अक्सर टूटी हुई कलाई के साथ देखा, क्या यह सर्जरी की आवश्यकता है?
कलाई के फ्रैक्चर में संयुक्त चारों ओर कई अलग-अलग हड्डियां शामिल हो सकती हैं। कलाई फ्रैक्चर का सबसे आम प्रकार अग्रदूत की त्रिज्या की हड्डी के अंत तक होता है, जिसे डिस्टल त्रिज्या फ्रैक्चर कहा जाता है। आपातकालीन कमरे में देखी गई 6 टूटी हुई हड्डियों में से लगभग 1 के लिए डिस्टल त्रिज्या फ्रैक्चर खाते हैं।
लगभग आधा विकिरण त्रिज्या उलन्न स्टाइलॉयड फ्रैक्चर के साथ मिलकर होता है।
उलन्न स्टाइलॉयड अन्य अग्रदूत हड्डी , उलना के अंत में है । जबकि डिस्टल त्रिज्या फ्रैक्चर आमतौर पर कास्टिंग या सर्जरी की आवश्यकता होती है, अल्बान स्टाइलॉयड को शायद ही कभी इलाज में संबोधित किया जाता है।
उलन्नर स्टाइलॉयड फ्रैक्चर
उल्न्न स्टाइलॉयड फ्रैक्चर को कभी-कभी उपचार की आवश्यकता होती है जब वे एक दूरस्थ त्रिज्या फ्रैक्चर के साथ होते हैं। बड़ा अपवाद यह है कि इन हड्डियों के बीच संयुक्त, दूरस्थ रेडोलनर संयुक्त (या डीआरयूजे) अस्थिर है। जब डीआरयूजे अस्थिर है, तो अल्नायर स्टाइलॉयड को स्वतंत्र उपचार की आवश्यकता हो सकती है।
हालांकि, संबंधित उलन्न स्टाइलॉयड फ्रैक्चर के साथ सबसे दूरस्थ त्रिज्या फ्रैक्चर DRUJ अस्थिरता के बिना होता है। एक हालिया अध्ययन में मरीजों का मूल्यांकन किया गया था, जिनके पास त्रिज्या फ्रैक्चर दूर था और पाया कि उनके निदान एक उल्न्न स्टाइलॉयड फ्रैक्चर की उपस्थिति या अनुपस्थिति से प्रभावित नहीं था।
Ulnar Styloid फ्रैक्चर के गैर संघ
इस अध्ययन में यह भी पाया गया कि यहां तक कि अगर उलनेर स्टाइलॉयड फ्रैक्चर स्थिति (विस्थापित) से बाहर था, या अगर उलन्न स्टाइलॉयड फ्रैक्चर ठीक नहीं हुआ ( नॉन्यूनियन ), तो यह रोगी के पूर्वानुमान को प्रभावित नहीं करता था।
फिर, यह सब मानते हैं कि डीआरयूजे स्थिर था।
इस अध्ययन के नतीजे यह इंगित करेंगे कि एक अल्नार स्टाइलॉयड फ्रैक्चर (जब एक दूरस्थ त्रिज्या फ्रैक्चर के साथ होता है) का नियमित शल्य चिकित्सा उपचार आवश्यक नहीं है। हालांकि, आपके डॉक्टर को अस्थिरता के लिए अपने डीआरयूजे का मूल्यांकन करना चाहिए, और यदि यह मामला पाया जाता है, तो आपके उलन्न स्टाइलॉयड फ्रैक्चर का इलाज करने की आवश्यकता हो सकती है।
क्या आपका डॉक्टर "मिस" चोट थी
चूंकि एक अल्नेर स्टाइलॉयड फ्रैक्चर कलाई की चोट के इलाज में बदलाव नहीं करता है, ज्यादातर परिस्थितियों में, ऑर्थोपेडिक सर्जन अक्सर यह स्वीकार करने में असफल होते हैं कि डिस्टल त्रिज्या फ्रैक्चर के अलावा दूसरा फ्रैक्चर होता है। यह एक गलती है कि ज्यादातर ऑर्थोपेडिक सर्जन से बचने के लिए सीखते हैं, क्योंकि इससे चिंता होती है कि रोगियों को लगता है कि उनकी पूरी चोट "मिस्ड" थी। एक ऑर्थोपेडिक सर्जन के रूप में, जिन्होंने इस गलती को एक से अधिक बार बनाया है, मैं अपने मरीजों को पूरी तरह से सूचित करने और उन्हें समझाता हूं कि मैं उलन्न स्टाइलॉयड फ्रैक्चर का इलाज क्यों नहीं कर रहा हूं।
यदि आपको चोट लगती है, जैसे उलन्न स्टाइलॉयड फ्रैक्चर, जिस पर आपके साथ चर्चा नहीं की गई थी, तो अपने डॉक्टर से इसके बारे में पूछने से डरो मत। बस समझें कि चोट शायद मिस्ड नहीं हुई थी - यह केवल उपचार को नहीं बदलेगी, और आपका डॉक्टर उस चोट पर अधिक केंद्रित है जिसकी इलाज की आवश्यकता है।
से एक शब्द
उलन्नर स्टाइलॉयड फ्रैक्चर आमतौर पर दूरस्थ त्रिज्या फ्रैक्चर से जुड़े होते हैं; वास्तव में, लगभग आधा विकृत त्रिज्या फ्रैक्चर में एक अल्बान स्टाइलॉयड फ्रैक्चर होता है। अच्छी खबर यह है कि शायद ही कभी एक अल्सर स्टाइलॉयड फ्रैक्चर के लिए उपचार की आवश्यकता होती है। इसके बजाय, उपचार का निर्णय त्रिज्या की हड्डी की चोट पर आधारित होता है, और उलनार स्टाइलॉयड को चोट की उपस्थिति से प्रभावित नहीं होता है।
स्रोत:
पोलाक, पी। "स्टाइलॉयड फ्रैक्चर दूरस्थ त्रिज्या फ्रैक्चर के परिणामों को प्रभावित नहीं कर सकता है।" एएओएस अब; वॉल्यूम 4, संख्या 1. जनवरी 2010।