आर्थराइटिस के बारे में गठिया रोगियों को क्या पता होना चाहिए

संयुक्त संलयन होने के बारे में सामान्य प्रश्नों के उत्तर

गठिया द्वारा गंभीर रूप से क्षतिग्रस्त जोड़ों के लिए सर्जरी को "अंतिम उपाय उपचार विकल्प" माना जाता है। जबकि संयुक्त प्रतिस्थापन सर्जरी तेजी से आम प्रक्रिया बन गई है, खासकर कुछ जोड़ों के लिए, सभी प्रभावित जोड़ प्रतिस्थापन के लिए उम्मीदवार नहीं हैं। आर्थरोडिसिस, जो संयुक्त संलयन के रूप में भी जाना जाता है, गर्दन में कंकड़, कलाई, अंगूठे, पैर की उंगलियों, उंगलियों, और शीर्ष कशेरुकाओं के लिए अधिक उपयुक्त हो सकता है।

दो हड्डियों के सिरों को हड्डी की स्थिति के आधार पर स्क्रू फिक्सेशन और संभव हड्डी ग्राफ्टिंग के साथ आर्थ्रोडोडिस में एक साथ जोड़ा जाता है।

संकेत

संयुक्त संलयन की सिफारिश की जा सकती है कई अलग-अलग कारण हैं। इसमें शामिल है:

• संयुक्त अस्थिरता
• चोट या बीमारी के कारण गंभीर संयुक्त नुकसान
• संयुक्त आंदोलन के साथ दर्द

आर्थरोडिसिस का लक्ष्य दर्द से राहत और स्थिरता और ताकत हासिल कर रहा है। हड्डियों को सबसे कार्यात्मक स्थिति में गठबंधन किया जाता है लेकिन उनकी प्राकृतिक गति खो देते हैं। आइए संयुक्त संलयन सर्जरी के संबंध में लोगों के कुछ सामान्य प्रश्नों को देखें।

समय

एक संलयन आमतौर पर दवाओं के बाद अंतिम उपाय के रूप में किया जाता है और अन्य दर्द उपचार के नियम असंतोषजनक परिणाम उत्पन्न करते हैं। दूसरे शब्दों में, गठिया के लिए रूढ़िवादी उपचार विफल होने के बाद आमतौर पर एक आर्थरोडिसिस माना जाता है। अत्यधिक दर्द जो संलयन सर्जरी को औचित्य देता है, तब महसूस किया जाता है जब उपास्थि के बाद हड्डी पर हड्डी रगड़ती है।

इस बिंदु पर, एक्स-रे पर दिखाई देने वाले संयुक्त विनाश के आम तौर पर स्पष्ट सबूत होते हैं।

प्रभावशीलता

अधिकांश भाग के लिए, एक संलयन संयुक्त रूप से गंभीर गठिया के कारण किसी व्यक्ति द्वारा अनुभव किए जाने वाले अधिकांश दर्द से छुटकारा पाता है। हालांकि, इस जवाब में कुछ चेतावनी हैं। यदि कोई जटिलता नहीं है और यदि सर्जन उच्च सफलता दर के साथ कुशल है, तो सर्वोत्तम परिणाम प्राप्त किया जाता है, आदर्श रूप से प्रक्रिया कई बार किया जाता है।

"इष्टतम स्थिति" में टखने की विफलता से खराब नैदानिक ​​परिणाम हो सकता है।

अनिवार्य रूप से सभी संयुक्त गति आमतौर पर बलि चढ़ाया जाता है जब संयुक्त संलयन किया जाता है, क्योंकि संयुक्त को एक निश्चित स्थिति में रखा जाता है। एक टखने के संलयन के साथ, अगर टखने को इष्टतम स्थिति में जोड़ा जाता है, तो मिडटर्सल जोड़ों में गति में कुछ क्षतिपूर्ति वृद्धि की उम्मीद की जा सकती है। रॉकर नीचे के जूते आमतौर पर गति के नुकसान की क्षतिपूर्ति करने के लिए अनुशंसा की जाती है यदि यह परेशान है।

वसूली

एक टखने के संलयन के बाद, आपको 6 से 12 सप्ताह की अवधि के लिए गैर-भारोत्तोलन करने की आवश्यकता होगी, और यह कई कारकों के आधार पर भिन्न हो सकती है। आपके एंकल संयुक्त संलयन के बाद आपका डॉक्टर एक्स-किरणों का पालन करेगा, और असुरक्षित वजन-असर केवल संलयन की साइट पर एक्स-रे पर कुछ हड्डी की धड़कन दिखाई देने के बाद ही शुरू हो सकता है।

जब तक सभी कास्ट हटाया जाता है तब तक औसत स्थिरीकरण समय 4 से 7 महीने के बीच होता है। यदि आंतरिक निर्धारण ऑपरेशन तकनीक का उपयोग किया जाता है तो पिन को हटाया नहीं जाता है। बाह्य निर्धारण तकनीक भी हैं, साथ ही आर्थ्रोस्कोपिक आर्थरोडिसिस भी हैं।

एक अच्छी तरह से गठबंधन एंकल संलयन वाले लोगों के लिए, उपयुक्त जूता में चलने वाली चाल (जाहिर है उच्च-ऊँची एड़ी निकलती है!) लगभग सामान्य है। आपकी चाल कठोर प्रतीत हो सकती है, लेकिन यह आमतौर पर सूक्ष्म होता है, और यह सामान्य लगता है।

असमान जमीन पर चलना या चलना अधिक कठिन बना दिया गया है।

फ्यूशन के प्रकार

एंकल: आपने शायद टखने के फ्यूजन के बारे में अधिक देखा या सुना है, लेकिन अन्य जोड़ों के फ्यूजन गठिया या चोट के कारण दर्द से मुक्त होने में भी बहुत प्रभावी हो सकते हैं। उंगलियों या पैर की उंगलियों का संलयन कठिन परिचालन नहीं माना जाता है, लेकिन पुनर्भुगतान की अवधि लंबी और कठिन होती है। जैसे कि टखने या किसी भी संयुक्त जोड़ा जा रहा है, दर्द राहत और स्थिरता के लिए गति का त्याग किया जाता है। कुछ फ़ंक्शन संभवतः बढ़ी स्थिरता के साथ पुनर्स्थापित किए जा सकते हैं।

कलाई: यदि आप एक कलाई संलयन पर विचार कर रहे हैं, और एंकल फ्यूजन के बारे में सुना है, तो आप सोच रहे होंगे कि कितना आंदोलन संभव होगा।

क्या आप अभी भी लिखने और लिखने में सक्षम होंगे? उत्तर विशेष रूप से विशेष व्यक्ति और सर्जरी से पहले अपनी उंगलियों की स्थिति पर निर्भर करेगा, क्योंकि लेखन और टाइपिंग के लिए आवश्यक गति ज्यादातर उंगलियों से आती है, कलाई नहीं।

जटिलताओं

किसी भी सर्जरी के साथ, संक्रमण एक संभावित जटिलता है, साथ ही जख्म dehiscence (चीरा रेखा पर खुला विभाजन)। एक असफल संलयन भी एक संभावना है, जिससे हड्डी समाप्त होता है फिक्सेशन के बावजूद पूरी तरह से फ्यूज नहीं होता है। ऑस्टियोपेनिया के रूप में जाना जाने वाला एक शर्त निर्धारण से समझौता कर सकता है।

अन्य संभावित जटिलताओं में संलयन साइट पर लगातार दर्द, सर्जरी के दौरान नसों की चोटें, और टूटे हुए हार्डवेयर को प्रतिस्थापित किया जाना चाहिए। एंकल संलयन सर्जरी की जटिलताएं धूम्रपान करने वाले लोगों में अधिक होती हैं, और इस शल्य चिकित्सा से पहले धूम्रपान समाप्ति को दृढ़ता से माना जाना चाहिए।

एंकल फ्यूजन बनाम एंकल रिप्लेसमेंट

चूंकि एक टखने के संलयन और टखने के प्रतिस्थापन दोनों दर्द से राहत ला सकते हैं और स्थिरता प्राप्त कर सकते हैं, और अधिक गति एक टखने के प्रतिस्थापन के साथ बनाए रखा जाता है, क्यों टखने का संलयन बेहतर प्रक्रिया हो सकता है? एंकल प्रतिस्थापन सर्जरी के साथ एक प्रमुख चिंता एंकल प्रतिस्थापन कृत्रिमता की विफलता दर है। इसके विपरीत, रूमेटोइड गठिया वाले लोगों में एंकल संलयन के साथ 85 प्रतिशत सफलता दर दिखाई देती है। एंकल प्रतिस्थापन सर्जरी की तुलना में प्रतिक्रिया दर एक टखने के संलयन के साथ भी कम होती है।

तल - रेखा

एक संयुक्त संलयन गठिया के निरंतर दर्द से राहत ला सकता है और संयुक्त को मजबूत कर सकता है, लेकिन गतिशीलता के नुकसान के लिए इस दर्द राहत का आदान-प्रदान किया जाता है। उस ने कहा, एक आर्थरोडिसिस आमतौर पर तब तक नहीं माना जाता जब तक कि संयुक्त रूप से बहुत महत्वपूर्ण नुकसान नहीं हुआ और दवाएं और अन्य दर्द राहत उपाय अब प्रभावी नहीं हैं। टखने के संलयन का एक विकल्प एक टखने का प्रतिस्थापन है, लेकिन गंभीर गठिया के साथ, सर्जरी की सफलता का मौका अक्सर संयुक्त संलयन के साथ अधिक होता है।

अपने ऑर्थोपेडिक सर्जन और संधिविज्ञानी के साथ अपने सभी विकल्पों और जोखिमों और लाभों पर ध्यान से चर्चा करना महत्वपूर्ण है। प्रत्येक व्यक्ति अलग होता है, और किसी अन्य व्यक्ति के लिए सबसे अच्छा क्या काम करता है वह आपके लिए सबसे अच्छा विकल्प नहीं हो सकता है। अज्यादा प्रश्न पूछना। यदि आप किसी ऐसे व्यक्ति से बात कर सकते हैं जो पहले प्रक्रिया के माध्यम से चला गया है तो आप अपने ऑर्थोपेडिक सर्जन से पूछ सकते हैं। गोपनीयता कानूनों के कारण, आपके डॉक्टर को इसे व्यवस्थित करने के लिए किसी अन्य रोगी से सहमति प्राप्त करने की आवश्यकता होगी, लेकिन आज भी आप जिन चुनौतियों से जूझ रहे हैं, वे बहुत से लोग हैं जो गठिया के साथ अपनी यात्रा में उनकी मदद करने के लिए उत्सुक हैं।

> स्रोत:

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> रूढ़िवादी 'ऑर्थोपेडिक्स की पाठ्यपुस्तक। एंकल आर्थ्रोडिसिस।