जैसे-जैसे पुरुष बड़े होते हैं, वे लगभग प्रोस्टेट के विस्तार को विकसित करते हैं। अनिवार्य रूप से, परिणामस्वरूप पीएसए उगता है। पीएसए प्रोस्टेट ग्रंथि से और संभावित रूप से प्रोस्टेट कैंसर से कुछ मामलों में आता है। यह चीजों को भ्रमित करता है। पीएसए कैंसर और सौम्य प्रोस्टेट ग्रंथि दोनों से आ सकता है। तो पीएसए की जांच करते समय, सवाल कभी नहीं होना चाहिए, "क्या यह पूर्व निर्धारित निर्दिष्ट मनमाना सीमा से ऊपर है जैसे कि 2.5 या 4.0?" सवाल होना चाहिए, "क्या पीएसए प्रोस्टेट के आकार के आधार पर अपेक्षा की जा सकती है?"
एक आदमी के प्रोस्टेट का आकार एक अच्छी तरह से प्रशिक्षित डॉक्टर द्वारा डिजिटल रेक्टल परीक्षा द्वारा अनुमान लगाया जा सकता है। हालांकि, मेरे अनुभव में, बहुत कम चिकित्सक डिजिटल परीक्षा द्वारा प्रोस्टेट आकार का अनुमान लगाने में कुशल हैं। इसलिए, ज्यादातर मामलों में प्रोस्टेट आकार केवल अल्ट्रासाउंड या एमआरआई के साथ इसे मापकर निर्धारित किया जा सकता है। अल्ट्रासाउंडकैन को मूत्र विज्ञानी द्वारा डॉक्टर के कार्यालय में किया जाना चाहिए। एमआरआई आमतौर पर एक विशेष इमेजिंग सेंटर में किया जाता है। आधुनिक प्रोस्टेट एमआरआई इमेजिंग तकनीक, जिसे 3-टी बहु-पैरामीट्रिक एमआरआई कहा जाता है, लोकप्रियता में बढ़ रहा है और अधिक व्यापक रूप से उपलब्ध हो रहा है।
एक बार प्रोस्टेट ग्रंथि का आकार इमेजिंग द्वारा पता लगाया गया है, उस व्यक्ति के लिए अपेक्षित सामान्य पीएसए की गणना की जा सकती है। आम तौर पर, पीएसए प्रोस्टेट मात्रा के प्रत्येक 10 घन सेंटीमीटर (सीसी) के लिए एक बिंदु उगता है। इसलिए, पीएसए सामान्य व्यक्ति में प्रोस्टेट के आकार से संबंधित कैसे गणना करता है यह अनुमान लगाने के लिए सूत्र 10 प्रोस्टेट मात्रा को विभाजित करके काम करता है।
उदाहरण के लिए, के लिये एक 30 सीसी प्रोस्टेट सामान्य पीएसए लगभग 3 होना चाहिए; लगभग 50 सीसी प्रोस्टेट के लिए, लगभग 100 सीसी प्रोस्टेट वाले व्यक्ति के पास एक होगा साधारण लगभग 10 के पीएसए।
प्रोस्टेट के आकार के आधार पर पीएसए का स्तर असामान्य हो जाता है जब यह अपेक्षित अपेक्षा से 50% अधिक होता है। उदाहरण के लिए, 30 सीसी प्रोस्टेट वाले व्यक्ति के लिए "असामान्य" पीएसए 4.5 या उससे ऊपर है।
50 सीसी प्रोस्टेट के लिए असामान्य पीएसए 7.5 से ऊपर है। एक 100 सीसी ग्रंथि के लिए, चिंता पैदा करने के लिए पीएसए को 15 से ऊपर होने की आवश्यकता होगी। मेडिकल पाठ्यपुस्तकों में प्रोस्टेट ग्रंथि आकार के पीएसए के इस अनुपात को पीएसए घनत्व कहा जाता है। जब तक आप प्रोस्टेट ग्रंथि का आकार निर्धारित नहीं करते हैं, जब तक कि पीएसए स्तर चार्ट से बाहर न हो, 20 से अधिक कहें, आप वास्तव में किसी भी निष्कर्ष नहीं निकाल सकते कि पीएसए अंतर्निहित प्रोस्टेट कैंसर के जोखिम से कैसे संबंधित हो सकता है।
यह समझाने के लिए अन्य संभावनाएं भी हैं कि पीएसए को कैंसर के अलावा क्यों बढ़ाया जा सकता है या एक बढ़ी प्रोस्टेट ग्रंथि हो सकती है। हाल ही में यौन गतिविधि, लंबे समय तक साइकिल की सवारी और गैर-विशिष्ट प्रोस्टेटाइटिस से अस्थायी वृद्धि हो सकती है। अप्रत्याशित रूप से उच्च लगने वाले पीएसए स्तरों को हमेशा आगे की कार्रवाई शुरू करने से पहले दोहराया जाना चाहिए।
गैर-विशिष्ट, सबक्लिनिकल प्रोस्टेटाइटिस सामान्य पुरुष आबादी में पीएसए उन्नयन का एक बहुत ही आम कारण है। प्रोस्टेट ग्रंथि के संक्रमण इतने गंभीर हैं कि पुरुषों को श्रोणि दर्द और बुखार से पीड़ित होने के कारण, प्रोस्टेटाइटिस भी कहा जाता है, बल्कि असामान्य हैं। हालांकि, प्रोस्टेट ग्रंथि के उपमहाद्वीपीय संक्रमण, एक शर्त है कि पुरुषों को आम तौर पर अनजान है, लगभग सभी पुरुषों में उनके जीवन में किसी बिंदु पर होता है। कुछ विशेषज्ञों को संदेह है कि ये सबक्लिनिकल संक्रमण प्रोस्टेट वृद्धि का मूल कारण हैं लेकिन यह कनेक्शन निश्चितता के साथ स्थापित नहीं किया गया है।
प्रोस्टेटाइटिस के बारे में जानना महत्वपूर्ण बात यह है कि यह मूक सूजन प्रक्रिया अक्सर पीएसए के स्तर को बढ़ने का कारण बनती है, जिसमें प्रोस्टेट कैंसर के अंतर्निहित होने की संभावना के बारे में सभी प्रकार के भ्रम और कर्कश पैदा होते हैं। दुर्भाग्य से, सूजन को कम करने के लिए सरल उपचार मौजूद नहीं हैं। कभी-कभी एंटीबायोटिक्स की कोशिश की जाती है लेकिन अक्सर वे अप्रभावी होते हैं या पीएसए गिरावट अस्थायी होती है। इस आम समस्या को प्रभावी ढंग से प्रबंधित करने के तरीके को समझने के लिए बहुत अधिक शोध की आवश्यकता है।
प्रोस्टेट इमेजिंग और सटीक रूप से अपने आकार का निर्धारण करके, हम पीएसए को सार्थक संदर्भ में डाल सकते हैं।
पीएसए एक बहुत उपयोगी परीक्षण रहा है, लेकिन दुर्भाग्य से, यह भूलना कि पुरुषों के प्रोस्टेट ग्रंथियों के आकार में कितनी भिन्नता है, अक्सर अनावश्यक यादृच्छिक बायोप्सी की ओर जाता है। चूंकि पीएसए के स्तर प्रोस्टेट के आकार से प्रभावित होते हैं, इसलिए एक बड़े पैमाने पर ग्रंथि ढूंढना अच्छी खबर हो सकती है। यह एक सौहार्दपूर्ण स्पष्टीकरण प्रदान करता है कि क्यों पीएसए स्तर उच्च चल रहा है और बायोप्सी करने की आवश्यकता को कम करने में मदद करता है।