आपको अरवा के बारे में क्या पता होना चाहिए

अक्सर निर्धारित किया जाता है कि मेथोट्रैक्सेट असंतोषजनक है

अरवा (लेफ्लुनोमाइड) को रोग-संशोधित एंटी-रूमेटिक दवा (डीएमएआरडी) के रूप में वर्गीकृत किया जाता है। 11 सितंबर, 1 99 8 को अमेरिकी एफडीए द्वारा अनुमोदित दवा का उपयोग वयस्कों में मध्यम से गंभीर सक्रिय रूमेटोइड गठिया के इलाज के लिए किया जाता है। इसका उपयोग संरचनात्मक क्षति को रोकने के लिए संधिशोथ गठिया के लक्षणों और लक्षणों को कम करने के लिए किया जाता है (उदाहरण के लिए, क्षरण और एक्स स्पेस संकुचन के एक्स-रे सबूत), और शारीरिक कार्य को बेहतर बनाने के लिए।

अरवा अक्सर निर्धारित किया जाता है जब अन्य डीएमएआरडी, विशेष रूप से मेथोट्रैक्साईट को बर्दाश्त नहीं किया जा सकता है या अपर्याप्त प्रतिक्रिया उत्पन्न नहीं कर सकता है (यानी, लक्षणों को नियंत्रित करने में असफल)।

उपलब्धता और खुराक

अरवा 10 मिलीग्राम और 20 मिलीग्राम फिल्म-लेपित गोलियों (30 गिनती की बोतलें) में उपलब्ध है। अरवा 100 मिलीग्राम 3-गिनती ब्लिस्टर पैक में भी उपलब्ध है। रूमेटोइड गठिया रोगियों में अरवा के लंबे आधा जीवन और खुराक के लिए 24 घंटे की अनुशंसित अंतराल की वजह से, यह सिफारिश की जाती है कि अरवा को प्रति दिन 100 मिलीग्राम टैबलेट की लोडिंग खुराक से 3 दिनों के लिए शुरू किया जाए। लोडिंग खुराक पूरी होने के बाद, रूमेटोइड गठिया के इलाज के लिए 20 मिलीग्राम अरवा की दैनिक खुराक की सिफारिश की जाती है। 10 मिलीग्राम टैबलेट रोगियों के लिए उपलब्ध है जो उच्च खुराक के साथ अनुभवी दुष्प्रभावों की वजह से कम खुराक की आवश्यकता होती है। जोड़ों में दर्द या संयुक्त सूजन में उल्लेखनीय सुधार होने से कई सप्ताह लग सकते हैं। अरवा शुरू होने के 6 से 12 सप्ताह तक पूर्ण लाभ महसूस नहीं किए जा सकते हैं।

यह काम किस प्रकार करता है

अरवा एक आइसोक्सोजोल इम्यूनोमोडालेटरी एजेंट है जो डाइहाइड्रोरोटेट डीहाइड्रोजनेज को रोकता है, जो पाइरिमिडाइन संश्लेषण में शामिल एंजाइम होता है। पाइरिमिडाइन्स न्यूक्लिक एसिड के ब्लॉक बना रहे हैं। अरवा एंटीप्रोलिफेरेटिव गतिविधि से जुड़ा हुआ है (जिसका अर्थ है, यह कोशिकाओं के प्रसार को रोकता है) और परीक्षणों में, यह विरोधी भड़काऊ प्रभाव दिखाता है।

यह डीएनए के गठन को अवरुद्ध करता है जिसे प्रतिरक्षा प्रणाली कोशिकाओं जैसे कोशिकाओं के विकास के लिए आवश्यक है। ऐसा करके, यह प्रतिरक्षा प्रणाली को दबा देता है । यह रूमेटोइड गठिया को नियंत्रित करने के लिए विशेष रूप से कैसे काम करता है पूरी तरह से समझ में नहीं आता है।

साइड इफेक्ट्स और प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं

अरवा से जुड़े सबसे आम प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं में डायरिया, मतली, सिरदर्द, श्वसन संक्रमण, ऊंचा यकृत एंजाइम (एएलटी और एएसटी), एलोपेसिया और दांत शामिल हैं। यकृत एंजाइमों की ऊंचाई आम तौर पर अरवा लेने वाले 10% से कम रोगियों को प्रभावित करती है, लेकिन क्योंकि यह यकृत की चोट का कारण बन सकती है, खासतौर से अल्कोहल के उपयोग या कुछ अन्य दवाओं के साथ, यकृत की निगरानी के लिए नियमित रक्त परीक्षण किया जाना चाहिए।

प्रतिकूल घटनाओं की एक श्रृंखला को अरवा के लिए नैदानिक ​​परीक्षणों में भाग लेने वाले रूमेटोइड गठिया रोगियों के 3% से कम 1% को प्रभावित करने की सूचना मिली थी। खांसी या सांस की तकलीफ सहित फेफड़ों की समस्याओं को दुर्लभ दुष्प्रभाव माना जाता है। मरीजों को अंतरालीय फेफड़ों की बीमारी के शुरुआती लक्षणों से अवगत कराया जाना चाहिए और अनुभवी होने पर उन लक्षणों की रिपोर्ट करना चाहिए।

दस्त, सबसे आम दुष्प्रभाव, अरवा के साथ इलाज किए गए लगभग 20% रोगियों को प्रभावित करता है। अरवा के उपयोग के कारण दस्त आमतौर पर समय के साथ या दस्त को रोकने के लिए दवा ले कर सुधार करता है।

कुछ मामलों में, अरवा की खुराक में कमी की आवश्यकता हो सकती है।

चेतावनी और विरोधाभास

गर्भवती महिलाओं द्वारा या उन महिलाओं द्वारा अरवा का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए जो गर्भवती हो सकते हैं और गर्भनिरोधक का उपयोग नहीं कर रहे हैं। अरवा के साथ इलाज के बाद दवा के उन्मूलन प्रक्रिया के पूरा होने से पहले अरवा के साथ इलाज के दौरान गर्भावस्था से बचा जाना चाहिए।

अरावा के साथ इलाज किए गए कुछ मरीजों में गंभीर यकृत की विफलता सहित गंभीर जिगर की चोट की सूचना मिली है। पूर्व-विद्यमान तीव्र या पुरानी जिगर की बीमारी वाले मरीजों का इलाज अरवा से नहीं किया जाना चाहिए।

गंभीर immunodeficiency, अस्थि मज्जा डिस्प्लेसिया, या गंभीर या अनियंत्रित संक्रमण वाले मरीजों के लिए अरवा की सिफारिश नहीं की जाती है।

पैनसीप्टेनिया, एग्रान्युलोसाइटोसिस और थ्रोम्बोसाइटोप्लेनिया की दुर्लभ रिपोर्टों की सूचना मिली है। असामान्यताओं को देखने के लिए नियमित रूप से रक्त गणना की जानी चाहिए।

स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम और जहरीले एपिडर्मल नेक्रोलिसिस के दुर्लभ मामले, और अरवा के इलाज वाले मरीजों में ड्रेस (ईसीनोफिलिया और सिस्टमिक लक्षणों के साथ दवा प्रतिक्रिया) की सूचना मिली है। यदि ऐसा होता है, तो अरवा को रोका जाना चाहिए और दवा उन्मूलन प्रक्रिया शुरू की जा सकती है।

अरवा को लेने वाले कुछ मरीजों में पेरिफेरल न्यूरोपैथी की सूचना मिली है। ज्यादातर मामलों में, लक्षण अरवा के विघटन के साथ कम हो गए, कुछ रोगियों के लगातार लक्षण थे।

_{सूत्रों का कहना है:}

_{अरवा गोलियाँ जानकारी निर्धारित करना Sanofi-Aventis यूएस संशोधित नवंबर 2014।}

_{लेफ्लुनोमाइड (अरवा)। अमेरिकी कॉलेज ऑफ रूमेटोलॉजी। मई 2015 को अपडेट किया गया।}