आपका प्रोस्टेट कैंसर कितना संभव है?

आपके माता-पिता से प्राप्त जीन आपके शरीर की उपस्थिति, जैसे कि आंखों के रंग और झुर्रियों, साथ ही अन्य विशेषताओं, जैसे रक्त प्रकार और नज़दीकीपन को निर्धारित करते हैं। और अभी यह समाप्त नहीं हुआ है। विरासत जीन भी आपके शरीर की कुछ कार्यात्मक क्षमताओं को निर्धारित करने में मदद कर सकते हैं - जैसे कि प्रोस्टेट कैंसर को पुनरावर्ती से रोकना।

प्रोस्टेट कैंसर कैसे बढ़ता है

एंड्रोजन (पुरुष सेक्स हार्मोन) प्रोस्टेट कैंसर बढ़ता है।

इसलिए, एंड्रोजन वंचित चिकित्सा (एडीटी) प्रोस्टेट कैंसर का इलाज करने का एक तरीका है, खासकर जब यह उन्नत होता है या फैलता है। एडीटी उन दवाइयों को लेने में शामिल हो सकता है जो एंड्रोजन को (उत्पादन में) से रोकते हैं या आपके शरीर में एंड्रोजन के प्रभाव को अवरुद्ध करते हैं। एडीटी भी शल्य चिकित्सा दोनों टेस्टिकल्स को हटाने में शामिल हो सकता है। यह अक्सर प्रोस्टेट थेरेपी या प्रोस्टेट हटाने जैसे अन्य प्रोस्टेट कैंसर उपचार के अलावा प्रयोग किया जाता है।

एडीटी, संक्षेप में, ईंधन को हटा देता है और प्रोस्टेट कैंसर कोशिकाओं को बढ़ने से रोकता है - या कम से कम उन्हें धीमा कर देता है।

लेकिन, ज्यादातर मामलों में, एडीटी केवल इतना लंबा काम करता है। प्रोस्टेट कैंसर कोशिकाओं आमतौर पर अंततः "जाली प्रतिरोधी" बन जाते हैं। वे अपने स्वयं के एंड्रोजन बनाने शुरू करते हैं, जिससे खुद को ईंधन भरते हैं।

प्रोस्टेट कैंसर के लिए एडीटी प्राप्त करने वाले पुरुषों में नियमित प्रोस्टेट-विशिष्ट एंटीजन (पीएसए) परीक्षण होते हैं । बढ़ते पीएसए के स्तर से संकेत मिलता है कि प्रोस्टेट कैंसर काटना प्रतिरोधी बन गया है और फिर से बढ़ना शुरू हो गया है।

जीन प्रोस्टेट कैंसर से लड़ने की आपकी क्षमता निर्धारित करते हैं

कुछ पुरुष प्रोस्टेट कैंसर को दूसरों की तुलना में लंबे समय तक रखने के लिए एडीटी का उपयोग कर सकते हैं।

क्लीवलैंड क्लिनिक और मेयो क्लिनिक में 2016 के एक अध्ययन में पाया गया कि एक विशिष्ट जीन के एक निश्चित संस्करण वाले पुरुष जल्द ही जाति-प्रतिरोधी प्रोस्टेट कैंसर प्राप्त करने की अधिक संभावना रखते हैं। इन पुरुषों में, एडीटी लंबे समय तक काम नहीं करता है।

उनका कैंसर तेजी से फिर से शुरू होगा।

अध्ययन में 443 प्रोस्टेट कैंसर रोगियों में से सभी में उन्नत बीमारी थी और एडीटी के साथ इलाज किया गया था। कुछ पुरुषों में "सामान्य" एचएसडी 3 बी 1 जीन था - दो प्रतियां, प्रत्येक माता-पिता से एक। दूसरों के पास एक संस्करण था, एचएसडी 3 बी 1 (1245 सी), लेकिन केवल एक माता पिता से। फिर भी दूसरों के माता-पिता दोनों से भिन्न जीन था।

संस्करण जीन की अधिक प्रतियां, कम एडीटी काम किया।

क्लीवलैंड क्लिनिक समूह के रोगियों में "सामान्य" जीन वाले लोगों ने प्रोस्टेट कैंसर को 6.6 साल के औसत के लिए आवर्ती होने से रोक दिया। दूसरों ने भी किराया नहीं किया। एक माता-पिता से भिन्न जीन वाले लोगों ने पुनरावृत्ति को 4.1 साल का औसत माना। दोनों माता-पिता के संस्करण जीन वाले लोगों ने पुनरावृत्ति को केवल 2.5 वर्षों का औसत माना।

क्या आपके पास वैरिएंट जीन है?

1000 जीनोम परियोजना के मुताबिक, लगभग आधे अमेरिकी पुरुषों और महिलाओं में एचएसडी 3 बी 1 (1245 सी) जीन है - दोनों या दोनों माता-पिता से।

अभी के लिए, इसे पहचानने के लिए एक सरल परीक्षण नहीं है (हालांकि इसे पूर्ण आनुवांशिक पैनल में पहचाना जा सकता है)। एचएसडी 3 बी 1 (1245 सी)-आधारित रक्त परीक्षण व्यापक रूप से उपलब्ध होने से पहले अधिक शोध की आवश्यकता होती है।

अभी क्यों नहीं? क्योंकि पर्याप्त सबूत नहीं हैं कि वेरिएंट जीन वाले पुरुषों के लिए उपचार बदलने से परिणामों में सुधार होगा।

हम यह देखने के लिए अब और अधिक शोध कर रहे हैं कि वैकल्पिक हार्मोन थेरेपी इन पुरुषों में एडीटी से बेहतर काम करेगी या नहीं। यदि वे करते हैं, तो हमारे पास सबूत होंगे कि एचएसडी 3 बी 1 (1245 सी) के लिए स्क्रीन पर एक साधारण रक्त परीक्षण की पेशकश की जानी चाहिए।

व्यक्तिगत उपचार अधिक सफल हो सकता है

आज हम देखभाल के एक मानक के अनुसार आवर्ती प्रोस्टेट कैंसर वाले सभी मरीजों का इलाज करते हैं। लेकिन शोध एक रोगी की अनुवांशिक विशेषताओं के आधार पर उपचार को वैयक्तिकृत करने की ओर बढ़ रहा है।

बहुत दूर के भविष्य में, हम आनुवांशिक परीक्षण का उपयोग करने की उम्मीद करते हैं कि यह निर्धारित करने के लिए कि कौन से रोगियों को उपचार की आवश्यकता है, हर किसी के इलाज के बजाय।

उदाहरण के लिए, एचएसडी 3 बी 1 (1245 सी) जीन के बिना रोगी एडीटी के साथ अच्छी तरह से किराया कर सकते हैं। इसके साथ लोगों को अधिक आक्रामक उपचार की आवश्यकता हो सकती है।

डॉ। शरीफी क्लीवलैंड क्लिनिक के तासिग कैंसर संस्थान में एक मेडिकल ऑन्कोलॉजिस्ट हैं और क्लीवलैंड क्लिनिक में प्रोस्टेट कैंसर रिसर्च के लिए केंड्रिक फैमिली एंडोर्ड चेयर रखती हैं।

> स्रोत:

> हर्न जेडब्ल्यू, अबुली जी, रीचर्ड सीए, एट अल। एचएसडी 3 बी 1 और प्रोस्टेट कैंसर में एंड्रोजन-वंचित थेरेपी के प्रतिरोध: एक पूर्वदर्शी, बहुआयामी अध्ययन। लेंससेट ऑनकोल। 2016, 17 (10): 1435-1444।