त्वचा कैंसर संयुक्त राज्य अमेरिका में निदान कैंसर का सबसे आम प्रकार है, और इसे स्क्वैमस सेल कैंसर, बेसल सेल कैंसर, और मेलेनोमा, साथ ही कुछ कम आम कैंसर में तोड़ा जा सकता है। लक्षणों में एक दर्द होता है जो ठीक नहीं होता है, त्वचा पर एक नया स्थान, या एक तिल जो बदल रहा है। जब डॉक्टरों को परीक्षा के दौरान त्वचा कैंसर पर संदेह होता है, तो निदान करने के लिए बायोप्सी की आवश्यकता होती है।
उपचार विकल्प कैंसर को सबसे आम दृष्टिकोण को हटाने के लिए शल्य चिकित्सा के साथ प्रकार और चरण पर निर्भर करते हैं। मेलेनोमा और उन्नत स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा के साथ, इम्यूनोथेरेपी, कीमोथेरेपी, या विकिरण जैसे अन्य उपचार की आवश्यकता हो सकती है। रोकथाम का एक औंस वास्तव में इलाज के पौंड के लायक है, और कई जोखिम हैं जो लोग अपने जोखिम को कम करने के लिए कर सकते हैं।
वर्तमान समय में, त्वचा कैंसर को संयुक्त राज्य अमेरिका में महामारी माना जाता है, जिसमें सभी कैंसर के 50 प्रतिशत के लिए त्वचा कैंसर का लेखाांकन होता है। लगभग 80 प्रतिशत मौत मेलेनोमा के कारण होती है, और अनुसंधान इन कैंसर का पता लगाने और उनका इलाज करने के बेहतर तरीकों की तलाश में चल रहा है।
त्वचा को समझना
कई लोग त्वचा को अंग के रूप में नहीं सोचते हैं, लेकिन अन्य अंगों की तरह, इसकी एक अलग संरचना और कई महत्वपूर्ण कार्य होते हैं। चूंकि त्वचा के कैंसर के उपचार विकल्प अक्सर कैंसर की "गहराई" पर निर्भर करते हैं, इसलिए त्वचा की तीन मूल परतों को समझना उपयोगी होता है।
एपिडर्मिस
एपिडर्मिस त्वचा की शीर्ष परत है और पर्यावरण से हमारे शरीर के इंटीरियर की रक्षा सहित कई कार्यों की सेवा करता है। इस परत में कोशिकाएं सबसे आम त्वचा कैंसर को जन्म देती हैं: स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा, बेसल सेल कार्सिनोमा, और मेलेनोमा।
- स्क्वैमस कोशिकाएं: ये कोशिकाएं त्वचा की बाहरी सतह से नीचे होती हैं।
- बेसल कोशिकाएं; बेसल कोशिकाएं स्क्वैमस परत के नीचे होती हैं और नई त्वचा कोशिकाओं का उत्पादन करती हैं।
- मेलानोसाइट्स : ये कोशिकाएं बस बेसल परत के नीचे स्थित होती हैं और मेलेनिन का उत्पादन करती हैं, वर्णक जो त्वचा को अपना रंग देता है।
डर्मिस
त्वचीय कोलेजन और एलिस्टिन से बना त्वचा की मध्यम परत है, और इसमें बाल follicles, तेल उत्पादक ग्रंथियों (मलबेदार ग्रंथियों), नसों, और रक्त वाहिकाओं शामिल हैं।
उपनिवेश ऊतक
उपकुशल ऊतक में वसा, संयोजी ऊतक, और बड़े रक्त वाहिकाओं होते हैं, इस ऊतक की मात्रा अलग-अलग होती है, यदि कोई व्यक्ति पतला या अधिक वजन वाला होता है।
त्वचा कैंसर के प्रकार
त्वचा के कैंसर के तीन सामान्य प्रकार होते हैं, जिनमें 100 से अधिक आम प्रकार होते हैं। साथ में, बेसल सेल कार्सिनोमा और स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा को गैर-मेलेनोमा त्वचा कैंसर के रूप में जाना जाता है।
आधार कोशिका कार्सिनोमा
बेसल सेल कार्सिनोमा (बीसीसी) त्वचा कैंसर का सबसे आम रूप है, इन कैंसर के 75 प्रतिशत से 80 प्रतिशत के लिए लेखांकन। बेसल सेल कार्सिनोमा विकसित करने का आजीवन जोखिम अब लगभग 30 प्रतिशत है। यह एक बार ज्यादातर मध्यम आयु वर्ग या वृद्ध लोगों में पाया जाता था, लेकिन युवा लोगों में तेजी से पाया जा रहा है। यह Hispanics के बीच सबसे आम त्वचा कैंसर है।
बेसल सेल कार्सिनोमा आम तौर पर सूर्य, जैसे चेहरे, गर्दन और हाथों से उजागर क्षेत्रों पर शुरू होता है।
यह एक धीमी गति से बढ़ने वाला कैंसर है जो शायद ही कभी शरीर के अन्य हिस्सों में फैलता है, लेकिन बीसीसी के इतिहास वाले लोगों को दूसरा बीसीसी प्राप्त करने के लिए उच्च जोखिम होता है। यदि बेसल सेल कार्सिनोमा का इलाज नहीं किया जाता है, तो यह आस-पास के ऊतकों को नुकसान पहुंचा सकता है, जिससे डिफिगरेशन हो सकता है और अंत में हड्डियों पर आक्रमण हो सकता है। उपचार बहुत प्रभावी होते हैं जब इन कैंसर तुरंत पाए जाते हैं और इलाज करते हैं।
स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा
स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा (एससीसी) त्वचा कैंसर के 16 प्रतिशत से 20 प्रतिशत के लिए खाते हैं और महिलाओं में पुरुषों में अक्सर दोगुना होता है। काले रंग में पाए जाने वाले त्वचा कैंसर का यह सबसे आम प्रकार है। बेसल सेल कार्सिनोमा के विपरीत, यदि वे बड़े हो जाते हैं तो ये कैंसर फैल सकता है (मेटास्टेसाइज)।
यह आमतौर पर चेहरे, कान, गर्दन, होंठ, और हाथों की पीठ पर होता है। एससीसी शरीर पर अन्य स्थानों पर निशान या त्वचा के अल्सर के भीतर भी शुरू हो सकती है। बेसल सेल कार्सिनोमा के साथ, ट्यूमर का पता लगाने के दौरान उपलब्ध उपचार बहुत प्रभावी होते हैं, जबकि यह छोटा और पतला होता है। स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा में सूर्य के संपर्क के साथ सबसे मजबूत संबंध है।
मेलेनोमा
मेलेनोमा त्वचा का कैंसर का सबसे डरावना प्रकार है और हालांकि बेसल सेल और स्क्वैमस सेल कैंसर से कम आम है, यह बीमारी से अधिकांश मौतों के लिए ज़िम्मेदार है। ये कैंसर सामान्य त्वचा में पैदा हो सकते हैं, लेकिन अक्सर एक मौजूदा तिल में शुरू होते हैं। यह पुरुषों में, महिलाओं में पैरों पर, हाथों के हथेलियों, पैरों के तलवों, और गहरे रंग के रंग वाले लोगों के नाखूनों या टोनेल के नीचे अक्सर पाया जाता है। उस ने कहा, ये कैंसर कहीं भी हो सकते हैं, जिसमें त्वचा के उन क्षेत्रों को शामिल किया गया है जो कभी सूर्य के संपर्क में नहीं आये हैं।
पिछले 3 दशकों से संयुक्त राज्य अमेरिका में मेलेनोमा की घटना नाटकीय रूप से बढ़ रही है। जबकि मेलेनोमा सफेद में 20 गुना अधिक आम है, नाखूनों के नीचे मेलेनोमा की घटनाएं सभी त्वचा रंग के लोगों के लिए समान होती हैं। इसके अलावा, उन निदान में जीवित रहने की दर काले रंग में अधिक है। दूसरे शब्दों में, हर किसी को इस बीमारी से अवगत होना चाहिए।
इन कैंसर का पूर्वानुमान अच्छा होता है जब वे जल्दी पाए जाते हैं, लेकिन जब यह दूर की लिम्फ नोड्स या अंगों, जैसे हड्डियों, फेफड़ों, यकृत और मस्तिष्क में फैलता है तो तेजी से गिरता है। हालांकि, नए उपचार जीवित रहने में एक अंतर बना रहे हैं, और यहां तक कि कुछ उन्नत मेलेनोमा भी इन उपचारों के साथ नियंत्रित किए जा सकते हैं।
दुर्लभ प्रकार
बहुत कम आम, त्वचा या त्वचा से संबंधित संरचनाओं में पैदा होने वाले अन्य प्रकार के कैंसर होते हैं। इनमें से कुछ में शामिल हैं:
- मेर्केल सेल कार्सिनोमा: मेर्केल सेल कार्सिनोमा दुर्लभ त्वचा कैंसर होते हैं जो अक्सर मध्यम आयु वर्ग के लोगों में आंखों के आसपास पाए जाते हैं। अज्ञात कारणों से, ये कैंसर बढ़ रहे हैं। वे आक्रामक होते हैं, और शरीर के अन्य हिस्सों में तेजी से फैलते हैं।
- कपोसी का सारकोमा : यह कैंसर कपोसी सरकोमा हर्पीवीरस के कारण होता है, और आमतौर पर एचआईवी / एड्स वाले लोगों में पाया जाता है, या जो अंग प्रत्यारोपण जैसे अन्य कारणों से immunosuppressed हैं। यह सूजन के साथ शरीर के चारों ओर बड़े लाल, नीले, या भूरे रंग के स्प्लोट के रूप में प्रस्तुत करता है जो गंभीर हो सकता है। सौभाग्य से, यह अक्सर एचआईवी दवाओं के लिए अच्छा जवाब देता है।
- सेबेसियस ग्रंथि कार्सिनोमा: ये कैंसर स्नेहक ग्रंथियों में पैदा होते हैं, और अक्सर आंखों के आसपास पुरानी महिलाओं में होते हैं।
- Dermatofibrosarcoma protuberance: ये कैंसर एक कठिन नोड्यूल के रूप में शुरू होता है जो त्वचा में पैदा होता है और तेजी से फैलता है। वे एक जीन उत्परिवर्तन से संबंधित हैं, जिसके परिणामस्वरूप प्लेटलेट-व्युत्पन्न विकास कारक के रूप में जाना जाने वाला प्रोटीन का अधिक उत्पादन होता है।
त्वचा मेटास्टेस और त्वचा में होने वाले अन्य कैंसर
कभी-कभी, शरीर के अन्य क्षेत्रों में उत्पन्न होने वाले कैंसर त्वचा में ( मेटास्टेसाइज ) फैल सकते हैं। त्वचा मेटास्टेस के साथ आमतौर पर जुड़े कैंसर में स्तन कैंसर, कोलन कैंसर और फेफड़ों के कैंसर शामिल हैं। जब अन्य कैंसर त्वचा में फैलते हैं तो उन्हें त्वचा कैंसर नहीं कहा जाता है, और यदि आप माइक्रोस्कोप के नीचे कोशिकाओं को देखते हैं, उदाहरण के लिए, त्वचा से स्तन मेटास्टेस के साथ, त्वचा में कोशिकाएं कैंसर वाली कोशिका कोशिकाएं होती हैं, कैंसर वाली त्वचा कोशिकाएं नहीं होती हैं। त्वचा कैंसर नहीं, उन्हें स्तन कैंसर के रूप में माना जाएगा।
त्वचा पर दो प्रकार के स्तन कैंसर भी दिखाई दे सकते हैं, और शुरुआती चरणों में एक्जिमा या त्वचा कैंसर जैसा दिख सकता है। इन्फ्लैमरेटरी स्तन कैंसर अक्सर लालसा और स्तन पर एक धमाके से शुरू होता है। पैगेट की बीमारी स्तन कैंसर का एक रूप है जो निप्पल की त्वचा से शुरू होती है। कटनीस टी सेल लिम्फोमा रोग का एक समूह है ( माइकोसिस फनगोइड्स, सेज़री सिंड्रोम, और अन्य सहित) जो वास्तव में लिम्फोमा के प्रकार होते हैं। कैंसर कोशिकाएं एक प्रकार का सफेद रक्त कोशिकाएं होती हैं जिन्हें टी लिम्फोसाइट्स कहा जाता है, न कि त्वचा कोशिकाएं। कटनीस टी सेल लिम्फोमा अक्सर त्वचा के फ्लैट, लाल पैच के रूप में शुरू होते हैं जो बेहद खुजली होती हैं। समय में, प्लेक, और फिर स्पष्ट ट्यूमर दिखाई दे सकते हैं।
लक्षण
त्वचा कैंसर के लक्षणों और लक्षणों में त्वचा पर ध्यान दिया गया कोई भी परिवर्तन शामिल है और इसमें निम्न शामिल हो सकते हैं:
- एक दर्द जो ठीक नहीं करता है।
- एक तिल जो बदल रहा है।
- स्केली, क्रिस्टी घाव दिख रहा है।
- गुलाबी, सफेद, या मांस रंग के गांठ जो गुंबद जैसा दिखते हैं।
- खुजली।
मेलेनोमा के संभावित संकेतों को पहचानने के लिए निमोनिक निम्नानुसार है:
- एक विषमता के लिए खड़ा है: एक तिल या दर्द जो विषम है।
- बी सीमाओं के लिए खड़ा है। मेलेनोमा की सीमाएं अनियमित, नुकीले या धुंधली हो सकती हैं।
- सी रंग के लिए खड़ा है। मेलानोमा में अक्सर एक से अधिक रंग या रंग होते हैं।
- डी व्यास के लिए खड़ा है। एक पेंसिल इरेज़र से बड़ा एक तिल एक मेलेनोमा होने की संभावना है।
- ई या तो ऊंचाई या विकास के लिए खड़ा है। तिल को बढ़ाया जा सकता है (अक्सर अनियमित रूप से) और अक्सर समय के साथ विकसित (बदल रहा है)।
कारण और जोखिम कारक
हम बिल्कुल नहीं जानते कि त्वचा कैंसर का कारण क्या है, हालांकि हमने कई जोखिम कारकों की पहचान की है । इनमें से कुछ में शामिल हैं:
- सूर्य अनावरण
- एक पीला त्वचा प्रकार होने के कारण, विशेष रूप से जिनके पास लाल या गोरे बाल होते हैं, हरे या नीले आंखें होती हैं, और जो शायद ही कभी टैन और आसानी से जलती हैं।
- त्वचा कैंसर का पारिवारिक इतिहास होने के नाते।
- त्वचा कैंसर का व्यक्तिगत इतिहास होने के नाते।
- कई जेनेटिक सिंड्रोम, जैसे कि ज़ेरोडार्मा पिगमेंटोसम में से एक होने के कारण।
- कई मॉल (50 से अधिक) होने या अटूट मॉल (नेवी) होने के बाद।
- जलन या पिछले त्वचा संक्रमण से निशान।
- सप्ताहांत प्रतिरक्षण प्रणाली उपलब्ध होना।
- कुछ चिकित्सा उपचार और दवाएं, जैसे कि कैंसर के लिए विकिरण चिकित्सा, और सोरायसिस के लिए पराबैंगनी प्रकाश।
- नौकरी पर रसायनों के लिए एक्सपोजर जैसे टैर और विनाइल क्लोराइड।
- पीने के पानी में आर्सेनिक के लिए एक्सपोजर।
- धूम्रपान (स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा का खतरा बढ़ जाता है)।
निदान
त्वचा कैंसर का निदान सावधान इतिहास (लक्षणों और जोखिम कारकों पर ध्यान देना) और शारीरिक परीक्षा के साथ शुरू होता है। त्वचा घाव की उपस्थिति के आधार पर, एक डॉक्टर बायोप्सी की सिफारिश कर सकता है, क्योंकि कभी-कभी यह जानना मुश्किल हो सकता है कि असामान्यता कैंसर है या इसकी दिखाई देने वाली उपस्थिति पर आधारित नहीं है। गैर-सफेद आबादी में यह और भी चुनौतीपूर्ण हो सकता है।
एक बायोप्सी कई तरीकों से किया जा सकता है। सबसे आम (यदि एक बेसल सेल या स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा संदिग्ध है) एक दाढ़ी बायोप्सी है, एक प्रक्रिया जिसमें त्वचा को धुंधला करना और घाव के टुकड़े को बंद करना शामिल है। एक पंच बायोप्सी भी किया जा सकता है। एक चीजदार बायोप्सी में एक रोगीविज्ञानी द्वारा देखी जाने वाली असामान्यता का एक चीरा बनाना और निकालना शामिल है। यदि मेलेनोमा पर संदेह होता है, तो आमतौर पर एक एक्सीजनल बायोप्सी की सिफारिश की जाती है। इसमें संपूर्ण असामान्यता और आस-पास के ऊतक के क्षेत्र को हटा देना शामिल है। चूंकि त्वचा की भागीदारी की गहराई मेलेनोमा को व्यवस्थित करने में महत्वपूर्ण रूप से महत्वपूर्ण है, इसलिए पैथोलॉजिस्ट के मूल्यांकन के लिए घाव को संरक्षित करने के लिए एक सावधानीपूर्वक बायोप्सी किया जाना चाहिए।
यदि एक त्वचा कैंसर (मेलेनोमा और कभी-कभी स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा) उन्नत होता है, तो बीमारी को चरणबद्ध करने और मेटास्टेस की उपस्थिति की खोज के लिए और परीक्षण किए जाते हैं। इनमें त्वचा कैंसर के स्थान के आधार पर एक सेंटीनेल नोड बायोप्सी, सीटी स्कैन, पीईटी स्कैन या अन्य परीक्षण शामिल हो सकते हैं।
उपचार
त्वचा कैंसर के लिए उपचार कई कारकों पर निर्भर करेगा, जैसे कैंसर के प्रकार, आकार और गहराई, आदि।
ट्यूमर को सर्जिकल रूप से हटा देना सबसे आम उपचार है। मोह की सर्जरी नामक एक विशेष शल्य चिकित्सा में ऊतक के लगातार टुकड़े हटाने और कैंसर के किसी भी सबूत के लिए मार्जिन की जांच करना शामिल है, ताकि ट्यूमर को पूरी तरह से निकालने के लिए कम से कम शल्य चिकित्सा की जा सके। मेलेनोमा के साथ, आसपास के ऊतकों का एक बड़ा क्षेत्र हटा दिया जाता है।
लिम्फ नोड्स या शरीर के अन्य क्षेत्रों में फैले अधिक उन्नत ट्यूमर के लिए, इम्यूनोथेरेपी, कीमोथेरेपी, लक्षित थेरेपी, और विकिरण चिकित्सा जैसे उपचार की आवश्यकता हो सकती है।
रोकथाम और प्रारंभिक जांच
त्वचा कैंसर को रोकने के लिए लोग कम से कम कुछ कर सकते हैं, या कम से कम अपने जोखिम को कम कर सकते हैं। सूरज में सावधान रहना महत्वपूर्ण है, लेकिन इसमें सनस्क्रीन पहने हुए और सुरक्षा के अन्य तरीकों (जैसे कपड़ों, टोपी, और मध्य-दिन सूरज से परहेज) का भी उपयोग किया जाना चाहिए। कुछ व्यावसायिक एक्सपोजर जोखिम बढ़ा सकते हैं, और कई अलग-अलग रसायनों और पदार्थों के साथ काम करते समय दस्ताने की सिफारिश की जाती है।
सभी त्वचा कैंसर को रोका नहीं जा सकता है, और प्रारंभिक पहचान तब लक्ष्य बन जाती है। स्व-त्वचा की जांच पर विचार किया जाना चाहिए, खासकर उन लोगों के लिए जिनके पास बीमारी के लिए कोई जोखिम कारक है। कुछ लोग जिनके पास जोखिम वाले जोखिम कारक हैं, या उच्च जोखिम से जुड़े जेनेटिक सिंड्रोम, उनके त्वचा विशेषज्ञ के साथ नियमित यात्राओं पर विचार करना चाह सकते हैं।
से एक शब्द
लगभग एक तिहाई लोग अपने जीवनकाल में कुछ प्रकार के त्वचा कैंसर विकसित करेंगे। बीमारी के चेतावनी संकेतों के बारे में जागरूक होने और अपने जोखिम कारकों को जानना, इन कैंसर को सबसे पहले और सबसे व्यवहार्य चरणों में ढूंढने में महत्वपूर्ण है। जबकि एक त्वचा विशेषज्ञ यह जान सकता है कि क्या असामान्यता कैंसर है या नहीं, बीमारी का निदान करने के लिए अक्सर बायोप्सी आवश्यक होती है। यदि आपके पास कोई त्वचा परिवर्तन है जो आपको चिंतित करता है, तो प्रतीक्षा न करें, और आज अपने प्राथमिक देखभाल चिकित्सक या त्वचा विशेषज्ञ को देखने के लिए अपॉइंटमेंट करें।
> स्रोत:
> राष्ट्रीय कैंसर संस्थान। मेलेनोमा ट्रीटमेंट (पीडीक्यू) - हेल्थ प्रोफेशनल वर्जन। 03/22/18 अपडेट किया गया।
> राष्ट्रीय कैंसर संस्थान। त्वचा कैंसर उपचार (पीडीक्यू) - हेल्थ व्यावसायिक संस्करण। 01/01/18 अपडेट किया गया।
> वेलर, रिचर्ड पीजेबी, हामिश जेए हंटर, और मार्गरेट डब्ल्यू मैन। नैदानिक त्वचाविज्ञान। चिचेस्टर (वेस्ट ससेक्स): जॉन विली एंड संस इंक, 2015. प्रिंट।