एकाधिक माइलोमा: लक्षण, निदान और उपचार

रक्त प्लाज्मा कोशिकाओं का कैंसर

एकाधिक माइलोमा एक रक्त कोशिका (प्लाज्मा कोशिका) कैंसर है जो अक्सर 65 वर्ष से अधिक आयु के लोगों में निदान होता है। संयुक्त राज्य अमेरिका में, अफ्रीकी-अमेरिकियों के बीच कई माइलोमा का जोखिम सबसे ज्यादा है और एशियाई-अमेरिकियों में सबसे कम है। यह अनुमान लगाया गया है कि यह कैंसर प्रति वर्ष 100,000 प्रति व्यक्ति पांच से छह व्यक्तियों को प्रभावित करता है।

कैंसर का मतलब है कोशिकाओं के अनियंत्रित विकास।

एकाधिक माइलोमा में, अस्थि मज्जा असामान्य प्लाज्मा कोशिकाओं की अत्यधिक मात्रा पैदा करता है। अन्य कैंसर के विपरीत जहां ट्यूमर होता है, ये कैंसर कोशिकाएं अक्सर अस्थि मज्जा और रक्त में मौजूद होती हैं, हालांकि एक ट्यूमर हड्डी में या मुलायम ऊतकों में बना सकता है ।

एकाधिक माइलोमा के लक्षण

एकाधिक माइलोमा कई लक्षणों का कारण बनता है जिनमें निम्न शामिल हो सकते हैं:

• हड्डी का दर्द , अक्सर निचले हिस्से या पसलियों में
• रक्त में रक्त रक्त कोशिकाओं के निम्न स्तर के कारण थकान और कमजोरी (एनीमिया)
• कम संक्रमण से लड़ने वाले सफेद रक्त कोशिकाओं के कारण बार-बार संक्रमण और बुखार
• गुर्दे की समस्याएं, जो प्यास में वृद्धि कर सकती है, पेशाब में वृद्धि, मतली, या कब्ज हो सकती है
• वजन घटना
• कमजोर हड्डियों के कारण टूटी हुई हड्डियां

एकाधिक माइलोमा का निदान

एक व्यक्ति का अनुभव होने वाले लक्षणों के आधार पर एकाधिक माइलोमा का निदान संदेह हो सकता है। एक पूर्ण रक्त कोशिका गिनती (सीबीसी) प्लाज्मा कोशिकाओं के उच्च स्तर और लाल रक्त कोशिकाओं (एनीमिया) के निम्न स्तर दिखाएगी।

अन्य रक्त परीक्षण (जैसे सीरम प्रोटीन इलेक्ट्रोफोरोसिस) कैल्शियम और कुछ रक्त प्रोटीन के उच्च स्तर दिखाएंगे।

एक मूत्र परीक्षण (मूत्र प्रोटीन इलेक्ट्रोफोरोसिस) 24 घंटे की अवधि में एकत्रित बेंस जोन्स प्रोटीन की मात्रा की जांच करता है। एकाधिक माइलोमा के संदर्भ में, इस प्रोटीन का एक उच्च स्तर मौजूद होगा।

कैंसर की कोशिकाओं को देखने के लिए एक अस्थि मज्जा बायोप्सी (नमूना) लिया जाएगा। निदान की पुष्टि करने में सहायता के लिए एक विशेष रेडियोलॉजिकल टेस्ट (कंकाल सर्वेक्षण) किया जाता है। एक्स-रे टूटी या कमजोर हड्डियों की जांच कर सकते हैं।

कई माइलोमा का निदान अस्थि मज्जा में माइलोमा कैंसर कोशिकाओं (असामान्य प्लाज्मा कोशिकाओं) की उपस्थिति और रक्त या मूत्र में अतिरिक्त प्रोटीन की उपस्थिति से पुष्टि की जाती है।

वर्गीकरण और स्टेजिंग

एकाधिक माइलोमा को तीन श्रेणियों में से एक में वर्गीकृत किया जा सकता है:

• अनिश्चित महत्व (एमजीयूएस) की मोनोक्लोनल गैमोपैथी: यह स्थिति "प्री-एकाधिक माइलोमा" का एक प्रकार है जिसका अर्थ है कि अतिरिक्त प्रोटीन मौजूद है लेकिन प्लाज्मा कोशिकाओं का स्तर कम है। एमजीयूएस स्वयं हानिरहित है, लेकिन इसके साथ लगभग 16 प्रतिशत व्यक्तियों के साथ कई मायलोमा विकसित होते हैं।
• अकेला प्लास्मेसिटोमा: इस श्रेणी में माइलोमास केवल एक स्थान या एक ट्यूमर तक ही सीमित है।
• असीमित या कई माइलोमा स्मोल्डिंग: इस श्रेणी में, रक्त परीक्षण और अस्थि मज्जा बायोप्सी कई माइलोमा की उपस्थिति दिखाते हैं लेकिन लक्षण मौजूद नहीं हैं।
• लक्षण एकाधिक माइलोमा: इस श्रेणी में, एकाधिक माइलोमा वाले लोग संकेत या अनुभव के लक्षण दिखाते हैं।

स्टेजिंग कैंसर का अर्थ है इसकी सीमा निर्धारित करना। क्या एकाधिक माइलोमा अस्थि मज्जा तक सीमित है, या कैंसर शरीर के अन्य हिस्सों में हड्डियों की तरह फैल गया है?

कैंसर का चरण निर्धारित करता है कि किस प्रकार के उपचार की आवश्यकता होगी। चूंकि एकाधिक माइलोमा व्यापक हो सकता है, इसलिए इसकी स्टेजिंग अक्सर शरीर में कितना कैंसर होता है इसका मोटा माप होता है।

एकाधिक माइलोमा का इलाज

नियमित रूप से शारीरिक परीक्षाओं और रक्त परीक्षणों के माध्यम से एमजीयूएस या कोई लक्षण वाले व्यक्ति आमतौर पर मनाए जाते हैं लेकिन उनका इलाज नहीं किया जाता है। जिन व्यक्तियों के लक्षण हैं जिनके साथ इलाज किया जा सकता है:

• कीमोथेरेपी दवाएं: इनमें साइटोक्सन (साइक्लोफॉस्फामाइड), अल्करन (मेल्फालन), या कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स जैसे प्रीनिनिसोन शामिल हो सकते हैं। थालोमिड (थालिडोमाइड) और डेकड्रॉन (डेक्सैमेथेसोन) का संयोजन भी एक प्रभावी उपचार पाया गया है।

• विकिरण चिकित्सा: यह उपचार कैंसर की कोशिकाओं को मारने और ट्यूमर को कम करने के लिए उच्च ऊर्जा विकिरण का उपयोग करता है।
• स्टेम सेल (अस्थि मज्जा) प्रत्यारोपण : यह उपचार स्वस्थ अस्थि मज्जा के साथ रोगग्रस्त अस्थि मज्जा को प्रतिस्थापित करता है।
• वेल्डेड (बोर्टेज़ोमिब) नामक एक कैंसर विरोधी दवा: एक दवा जिसे या तो अनियंत्रित रूप से या आपकी त्वचा के नीचे इंजेक्शन के रूप में प्रशासित किया जाता है (उपनिवेश से)।

इसके अलावा, कई माइलोमा वाले लोग लक्षणों के इलाज के लिए एनीमिया या एंटीबायोटिक दवाओं के इलाज के लिए रक्त संक्रमण प्राप्त करने जैसे लक्षणों के लिए उपचार प्राप्त कर सकते हैं।

_{सूत्रों का कहना है}

• _{औपनिवेशिक, सागर। "माइलोमा के बारे में।" एकाधिक माइलोमा रिसर्च फाउंडेशन। 9 सितंबर 2005. एकाधिक माइलोमा रिसर्च फाउंडेशन।}
• _{"आपको एकाधिक माइलोमा के बारे में क्या पता होना चाहिए।" कैंसर विषय दिसंबर 2004. राष्ट्रीय कैंसर संस्थान।}