एसएनएफ में आपकी ओटी देखभाल से अधिक लाभ उठाने के लिए आपकी मार्गदर्शिका
यदि आप या किसी प्रियजन को एक कुशल नर्सिंग सुविधा (एसएनएफ) में भर्ती कराया जाता है, तो एक अच्छा मौका है कि आप जल्दी से पुनर्वास विभाग से परिचित हो जाएंगे, जिनमें से व्यावसायिक थेरेपी है ।
अवलोकन
बहुत से लोग एसएनएफ में आते हैं क्योंकि उन्हें अस्पताल में दिए गए देखभाल के स्तर की आवश्यकता नहीं होती है लेकिन वे घर जाने में असमर्थ हैं। आपको अभी भी कुशल नर्सिंग सेवाओं (जैसे घाव के उपचार की निगरानी या दवा के साथ सहायता की निगरानी), दैनिक पुनर्वास सेवाएं, या दोनों के संयोजन के लिए दैनिक पहुंच की आवश्यकता हो सकती है।
आपका डॉक्टर आपकी देखभाल का अंतिम पर्यवेक्षक बना हुआ है, लेकिन नर्सिंग और पुनर्वास श्रमिक हैं जिन्हें आप अक्सर देख सकते हैं।
मेडिकेयर कुशल नर्सिंग सुविधाओं को प्रमाणित करता है; इसलिए, मेडिकेयर नियम और प्रतिपूर्ति सुविधाओं को कैसे चलाया जाता है, इसमें एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं।
स्विंग बिस्तर
कुछ मामलों में, आप अपने अस्पताल के कमरे में रहेंगे लेकिन देखभाल के एसएनएफ स्तर पर स्विच करेंगे। मेडिकारे स्विंग बेड की स्थिति के तहत एसएनएफ स्तर की देखभाल प्रदान करने के लिए कुछ छोटे ग्रामीण अस्पतालों (जिसे महत्वपूर्ण पहुंच अस्पतालों के रूप में जाना जाता है) प्रमाणित करता है, जब एक चरण-दर-पुनर्वास सुविधा की भौगोलिक पहुंच सीमित होती है।
भले ही आप एक ही स्थान पर रह रहे हों, आपको अपनी देखभाल में बदलाव में ध्यान देना चाहिए।
ओटी की विशिष्ट भूमिका
व्यावसायिक चिकित्सक स्वास्थ्य का समग्र दृष्टिकोण रखते हैं। उन्हें स्वास्थ्य कारकों (जैसे ताकत, गति की गति, गतिशीलता, संज्ञान, मोटर नियोजन इत्यादि) का आकलन करने और हस्तक्षेप करने के लिए प्रशिक्षित किया जाता है, लेकिन आखिरकार यह रुचि रखते हैं कि ये कारक आपको आवश्यक कार्यों को करने की क्षमता को कैसे प्रभावित कर रहे हैं और चाहते हैं कर रहे हैं ("व्यवसाय" के रूप में जाना जाता है)।
एक कुशल नर्सिंग सुविधा में ग्राहकों के लिए, ये कार्य अक्सर घरेलू सेटिंग या देखभाल के निम्न स्तर पर लौटने के लिए आवश्यक न्यूनतम गतिविधियां होती हैं।
किसी व्यक्ति को एसएनएफ से सुरक्षित रूप से छुट्टी देने के लिए क्या आवश्यक है। उदाहरण के लिए, यदि आप दो मंजिला घर में अकेले रहते हैं, तो घर लौटने के लिए आपको आवश्यक कार्यों को एक ऐसे व्यक्ति से अलग किया जाएगा जो एक सहायक रहने वाले वातावरण में लौट रहा हो।
हालांकि, सभी मरीजों के लिए महत्वपूर्ण बात यह है कि डेली लिविंग (एडीएल) की मूल क्रियाकलाप नामक कार्यों का एक समूह है। ये आवश्यक कार्य हैं कि मरीजों को बढ़ने के लिए प्रदर्शन करने की योजना होनी चाहिए। एडीएल में ड्रेसिंग, स्नान, खाने, सौंदर्य और गतिशीलता शामिल है।
डेली लिविंग (आईएडीएल) की वाद्य गतिविधियां ऐसे कार्य हैं जो जीवन की गुणवत्ता के लिए भी आवश्यक हैं लेकिन अधिक जटिल होती हैं और अन्य देखभाल करने वालों को सौंपना आसान होता है। जब उचित हो, तो आपका व्यावसायिक चिकित्सक (ओटी) मूल्यांकन करेगा और आईएडीएल से संबंधित उपचार भी प्रदान करेगा।
एसएनएफ से यथासंभव कुशलता से अपना संक्रमण करने के लिए, ओटी आपके पर्यावरण और उपकरणों को संशोधित करने में भी प्रशिक्षण दे सकते हैं और दैनिक कार्यों को करने के लिए उपयोग कर सकते हैं।
ओटी मूल्यांकन और देखभाल की योजना
आपको अस्पताल की सेटिंग में व्यावसायिक उपचार प्राप्त हो सकता है, लेकिन एक कुशल नर्सिंग सुविधा में आपका स्थानांतरण देखभाल का एक नया एपिसोड शुरू करेगा। आपके व्यावसायिक चिकित्सक के पास एक अद्यतन मूल्यांकन करने के लिए डॉक्टर से आदेश होगा।
मूल्यांकन, कम से कम, निम्नलिखित दस्तावेज शामिल होगा:
- मेडिकल जांच
- उपचार में कमी या अक्षमता
- विषयपरक अवलोकन
- उद्देश्य अवलोकन
- मूल्यांकन
- योजना
अगर ओटी को पता चलता है कि उसकी सेवाएं चिकित्सकीय रूप से आवश्यक और उचित हैं, तो वह देखभाल की योजना स्थापित करेगी। देखभाल की इस योजना में कम से कम निम्नलिखित शामिल होंगे:
- निदान
- दीर्घकालिक उपचार लक्ष्यों
- व्यावसायिक चिकित्सा के प्रकार, राशि, अवधि, और आवृत्ति
देखभाल की यह योजना तब स्वीकृति के लिए डॉक्टर को भेजी जाएगी।
ओटी उपचार
आपके उपचार आठ मिनट तक कम हो सकते हैं और आम तौर पर एक घंटे से भी कम हो सकते हैं। (याद रखें कि उपचार उचित होना चाहिए।)
आपके उपचार आपके लक्ष्यों से संबंधित होना चाहिए और देखभाल की योजना में पड़ना चाहिए। उदाहरण के लिए, यदि आपको अपने व्हीलचेयर में कठिनाई हो रही है, तो यह इसे संबोधित करने के लिए अभ्यास के ओटी डोमेन के भीतर है, लेकिन यदि व्हीलचेयर प्रबंधन देखभाल की मूल योजना में नहीं था, तो उसे देखभाल की योजना को अपडेट करने और प्राप्त करने की आवश्यकता होगी आगे बढ़ने से पहले डॉक्टर से अनुमोदन।
एक व्यावसायिक चिकित्सक या प्रमाणित व्यावसायिक चिकित्सा सहायक उपचार कर सकते हैं। प्रक्रिया के साथ मदद करने के लिए व्यावसायिक थेरेपी सहयोगी हाथ में हो सकते हैं लेकिन कुशल उपचार नहीं दे सकते हैं।
आपके ओटी उपचार संभवतः उन कौशलों का अभ्यास करने का कुछ संयोजन होंगे जो आपको घर जाने और भौतिक, संज्ञानात्मक, भावनात्मक स्वास्थ्य कारकों को संबोधित करने की आवश्यकता होगी जो इन आवश्यक कार्यों को कठिन बनाते हैं।
उदाहरण के लिए, एक सत्र घर पर अपने स्नान तक पहुंचने के लिए स्थानांतरण बेंच का उपयोग करने के लिए तैयारी में ऊपरी शरीर को मजबूत करने पर ध्यान केंद्रित कर सकता है। एक और सत्र में, आपका ओटी एक नकली बाथरूम की स्थिति स्थापित कर सकता है और ट्रांसफर बेंच का उपयोग करने के लिए सबसे सुरक्षित तरीके से आपको प्रशिक्षित कर सकता है।
विशिष्ट ओटी सेवाएं
व्यावसायिक चिकित्सक ओटी स्कूल से प्रवेश स्तर के सामान्यीकृत के रूप में स्नातक हैं। लेकिन, यहां तक कि एक नया ग्रेड भी आपके एडीएल और आईएडीएल लक्ष्यों को पूरा करने में आपकी सहायता करने के लिए अच्छी तरह से शिक्षित और तैयार होना चाहिए।
अपने करियर के दौरान, कई ओटी अभ्यास प्रक्रियाओं और अभ्यास के क्षेत्रों में विशेषज्ञ होने जा रहे हैं। एसएनएफ विशेष प्रशिक्षण और प्रमाणीकरण के साथ कर्मचारियों को ओटी की तलाश कर सकते हैं।
एक एसएनएफ सेटिंग के भीतर विशेषज्ञता के सामान्य क्षेत्रों में शामिल हैं:
- लिम्पेडेमा प्रबंधन
- फॉल्स रोकथाम
- बैठने और गतिशीलता
- दबाव राहत
- डिमेंशिया केयर
- अनुबंध प्रबंधन
- संयम में कमी
- ड्राइविंग आकलन
मेडिकेयर, ओटी, और एसएनएफ
मेडिकेयर के माध्यम से कवरेज के विभिन्न स्तरों के लिए योग्यता जटिल हो सकती है और आपकी अस्पताल डिस्चार्ज टीम और एसएनएफ प्रवेश टीम के साथ विस्तार से चर्चा करने योग्य हैं।
मेडिकेयर व्यावसायिक चिकित्सा सेवाओं को कैसे कवर करता है, इस बारे में आपको सामान्य समझ देने के लिए, आप मेडिकेयर कवरेज के दो स्तरों के कुछ मुख्य घटकों से नीचे पाएंगे।
लिंगो चुनौतीपूर्ण हो सकता है लेकिन वहां लटका सकता है, क्योंकि ये विवरण सीधे सर्वोत्तम देखभाल के लिए वकालत से संबंधित हैं।
व्यावसायिक थेरेपी और मेडिकेयर भाग ए
यदि आपके पास तीन दिवसीय अस्पताल का प्रवास है और आपका डॉक्टर फैसला करता है कि आपको कुशल देखभाल की आवश्यकता पड़ेगी, तो आप मेडिकेयर पार्ट ए के लिए अर्हता प्राप्त कर सकते हैं।
मेडिकेयर पार्ट ए एसएनएफ में पहले 100 दिनों तक फैली हुई है और इसमें विशेष आवश्यकताओं का एक सेट है।
आवश्यकताओं का एक हिस्सा यह है कि सुविधा के कर्मचारी न्यूनतम डेटा सेट (एमडीएस) पूरा करते हैं।
एमडीएस के हिस्से के रूप में, संसाधन उपयोगिता समूह की संख्या को संसाधन उपयोग समूह (आरयूजी) स्तर स्थापित करने के लिए शारीरिक और भाषण चिकित्सा के साथ जोड़ा जाएगा। यह आरयूजी स्तर उस राशि को प्रभावित करेगा मेडिकेयर सुविधा की प्रतिपूर्ति करेगा। यह स्तर उप-तीव्र सुविधा पर रोगी के ठहरने के पांचवें, 14 वें , 30 वें , 60 वें और 90 वें दिनों के भीतर निर्धारित होता है। स्तर अगले समीक्षा दिवस तक सुविधा का भुगतान करने की राशि निर्धारित करेगा।
पांच आरयूजी स्तर निम्नानुसार हैं:
- अल्ट्रा हाई: कम से कम 720 मिनट। न्यूनतम 2 चिकित्सा विषयों (भौतिक, व्यावसायिक या भाषण चिकित्सा); कम से कम पांच दिन।
- बहुत अधिक: कम से कम 500 मिनट। न्यूनतम 1 अनुशासन पांच दिन।
- उच्च: कम से कम 325 मिनट। न्यूनतम 1 अनुशासन पांच दिन।
- मध्यम: कम से कम 150 मिनट। न्यूनतम पांच दिन
- कम: कम से कम 45 मिनट। न्यूनतम तीन दिन
व्यावसायिक थेरेपी और मेडिकेयर भाग बी
यदि आप पार्ट ए के लिए अर्हता प्राप्त नहीं करते हैं या यदि वे लाभ समाप्त हो गए हैं तो मेडिकेयर पार्ट बी में एसएनएफ में व्यावसायिक थेरेपी शामिल है। तब थेरेपी को पूरी तरह से अलग सिस्टम और कोड के सेट का उपयोग करके बिल किया जाता है।
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उन लक्ष्यों को जानें जिन्हें आपका चिकित्सक काम कर रहा है
व्यावसायिक चिकित्सक अपने लक्ष्य सेटिंग में ग्राहक केंद्रित होने का प्रयास करते हैं। लेकिन, जैसा कि 2006 के शोध अध्ययन पर प्रकाश डाला गया है, चिकित्सक के लक्ष्यों और ग्राहक के लक्ष्यों के बीच आसानी से डिस्कनेक्ट हो सकता है। लेख से पता चलता है कि मरीज़ उन लक्ष्यों के बारे में चर्चा में सक्रिय रूप से भाग लेते हैं जिन्हें वे सार्थक और उद्देश्यपूर्ण पाते हैं।
यदि आप ऐसी परिस्थिति में हैं जहां आप अपने ओटी के लिए सही लक्ष्य नहीं जानते हैं, तो अपने व्यावसायिक चिकित्सक से पूछने में संकोच न करें! आप अपने व्यावसायिक चिकित्सा दस्तावेज को देखने का भी अनुरोध कर सकते हैं।
देखभाल के सही स्तर के लिए अपने आरयूजी स्तर और वकील को समझें
नेविगेट करना कि आपके या आपके प्रियजन को हफ्ते से सप्ताह तक कितना उपचार मिलेगा, यह आपके एसएनएफ अनुभव का सबसे महत्वपूर्ण हिस्सा है। एक 2005 के अध्ययन से पता चलता है कि उच्च चिकित्सा तीव्रता ठहरने की एक छोटी अवधि और एडीएल प्रदर्शन में सुधार की संभावना से जुड़ा हुआ था।
ऐसा कहा जा रहा है कि कुशल नर्सिंग सुविधाएं ग्राहकों की आवश्यकता के मुकाबले प्रतिपूर्ति कारणों के लिए रोगियों को गहन चिकित्सा प्रदान करने के लिए जांच (और मुकदमा) के तहत आ गई हैं।
ऊपर उल्लिखित आरयूजी स्तरों की टाईर्ड प्रतिपूर्ति प्रणाली निम्नलिखित समस्या प्रस्तुत करती है: यदि आपको 49 9 मिनट का उपचार मिलता है, तो आपका आरयूजी स्तर उच्च है, लेकिन यदि आपको 500 मिनट का उपचार मिलता है तो आपका आरयूजी स्तर बहुत अधिक है और मेडिकेयर प्रतिपूर्ति बढ़ जाती है। इसलिए, सुविधाओं को उपचार के अतिरिक्त मिनट प्रदान करने के लिए चिकित्सक को दबाव देने के लिए एक प्रोत्साहन है ... यहां तक कि जब रोगी इससे लाभ नहीं उठा सकता है।
अगर आपको लगता है कि आप या किसी प्रियजन को धोखाधड़ी सेवाएं मिल रही हैं, तो अपनी सुविधा से बात करें, या आप मेडिकेयर से सीधे संपर्क कर सकते हैं।
अपने ओटी के प्रश्न पूछें
ओटी ओटी स्कूल में प्रशिक्षण का आधार स्तर प्राप्त करते हैं लेकिन अपने पूरे करियर में निरंतर शिक्षा और आगे प्रशिक्षण प्राप्त करने के लिए आगे बढ़ते हैं। आपके सामने आने वाले प्रत्येक ओटी में अलग-अलग शक्तियां होंगी और निरंतर शिक्षा के लिए अलग-अलग क्षेत्रों का चयन करेंगी। आपके ओटी के बारे में जानने के लिए सबसे अच्छा तरीका अद्वितीय योग्यता और उनके द्वारा किए जा रहे उपचार के कारणों से प्रश्न पूछना है। वार्तालाप रोलिंग प्राप्त करने के लिए यहां एक गाइड है।
एक पारिवारिक बैठक का अनुरोध करें
सर्वश्रेष्ठ एसएनएफ देखभाल प्राप्त करने के लिए एक और आम चुनौती एक ही पृष्ठ पर सभी पार्टियों, परिवार के सदस्यों और सुविधा कर्मचारियों दोनों को मिल रही है। यदि आपको लगता है कि संचार की कमी या कार्रवाई के सर्वोत्तम तरीके से निपटने में कठिनाई समस्याग्रस्त हो गई है, तो अपनी देखभाल टीम से परिवार की बैठक के बारे में बात करने पर विचार करें।
कई सुविधाएं एक ही समय में एक ही कमरे में कई निवेश पक्षों को कार्रवाई के सर्वोत्तम पाठ्यक्रम के बारे में बात करने के लिए समय निर्धारित करने का विकल्प प्रदान करेंगी। यह विकल्प रोगियों, प्रियजनों और कर्मचारियों को स्पष्टता ला सकता है।
संदर्भ / संसाधन
जेट, डीयू, वॉरेन, आरएल, और विर्टल्ला, सी। (2005)। कुशल नर्सिंग सुविधाओं में थेरेपी तीव्रता और पुनर्वास के परिणामों के बीच संबंध। शारीरिक चिकित्सा और पुनर्वास के अभिलेखागार, 86, 373-37 9।
मैत्र, केके और एरवे, एफ। (2006)। व्यावसायिक चिकित्सक और उनके ग्राहकों में ग्राहक केंद्रित अभ्यास की धारणा। अमेरिकन जर्नल ऑफ़ ऑक्युपेशनल थेरेपी, 60 (3): 2 9 8-310। doi: 10.5014 / ajot.60.3.298।
दीर्घकालिक देखभाल सुविधा निवासी आकलन उपकरण 3.0 उपयोगकर्ता का मैनुअल (2015)