क्यों टूटी हुई हड्डी ठीक से ठीक नहीं होती है
एक नॉन्यूनियन तब होता है जब एक टूटी हुई हड्डी ठीक नहीं होती है। हड्डियों के पास खुद को ठीक करने के लिए जबरदस्त क्षमता है, और उचित उपचार के साथ , अधिकांश फ्रैक्चर बिना किसी जटिलता के ठीक हो जाएंगे। हालांकि, कुछ फ्रैक्चर हड्डियों को उपचार में कठिनाई होती है। जब एक हड्डी ठीक होने में धीमी होती है, तो हम इसे "देरी संघ" कहते हैं । जब एक हड्डी ठीक नहीं होती है, तो हम इसे "nonunion" कहते हैं ।
एक nonunion का कारण क्या है?
उचित उपचार का निर्धारण करने के लिए एक nonunion के कारण निर्धारित करना महत्वपूर्ण है। Nonunion के सबसे आम कारण हैं:
- संक्रमण : यदि बैक्टीरिया ब्रेक की साइट में प्रवेश करता है, तो यह उचित उपचार को रोक सकता है।
- हड्डी में अपर्याप्त रक्त प्रवाह: उपचार की हड्डियों को रक्त आपूर्ति द्वारा कई कारकों को वितरित किया जाता है, जिसमें टूटे हुए क्षेत्र, विकास कारक और अच्छे पुराने ऑक्सीजन की मरम्मत करने वाली कोशिकाएं शामिल हैं। कुछ हड्डियों में सीमित रक्त आपूर्ति होती है और अन्य मामलों में, चोट से आपूर्ति बाधित होती है।
- हड्डी के फ्रैक्चर किए गए सिरों का पृथक्करण : हड्डियों को संघ के लिए पर्याप्त रूप से बंद नहीं किया जा सकता है, या स्थिरीकरण के बाद अलग हो सकता है।
- फ्रैक्चर की अपर्याप्त स्थिरीकरण : स्थिरीकरण टूटी हुई हड्डियों के इलाज के प्रमुख हिस्सों में से एक है। अगर फ्रैक्चर ठीक से सेट नहीं किया जा सका, तो नॉनूनियन का नतीजा हो सकता है। कभी-कभी एक कास्ट पर्याप्त नहीं होता है, और फ्रैक्चर को शिकंजा, छड़, प्लेट आदि के साथ स्थिर किया जाना चाहिए।
Nonunion में सबसे आम रूप से कौन सी हड्डियों को शामिल किया जाता है?
किसी भी टूटी हुई हड्डी एक nonunion में विकसित कर सकते हैं, लेकिन कई हड्डियों nonunion विकास के लिए कुख्यात हैं। इसका कारण यह है कि इन हड्डियों में रक्त प्रवाह सामान्य दैनिक जीवन में भी खराब होता है, और इसलिए, वे एक गैर-यूनियन के लिए 'सेट-अप' होते हैं। इन समस्याओं को तोड़ने वाली हड्डियों में शामिल हैं:
एक nonunion रोकने के लिए क्या किया जा सकता है?
धूम्रपान करने से बचने के लिए एक न्यूरियन को रोकने के लिए एक मरीज क्या कर सकता है। अन्य कारक जो nonunions को रोकने में मदद करेंगे, अच्छी तरह से खाने और अपनी अनुशंसित उपचार योजना का पालन करने में शामिल हैं। मरीजों, जो धूम्रपान करने वालों, मोटापे से ग्रस्त हैं, मधुमेह है या अन्य चिकित्सीय स्थितियां हैं , एक गैर-विकास के लिए उच्च जोखिम हो सकती है।
एक nonunion के लक्षण और निदान
यदि आप सेट होने के बाद लंबे समय तक ब्रेक की साइट पर दर्द महसूस करना जारी रखते हैं, तो आपको संदेह हो सकता है कि कुछ गलत है और अपने डॉक्टर से परामर्श लें। आपका डॉक्टर इमेजिंग अध्ययन करेगा और फ्रैक्चर साइट पर एक अंतर की तलाश करेगा। यह देखने के लिए कि क्या महीनों में उपचार बढ़ रहा है, वह अंतराल पर अनुवर्ती हो सकती है। वह एनीमिया, संक्रमण, और मधुमेह के परीक्षण के कारण के कारण की तलाश करेगी।
एक nonunion का उपचार क्या है?
एक nonunion का इलाज समस्या के कारण पर निर्भर करता है। केवल एक बार nonunion के कारण समझा जाता है उचित उपचार शुरू किया जा सकता है।
उपचार में फ्रैक्चर को बेहतर बनाए रखने, या हड्डी के भ्रष्टाचार के साथ हड्डी के विकास को प्रोत्साहित करने के लिए संक्रमण को हटाने के लिए सर्जरी शामिल हो सकती है। यदि कारण अच्छी स्थिरीकरण की कमी है, तो आपको धातु प्लेटों, छड़ों और शिकंजाओं के साथ आंतरिक निर्धारण की आवश्यकता हो सकती है।
कुछ nonunions के लिए एक कठोर फ्रेम के साथ बाहरी निर्धारण का उपयोग किया जाता है। हड्डी के शिल्प आपके स्वयं के हड्डी के ऊतकों का उपयोग कर सकते हैं, अक्सर श्रोणि के iliac क्रेस्ट से, या दाता से।
नॉनसर्जिकल उपचार एक हड्डी उत्तेजक उपकरण का उपयोग कर सकता है जिसका प्रयोग अल्ट्रासोनिक या विद्युत चुम्बकीय तरंगों के साथ किया जाता है।
स्रोत:
Nonunions, OrthoInfo, अमेरिकन एकेडमी ऑफ ऑर्थोपेडिक सर्जन, मार्च 2014।