एएनए रक्त परीक्षण (एंटीन्यूक्लियर एंटीबॉडी परीक्षण) को समझने के लिए, पहले विभिन्न प्रकार के एंटीबॉडी को समझना महत्वपूर्ण है।
- एंटीबॉडी प्रोटीन होते हैं, जो सफेद रक्त कोशिकाओं द्वारा उत्पादित होते हैं, जो आम तौर पर रक्त आक्रमणकारियों जैसे बैक्टीरिया, वायरस और विषाक्त पदार्थों के खिलाफ बचाव के लिए रक्त में फैलते हैं।
- ऑटो आक्रमणकारियों, विदेशी आक्रमणकारियों के खिलाफ अभिनय करने के बजाय, शरीर की अपनी कोशिकाओं पर हमला करते हैं। यह असामान्य है।
- Antinuclear एंटीबॉडी ऑटोेंटिबॉडी का एक अद्वितीय समूह है जिसमें कोशिकाओं के नाभिक में संरचनाओं पर हमला करने की क्षमता है। कोशिका के नाभिक में आनुवांशिक सामग्री होती है, जिसे डीएनए (डीऑक्सीरिबोन्यूक्लिक एसिड) कहा जाता है।
एक एएनए रक्त परीक्षण (एंटीन्यूक्लियर एंटीबॉडी परीक्षण) आमतौर पर कुछ ऑटोम्यून्यून बीमारियों के लिए नैदानिक प्रक्रिया के हिस्से के रूप में रक्त नमूने पर किया जाता है ।
परीक्षण कैसे किया जाता है
एएनए रक्त परीक्षण करने के लिए, कभी-कभी फाना (फ्लोरोसेंट एंटीन्यूक्लियर एंटीबॉडी टेस्ट) कहा जाता है, रोगी से रक्त का नमूना खींचा जाता है और परीक्षण के लिए प्रयोगशाला में भेजा जाता है। रक्त नमूने से सीरम माइक्रोस्कोप स्लाइड्स में जोड़ा जाता है जिसने स्लाइड सतह पर वाणिज्यिक रूप से तैयार कोशिकाओं को जोड़ा है। यदि रोगी के सीरम में एंटीन्यूक्लियर एंटीबॉडी होते हैं, तो वे स्लाइड पर कोशिकाओं (विशेष रूप से कोशिकाओं के नाभिक) से जुड़ते हैं।
फ्लोरोसेंट डाई के साथ वाणिज्यिक रूप से टैग की गई एक दूसरी एंटीबॉडी, रोगी के सीरम और स्लाइड पर वाणिज्यिक रूप से तैयार कोशिकाओं के मिश्रण में जोड़ा जाता है।
दूसरा (फ्लोरोसेंट) एंटीबॉडी सीरम एंटीबॉडी और कोशिकाओं से जुड़ा हुआ है जो एक साथ बंधे हैं। जब स्लाइड को पराबैंगनी सूक्ष्मदर्शी के नीचे देखा जाता है, तो एंटीन्यूक्लियर एंटीबॉडी फ्लोरोसेंट कोशिकाओं के रूप में दिखाई देते हैं।
- अगर फ्लोरोसेंट कोशिकाएं मनाई जाती हैं, तो एएनए रक्त परीक्षण परिणाम सकारात्मक होता है।
- अगर फ्लोरोसेंट कोशिकाओं को नहीं देखा जाता है, तो एएनए रक्त परीक्षण परिणाम नकारात्मक है।
एएनए रक्त परीक्षण रिपोर्ट
एक एएनए रक्त परीक्षण रिपोर्ट में तीन हिस्से हैं:
- एएनए के लिए सकारात्मक या नकारात्मक
- यदि सकारात्मक है, तो एक टिटर निर्धारित और रिपोर्ट किया जाता है
- फ्लोरोसेंस का पैटर्न रिपोर्ट किया गया है
एएनए टिटर
एक टिटर धारावाहिक dilutions के साथ सकारात्मक परीक्षण दोहराकर निर्धारित किया जाता है जब तक कि परीक्षण नकारात्मक नतीजे न हो जाए। आखिरी कमजोर पड़ने वाला सकारात्मक परिणाम उत्पन्न होता है (यानी, सूक्ष्मदर्शी के तहत मनाया प्रतिदीप्ति) टिटर है जो रिपोर्ट किया जाता है। यहाँ एक उदाहरण है:
सीरियल Dilutions:
1:10 सकारात्मक
1:20 सकारात्मक
1:40 सकारात्मक
1:80 सकारात्मक
1: 160 पॉजिटिव (टिटर 1: 160 के रूप में रिपोर्ट किया गया)
1: 320 नकारात्मक
एएनए पैटर्न का महत्व
उपयोग की गई पद्धति में विविधता के कारण एएनए टाइमर और पैटर्न प्रयोगशाला परीक्षण साइटों के बीच भिन्न हो सकते हैं। आमतौर पर मान्यता प्राप्त पैटर्न में शामिल हैं:
- सजातीय - डीएनए के खिलाफ निर्देशित एंटीबॉडी के कारण कुल परमाणु फ्लोरोसेंस। सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमैटोसस में आम।
- परिधीय - प्रतिदीप्ति में नाभिक के किनारों पर फ्लोरोसेंस होता है। एंटी-डीएनए और परमाणु परमाणु लिफाफा एंटीबॉडी इस पैटर्न का कारण बनता है। सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमैटोसस में भी देखा गया।
- अलग-अलग परमाणु प्रतिजनों के खिलाफ निर्देशित एंटीबॉडी के कारण स्क्लेल्ड फ्लोरोसेंस।
- न्यूक्लियोलर - आरएनए की परिपक्वता में शामिल विशिष्ट प्रोटीन के खिलाफ निर्देशित एंटीबॉडी से। स्क्लेरोडार्मा (सिस्टमिक स्क्लेरोसिस) वाले लोगों में देखा गया।
सकारात्मक एएनए रक्त परीक्षण परिणाम - इसका क्या अर्थ है?
विभिन्न ऑटोम्यून्यून बीमारियों वाले लोगों में एंटीन्यूक्लियर एंटीबॉडी पाए जाते हैं, लेकिन विशेष रूप से नहीं। बुजुर्ग लोगों में संक्रमण, कैंसर, फेफड़ों की बीमारियों, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल बीमारियों, हार्मोनल बीमारियों, रक्त रोगों, त्वचा रोगों, या संधि रोग के पारिवारिक इतिहास वाले लोगों में एंटीन्यूक्लियर एंटीबॉडी भी मिल सकती है। वास्तव में स्वस्थ सामान्य आबादी के लगभग 5 प्रतिशत में परमाणु परमाणु एंटीबॉडी भी पाए जाते हैं।
एएनए परिणाम केवल एक कारक माना जाता है जब निदान तैयार किया जा रहा है। एक रोगी के नैदानिक लक्षण और अन्य नैदानिक परीक्षण डॉक्टर द्वारा भी विचार किया जाना चाहिए।
चिकित्सा इतिहास भी महत्वपूर्ण है क्योंकि कुछ नुस्खे वाली दवाएं "दवा-प्रेरित एंटीनोक्लियर एंटीबॉडी" का कारण बन सकती हैं।
विभिन्न रोगों में एएनए की घटनाएं
सांख्यिकीय रूप से बोलने वाले, सकारात्मक एएनए परीक्षण परिणामों की घटनाएं (प्रति शर्त प्रतिशत में) है:
- सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमैटोसस (लुपस या एसएलई) - 95 प्रतिशत से अधिक
- प्रगतिशील प्रणालीगत स्क्लेरोसिस (स्क्लेरोडार्मा) - 60 से 9 0 प्रतिशत
- रूमेटोइड गठिया - 25 से 30 प्रतिशत
- Sjogren सिंड्रोम - 40 से 70 प्रतिशत
- फेलटी सिंड्रोम - 75 प्रतिशत से अधिक
- किशोर गठिया - 15 से 30 प्रतिशत
एएनए रक्त परीक्षण के सब्सक्रिप्शन कभी-कभी विशिष्ट ऑटोम्यून्यून बीमारी निर्धारित करने के लिए उपयोग किए जाते हैं। इस उद्देश्य के लिए, एक डॉक्टर एंटी-डीएसडीएनए, एंटी-एसएम, स्जोग्रेन सिंड्रोम एंटीजन (एसएसए, एसएसबी), एससीएल -70 एंटीबॉडी, एंटी-सेंट्रोमरे, एंटी-हिस्टोन और एंटी-आरएनपी ऑर्डर कर सकता है।
तल - रेखा
एएनए रक्त परीक्षण जटिल है। उस ने कहा, परिणाम-सकारात्मक या नकारात्मक, टिटर, पैटर्न, और सबसेट परीक्षा परिणाम-ऑटोम्यून्यून संधि रोगों का निदान करने में सहायता के लिए डॉक्टरों को मूल्यवान सुराग प्रदान कर सकते हैं।
सूत्रों का कहना है:
> पेंग और शिल्प। रूमेटोलॉजी की पाठ्यपुस्तक। नौवां संस्करण Elsevier। अध्याय 55 - Antinuclear एंटीबॉडी।
नैदानिक निदान, टोड-सैनफोर्ड