इस सौम्य स्थिति के लिए चिकित्सा और सर्जिकल विकल्प
अनिवार्य धमाका संयुक्त राज्य अमेरिका में 20 लोगों में से एक के बारे में प्रभावित करता है और उम्र बढ़ने के साथ तेजी से आम हो जाता है। जबकि बीमारी की प्रक्रिया जीवन को खतरनाक नहीं है, लेकिन कंपकंपी कुछ लोगों के लिए परेशान और यहां तक कि कमजोर हो सकती है।
चूंकि लोग अपने हाथों का उपयोग करने की कोशिश करते समय कंपकंपी खराब हो जाती है, इसलिए यह एक कप से पीने या एक पत्र लिखने जैसी चुनौतियों में रोजमर्रा की गतिविधियों को बदल सकती है।
इसके अलावा, कई लोगों को सामाजिक रूप से शर्मनाक होने का झटका लगता है।
आवश्यक खजाने से निपटना
कई लोग दवाओं या सर्जरी के साथ आवश्यक कंपकंपी का इलाज नहीं करना पसंद करते हैं। यदि कंपकंपी केवल विकलांगता की न्यूनतम मात्रा का कारण बनती है, तो साइड इफेक्ट्स के जोखिम झटके की असुविधा से अधिक हो सकते हैं। इन परिस्थितियों में, लोग सीखते हैं कि भूकंप को समायोजित करने के लिए अपने जीवन में समायोजन कैसे करें। कुछ युक्तियों में निम्नलिखित शामिल हैं:
- जितना संभव हो सके कम से कम कंपकंपी के साथ हाथ का प्रयोग करें, या अपने आप को स्थिर रखने के लिए दो हाथों का उपयोग करें।
- पेय पदार्थों से बचने के लिए ढक्कन और भूसे का प्रयोग करें।
- ध्यान दें कि आपके कंपकंपी को और भी खराब कर देता है (तनाव, कैफीन, थकान) और उन उत्तेजक कारकों से बचने के लिए आप क्या कर सकते हैं।
- भारी पेन और खाने के बर्तन का प्रयोग करें।
- यदि एक रेस्तरां में, पूछें कि मांस को रसोई में काटा जाए, या बर्तनों से बचने के लिए उंगली के भोजन का आदेश दें। यह पूछने पर विचार करें कि चश्मे केवल आधे रास्ते से भरे जाएंगे।
- शेविंग के लिए एक इलेक्ट्रिक रेजर का उपयोग करके अपनी सुबह की दिनचर्या बदलें, और अपने आंदोलनों के नियंत्रण में सुधार के लिए एक इलेक्ट्रिक टूथब्रश।
- अपनी कोहनी को काउंटरटॉप पर आराम करके अपने हाथों को स्थिर रखें या मेकअप लागू करने जैसे अच्छे आंदोलनों के दौरान एक दूसरे के साथ मार्गदर्शन करें।
- लिखते समय कंपकंपी को नियंत्रित करने के लिए, एक पत्रिका की तरह, मुलायम सतह पर लिखने का प्रयास करें। कर्सी लिखने के बजाय प्रिंट करें।
- बड़े बटन के साथ टेलीफोन चुनें। हेडसेट या स्पीकरफ़ोन, साथ ही ध्वनि-सक्रिय डायलिंग का उपयोग करने पर विचार करें।
- कीबोर्ड पर डबल स्ट्राइक को अनदेखा करने के लिए अपने कंप्यूटर को सेट करें। आवाज पहचान तकनीक पर विचार करें।
आवश्यक खजांची का चिकित्सा उपचार
अगर कंपकंपी बहुत विघटनकारी है, तो आप लक्षणों को कम करने के लिए दवा लेना चुन सकते हैं। सबसे आम दवाओं में बीटा-ब्लॉकर्स , जैसे प्रोप्रानोलोल शामिल हैं। इस दवा की प्रभावशीलता व्यक्ति से अलग-अलग होती है, लेकिन यह हाथ की धड़कन को नियंत्रित करने में सहायक हो सकती है, साथ ही सिर, आवाज और जीभ की धड़कन पर कुछ प्रभाव पड़ता है।
बीटा-ब्लॉकर्स भी ब्लड प्रेशर दवाएं हैं, इसलिए यह संभव है कि आपके रक्तचाप बहुत कम हो जाएं, जिसके परिणामस्वरूप इस दवा पर हल्कापन हो सकता है। बीटा-ब्लॉकर्स दिल को धीमा कर दिल की दर को भी नियंत्रित करते हैं, जो परेशानी हो सकती है यदि आपकी हृदय गति पहले से ही धीमी है। अस्थमा वाले लोगों को बीटा-ब्लॉकर्स का उपयोग करने के बारे में सतर्क होना चाहिए, क्योंकि दवा की इस श्रेणी में अस्थमा के दौरे खराब हो सकते हैं। इसके अलावा, मधुमेह वाले लोगों में, प्रोप्रानोलोल हाइपोग्लाइसेमिया के लक्षणों को मुखौटा कर सकता है, जिससे रोगियों के लिए यह कहना मुश्किल हो जाता है कि उनकी रक्त शर्करा कम होती है।
Primidone आवश्यक कंपकंपी के लिए एक और उपयोगी दवा है। यह दवा एक एंटीकोनवल्सेंट है लेकिन कभी-कभी यह भी आवश्यक है कि आवश्यक कंपकंपी के पूरे दमन को जन्म दिया जाए।
प्राइमोडोन के सबसे आम दुष्प्रभावों में मतली, चक्कर आना, चक्कर आना और उनींदापन शामिल है। कई अन्य दवाओं में आवश्यक कंपकंपी में कुछ हद तक उपयोगीता होती है लेकिन प्रोप्रानोलोल या प्राइमोडोन से कम प्रभावी होती है। इन दवाओं में शामिल हैं
- एटेनोलोल
- सोटोलोल
- टॉपमैक्स (टॉपिरैमेट)
- न्यूरोंटिन (गैबैपेन्टिन)
- ज़ैनैक्स (अल्पार्जोलम)
समीक्षा की गई दवाओं को मुंह से लिया जाता है, और सिर या आवाज के झटके से ज्यादा हाथ की धड़कन में मदद करता है। बोटुलिनम विषाक्त ए (बोटॉक्स) के इंजेक्शन ने सिर या आवाज की धड़कन के इलाज में कुछ उपयोगिता दिखायी है। कुछ सफलता के साथ हथियारों में इंजेक्शन भी कोशिश की गई है।
बोटॉक्स मांसपेशियों को कमजोर करके काम करता है, और इसलिए कमजोरी से बचने के लिए सावधानीपूर्वक इंजेक्शन दी जानी चाहिए जो खुद को कंपकंपी से ज्यादा बाधा बन जाती है।
आवश्यक खजांची का सर्जिकल उपचार
जब आवश्यक कंपकंपी वास्तव में अक्षम हो रही है, और दवा काम नहीं कर रही है, तो शल्य चिकित्सा उपचार पर विचार किया जा सकता है। इनमें स्टीरियोटैक्सिक थैलेमोटोमी या थैलेमिक गहरी मस्तिष्क उत्तेजना के रूप में जाना जाने वाली प्रक्रियाएं शामिल हैं।
स्टीरियोटैक्टिक थैलेमोटॉमी में थैलेमस के हिस्से में सर्जिकल घाव पैदा करना शामिल है। यह प्रक्रिया अपरिवर्तनीय है लेकिन हाल ही में न्यूरोइमेजिंग तकनीकों में प्रगति के कारण बढ़ते लाभ और कम बुरे परिणाम दिखाए गए हैं।
गहरे मस्तिष्क उत्तेजना में इलेक्ट्रोड को मस्तिष्क के कुछ हिस्सों में रखा जाता है जो कंपकंपी से जुड़े होते हैं। जब उत्तेजक चालू हो जाता है, तो प्रभाव मस्तिष्क के अति सक्रिय भागों को शांत करना होता है, जिससे कंपकंपी कम हो जाती है। यह उलटा है और थैलेमोटॉमी की तुलना में बेहतर परिणाम है, लेकिन यह अधिक महंगा है और बैटरी और हार्डवेयर प्रतिस्थापन और समायोजन के लिए समय और प्रयास की आवश्यकता है। विद्युत लीडों को कहां रखा जाता है, इस पर निर्भर करता है कि आपके पास स्लेरड भाषण, पारेथेसियास, या असामान्य मांसपेशियों के संकुचन जैसे दुष्प्रभाव हो सकते हैं।
सर्जिकल प्रक्रियाओं पर विचार किया जाना चाहिए यदि दवाओं ने कंपकंपी को नियंत्रित नहीं किया है और कंपकंपी अक्षम हो रही है। इसके अलावा, इन प्रक्रियाओं के खिलाफ संज्ञानात्मक हानि और अस्थिर चिकित्सा बीमारियों वाले लोगों को सलाह दी जाती है।
सूत्रों का कहना है:
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ज़ेसविच, टीए, एट अल। (2011)। साक्ष्य-आधारित दिशानिर्देश अद्यतन: आवश्यक कंपकंपी का उपचार: अमेरिकी एकेडमी ऑफ न्यूरोलॉजी की गुणवत्ता मानकों की उपसमिती की रिपोर्ट। न्यूरोलॉजी, 8 नवंबर; 77 (1 9): 1752-5। एपब 2011 अक्टूबर 19. समीक्षा।
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