उच्च रक्तचाप और उलटा स्ट्रोक

रिवर्सिबल पोस्टरियोर ल्यूकोएन्सेफेलोपैथी सिंड्रोम, या आरपीएलएस के रूप में जाना जाने वाला एक सिंड्रोम मस्तिष्क में सूजन के कारण एक दुर्लभ, स्ट्रोक जैसी स्थिति है। रिवर्सिबल पोस्टरियोर ल्यूकोएन्सेफेलोपैथी आमतौर पर अत्यधिक उच्च रक्तचाप के एक एपिसोड से जुड़ा होता है । हालांकि, सिंड्रोम इसे हल करने से पहले एक अप्रत्याशित तरीके से विकसित हो सकता है। और, क्योंकि यह कभी गारंटी नहीं देता है कि स्ट्रोक या स्ट्रोक-जैसे एपिसोड अंततः हल हो जाएगा, न्यूरोलॉजिकल लक्षणों के लिए चिकित्सा ध्यान रखना महत्वपूर्ण है।

अगर आपको बताया गया है कि आप या किसी प्रियजन के पास पूर्ववर्ती ल्यूकोएन्सेफेलोपैथी सिंड्रोम है, तो शायद इसके बारे में आपके कुछ प्रश्न हैं।

आरपीएलएस की विशेषताओं में से एक यह है कि यह उलटा है, जिसका मतलब है कि यह स्थिति अस्थायी है और इसके लक्षण और एमआरआई निष्कर्ष क्षणिक हैं। इस सिंड्रोम से प्रभावित मस्तिष्क के क्षेत्र मस्तिष्क के पीछे स्थित हैं। ल्यूकोएन्सेफेलोपैथी को ऐसी स्थिति के कारण चेतना, भ्रम, या एक बदली हुई मानसिक स्थिति के बादल के रूप में परिभाषित किया जाता है जो मस्तिष्क के एक बड़े क्षेत्र को प्रभावित करता है। आरपीएलएस के मामले में, यह मस्तिष्क का सफेद पदार्थ है जो मुख्य रूप से प्रभावित होता है। यह स्थिति एक सिंड्रोम है। एक सिंड्रोम एक बीमारी के लक्षणों का नक्षत्र है जो आमतौर पर जब भी बीमारी खराब हो जाती है या 'कार्य करती है' होती है।

आरपीएलएस एक सिंड्रोम है जिसमें उच्च रक्तचाप का एक एपिसोड मस्तिष्क के पिछले क्षेत्रों के सफेद पदार्थ में उलटा सूजन का कारण बनता है, इस प्रकार एक क्षणिक परिवर्तित मानसिक स्थिति की ओर जाता है।

आरपीएलएस की विविधता

जैसा कि यह पता चला है, इस स्थिति के साथ मनाए गए लक्षणों को स्पष्ट रूप से परिभाषित नहीं किया गया है क्योंकि इसका संक्षिप्त अर्थ है, क्योंकि आरपीएलएस को विभिन्न प्रकार के लक्षणों का कारण दिखाया गया है, जिनमें से सभी गंभीरता और अवधि का विस्तृत स्पेक्ट्रम है। इनमें से सबसे आम, जैसा कि एक अध्ययन द्वारा रिपोर्ट किया गया है, में एन्सेफेलोपैथी (9 2%) दौरे (87%), सिरदर्द (54%) और दृश्य समस्याएं (3 9%) शामिल हैं।

लेकिन आरपीएलएस के सभी मामले सफेद पदार्थ में सूजन से संबंधित, पीछे या संबंधित नहीं हैं। तो मस्तिष्क के लगभग किसी भी क्षेत्र को आरपीएलएस द्वारा प्रभावित किया जा सकता है, और अन्य स्ट्रोक लक्षण भी मौजूद हो सकते हैं।

निदान

आरपीएलएस का निदान सावधानीपूर्वक चिकित्सा कार्यप्रणाली के माध्यम से किया जाता है जिसमें रोगी द्वारा अनुभव किए गए लक्षणों का सावधानीपूर्वक इतिहास, एक तंत्रिका संबंधी शारीरिक परीक्षा, मस्तिष्क का एक एमआरआई, और घटना के समय के दौरान उच्च रक्तचाप की उपस्थिति शामिल होती है। हालांकि, एक शोध अध्ययन से पता चलता है कि कुछ लोग सामान्य रक्तचाप की उपस्थिति में आरपीएलएस से पीड़ित हो सकते हैं। यह एक्लेम्पसिया नामक एक शर्त में हो सकता है, जो अक्सर गर्भावस्था या श्रम और वितरण के साथ जुड़ा होता है। एन्सेफेलोपैथी और ल्यूकोएन्सेफेलोपैथी भी उन लोगों में हो सकती है जो कुछ दवाओं का उपयोग करते हैं।

आम तौर पर, आरपीएलएस के रोगियों के मस्तिष्क के एमआरआई बाएं और दाएं दोनों तरफ मस्तिष्क के बाद के क्षेत्र के सफेद पदार्थ में सूजन की उपस्थिति दिखाते हैं। हालांकि, कुछ मामलों में, आरपीएलएस मस्तिष्क के सामने या मस्तिष्क के अन्य क्षेत्रों में क्षेत्रों को शामिल कर सकता है, और इसमें भूरे पदार्थ को भी शामिल किया जा सकता है। इसके अलावा, आरपीएलएस के कई मामलों ने स्थायी मस्तिष्क क्षति के साथ बचे हुए लोगों को छोड़ दिया है, हालांकि ज्यादातर मामलों में सूजन का एक संकल्प होता है।

मस्तिष्क के अनुवर्ती एमआरआई द्वारा आम तौर पर सुधार की पुष्टि की जा सकती है।

इलाज

आरपीएलएस के लिए उपचार शरीर में रक्तचाप और तरल स्तर को बारीकी से नियंत्रित करने पर केंद्रित है। इसके अतिरिक्त, दौरे को रोकने और इलाज करना इस स्थिति के तीव्र प्रबंधन का एक महत्वपूर्ण घटक है। सिरदर्द जैसे लक्षणों को देखने से स्थिति में तत्काल परिवर्तन निर्धारित करने का एक महत्वपूर्ण घटक है।

रोग का निदान

आम तौर पर, आरपीएलएस की शुरुआती शुरुआत के कुछ सप्ताह बाद लक्षण कुछ दिनों के भीतर हल होते हैं। हालांकि, स्ट्रोक या मिनी स्ट्रोक के सभी एपिसोड के साथ, मस्तिष्क के नुकसान से अवशिष्ट लक्षण हो सकते हैं।

हेदी मोवाद एमडी द्वारा संपादित

_{सूत्रों का कहना है:}

> विवियन एच ली, एमडी; इल्को एफएम विज्जिक्स, एमडी; एडवर्ड एम। मननो, एमडी; अलेजैंड्रो ए। राबिनस्टीन, एमडी; रिवर्सिबल पोस्टरियोर ल्यूकोएन्सेफेलोपैथी सिंड्रोम का क्लीनिकल स्पेक्ट्रम; आर्क न्यूरोल। 2008; 65 (2): 205-210।

> जेपी मोहर, डेनिस डब्ल्यू चोई, जेम्स सी ग्रोटा, ब्रिस वीर, फिलिप ए वुल्फ स्ट्रोक: पैथोफिजियोलॉजी, डायग्नोसिस, और मैनेजमेंट चर्चिल लिविंगस्टोन; चौथा संस्करण ( > 2004)।