमता।
- बीमारी के प्रबंधन में परिवार की मान्यताओं और पिछले अनुभव।
प्र । मुझे इस क्षेत्र में अपने शोध के बारे में बताएं।
हमने एक अध्ययन आयोजित किया जिसमें आठ अलग-अलग देशों के 240 आईबीएस रोगियों का सर्वेक्षण शामिल था।
हम यह जानने में रुचि रखते थे कि क्या आईबीएस के लक्षण दिमाग / शरीर के संबंधों के बारे में मान्यताओं से संबंधित थे या व्यक्तिगत संबंधों की गुणवत्ता से प्रभावित थे। हमने यह भी सोचा कि क्या हम रोगी के किस देश में रहते हैं, इस पर निर्भर करते हुए हम अलग-अलग पैटर्न देखेंगे।
हमने मरीज़ों को रिलेशनशिप इन्वेंटरी (क्यूआरआई) नामक प्रश्नावली भर दी थी।
इस प्रश्नावली को यह मापने के लिए डिज़ाइन किया गया था कि क्या उनके महत्वपूर्ण दूसरे के साथ रोगी का रिश्ता समर्थन, गहराई या संघर्ष द्वारा विशेषता है। हमने मरीजों को एक मन-बॉडी आईबीएस (एमबी / आईबीएस) प्रश्नावली भी दी, यह देखने के लिए कि क्या रोगियों ने अपने लक्षणों को शारीरिक या भावनात्मक कारकों के लिए जिम्मेदार ठहराया है। इसके बाद हमने रोगी के आईबीएस लक्षणों की गंभीरता के साथ इन दो उपायों के परिणामों की तुलना की।
प्र। आपके निष्कर्ष क्या थे?
पारस्परिक संबंधों के संदर्भ में, हमने पाया कि जब एक रोगी का प्राथमिक संबंध समर्थन और गहराई के मामले में उच्च था, तो उनके लक्षण हल्के होने लगे। जब एक मरीज के प्राथमिक संबंध को संघर्ष से चिह्नित किया गया था, तो उनके लक्षण अधिक गंभीर होते थे।
हमने यह भी पाया कि जो रोगी मुख्य रूप से भौतिक कारकों के लिए अपने आईबीएस लक्षणों को श्रेय देते हैं वे उन लक्षणों का अनुभव करते हैं जो अधिक गंभीर थे। मरीजों ने तनाव या चिंता जैसे मनोवैज्ञानिक कारकों के लिए अपने लक्षणों को जिम्मेदार ठहराया, आईबीएस संकट के निम्न स्तर का अनुभव किया।
हमारे निष्कर्ष लगातार थे, इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि मरीज़ किस देश में रहते थे।
प्र । आपके अभ्यास में, आईबीएस रोगियों के परिवार के सदस्यों की बात आने पर आपने किन मुद्दों को देखा है?
हमारे अभ्यास में हमने जो एक पैटर्न देखा है वह परिवार के सदस्य हैं जो रोगी की मदद करने में अधिक शामिल हैं।
यह दृष्टिकोण बैकफायर कर सकता है क्योंकि यह रोगी की चिंता को रोकता है जो तब लक्षणों को बढ़ाता है। हमें लगता है कि रोगी अपनी बीमारी के प्रबंधन के नियंत्रण में होना बेहतर है। फ्लिप पक्ष पर, हम अक्सर उन मरीजों को देखते हैं जो परिवार के सदस्यों से उनके चिंता को कम करने के लिए रोगी की जरूरतों को बदलने के लिए संकोच करते हैं।
एक और आम समस्या यह है कि जब परिवार के सदस्य रोगी को बीमार होने के लिए दोषी ठहराते हैं। यह दोष "टिप्पणियों का तरीका है" या "बस आराम करो" जैसे टिप्पणियों का रूप ले सकता है। आमतौर पर टिप्पणियां चिंता की जगह से आ रही हैं, लेकिन आम तौर पर रोगी से निराशा होती है जो जानता है कि समस्या का इतना आसान जवाब नहीं है।
प्र। आईबीएस रोगियों को अपने जीवन में लोगों की मदद कैसे मिल सकती है?
हमारा मानना है कि आईबीएस रोगियों को उनके जीवन में लोगों के साथ स्वस्थ संबंध रखने में मदद करना आईबीएस उपचार का एक महत्वपूर्ण पहलू है। हम अपने मरीजों को प्रोत्साहित करते हैं:
- अपने समग्र तनाव स्तर को कम करने के लिए दूसरों के साथ अपने संबंधों में संघर्ष के क्षेत्रों को सीधे संबोधित करें।
- अपने जीवन में लोगों को पता है कि आईबीएस से निपटने के मामले में उनकी विशेष जरूरतें क्या हैं। यह महत्वपूर्ण होना महत्वपूर्ण है कि परिवार के सदस्य सहायक होने के लिए क्या कर सकते हैं और रोगी को संभालने के लिए कौन सी चीजें बेहतर रहेंगी।
- आईबीएस के पुराने पाठ्यक्रम के बारे में लोगों को अपने जीवन में शिक्षित करें और यह जानने के लिए कि यह स्थिति का सर्वोत्तम प्रबंधन कैसे करें, परीक्षण और त्रुटि लेती है। मरीज़ पूछ सकते हैं कि उनके जीवन में लोग समर्थन और प्रोत्साहन प्रदान करते हैं।
- समझें कि उनके जीवन में लोग रोगी के कल्याण के बारे में परवाह करते हैं और यह अक्सर चिंता होती है जो अत्यधिक भागीदारी और अवांछित सलाह होती है। आईबीएस की विशिष्ट और अद्वितीय प्रकृति के बारे में उन्हें शिक्षित करते समय दूसरों की चिंता के लिए कृतज्ञता व्यक्त करना एक अच्छा विचार है।
गर्सन के शोध के बारे में अधिक जानकारी के लिए, देखें:
गर्सन, et.al. "चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम का एक अंतरराष्ट्रीय अध्ययन: पारिवारिक रिश्तों और दिमाग-शरीर के गुण" सामाजिक विज्ञान और चिकित्सा 2006 62: 2838-2847।