क्रोनिक समस्याओं का इलाज करने के लिए आपको कान ट्यूबों की आवश्यकता क्यों हो सकती है

पांच साल की उम्र तक, लगभग हर बच्चे को मध्य कान संक्रमण के कम से कम एक एपिसोड का अनुभव होता है। अधिकांश कान संक्रमण या तो अपने (वायरल) पर हल होते हैं या प्रभावी ढंग से एंटीबायोटिक्स (बैक्टीरिया) के साथ इलाज कर रहे हैं। लेकिन कभी-कभी, कान कान में कान संक्रमण और / या द्रव एक पुरानी समस्या हो सकती है जिससे अन्य मुद्दों जैसे श्रवण हानि, व्यवहार और भाषण की समस्याएं होती हैं।

इन मामलों में, एक otolaryngologist (कान, नाक, और गले सर्जन) द्वारा एक कान ट्यूब के सम्मिलन पर विचार किया जा सकता है।

कान ट्यूब मध्य कान में हवा की अनुमति देने के लिए आर्ड्रम (टाम्पैनिक झिल्ली) के माध्यम से छोटे सिलेंडर रखे जाते हैं। उन्हें टाइम्पैनोस्टोमी ट्यूब, मायिंगोटोमी ट्यूब, वेंटिलेशन ट्यूब, या पीई (दबाव बराबर) ट्यूब भी कहा जा सकता है।

ये ट्यूब प्लास्टिक, धातु या टेफ्लॉन से बने हो सकते हैं और संभावित संक्रमण को कम करने के उद्देश्य से एक कोटिंग हो सकती है। कान ट्यूबों के दो मूल प्रकार हैं: अल्पकालिक और दीर्घकालिक। शॉर्ट-टर्म ट्यूब छोटे होते हैं और आम तौर पर छह महीने से एक साल तक अपने आप से बाहर आने से पहले रहते हैं। लंबी अवधि के ट्यूब बड़े होते हैं और फ्लैंज होते हैं जो उन्हें लंबे समय तक सुरक्षित रखते हैं। लंबी अवधि के ट्यूब अपने आप से बाहर हो सकते हैं, लेकिन एक otolaryngologist द्वारा हटाने अक्सर आवश्यक है।

कान ट्यूबों की अक्सर सिफारिश की जाती है जब एक व्यक्ति को बार-बार कान कान संक्रमण (तीव्र ऊतक मीडिया) का अनुभव होता है या मध्य कान तरल पदार्थ (प्रजनन के साथ ओटिटिस मीडिया) की लगातार उपस्थिति के कारण सुनवाई में कमी आती है।

ये स्थितियां आमतौर पर बच्चों में होती हैं, लेकिन किशोरों और वयस्कों में भी हो सकती हैं और भाषण और संतुलन की समस्याएं, सुनने की हानि, या आर्ट्रम की संरचना में परिवर्तन कर सकती हैं। अन्य कम सामान्य स्थितियां जो कान ट्यूबों को रखने की गारंटी दे सकती हैं वे आर्ड्रम या यूस्टाचियन ट्यूब, डाउन सिंड्रोम , क्लेफ्ट ताल , और बारोट्रामा (वायु दाब को कम करने के कारण मध्य कान में चोट) का विकृति है, आमतौर पर उड़ान जैसे ऊंचाई परिवर्तन के साथ देखा जाता है और स्कूबा डाइविंग।

प्रत्येक वर्ष, बच्चों पर आधे मिलियन से अधिक कान ट्यूब सर्जरी की जाती है, जिससे यह संज्ञाहरण के साथ सबसे आम बचपन की सर्जरी कर रही है। कान ट्यूब सम्मिलन की औसत आयु एक से तीन साल पुरानी है। कान ट्यूब डालने से:

• भावी कान संक्रमण के जोखिम को कम करें
• मध्यम कान तरल पदार्थ के कारण सुनवाई के नुकसान को बहाल करें
• भाषण की समस्याओं और संतुलन की समस्याओं में सुधार, और
• क्रोनिक कान संक्रमण के कारण व्यवहार और नींद की समस्याओं में सुधार।

कान ट्यूबों को एक बाह्य रोगी शल्य चिकित्सा प्रक्रिया के माध्यम से डाला जाता है जिसे एक मायिंगोटोमी कहा जाता है । एक मायिंगोटोमी आर्ड्रम या टाम्पैनिक झिल्ली में एक चीरा (एक छेद) को संदर्भित करता है। यह अक्सर एक छोटे से स्केलपेल (छोटे चाकू) के साथ एक शल्य चिकित्सा माइक्रोस्कोप के तहत किया जाता है, लेकिन यह एक लेजर के साथ भी पूरा किया जा सकता है। यदि एक कान ट्यूब डाली नहीं जाती है, तो छेद कुछ दिनों के भीतर ठीक हो जाएगा और बंद हो जाएगा। इसे रोकने के लिए, इसे खोलने के लिए छेद में एक कान ट्यूब रखा जाता है और हवा को मध्य कान स्थान (वेंटिलेशन) तक पहुंचने की अनुमति देता है।

एक हल्के सामान्य एनेस्थेटिक युवा बच्चों को प्रशासित किया जाता है। कुछ बड़े बच्चे और वयस्क बिना संवेदना के प्रक्रिया को सहन करने में सक्षम हो सकते हैं। एक मायिंगोटोमी का प्रदर्शन किया जाता है और आर्ड्रम के पीछे तरल पदार्थ (मध्य कान अंतरिक्ष में) को सक्शन कर दिया जाता है।

तब कान ट्यूब छेद में रखा जाता है। कान की बूंदों के बाद कान की बूंदों को प्रशासित किया जा सकता है और कुछ दिनों के लिए आवश्यक हो सकता है। प्रक्रिया आमतौर पर 15 मिनट से कम रहता है और रोगियों को जल्दी से जागृत किया जाता है।

कभी-कभी ओटोलरींगोलॉजिस्ट कान ट्यूबों को रखे जाने पर एडेनोइड ऊतक (नाक के पीछे ऊपरी वायुमार्ग में लिम्फ ऊतक) को हटाने की सिफारिश करेगा। यह अक्सर माना जाता है जब एक दोहराना ट्यूब सम्मिलन आवश्यक है। वर्तमान शोध से संकेत मिलता है कि कान ट्यूबों के प्लेसमेंट के साथ एडेनोइड ऊतक समवर्ती को हटाने से पुनरावर्ती कान संक्रमण और दोहराने वाली सर्जरी की आवश्यकता कम हो सकती है।

सर्जरी के बाद, रोगी की वसूली कक्ष में निगरानी की जाती है और यदि कोई जटिलता मौजूद नहीं होती है तो आमतौर पर एक घंटे के भीतर घर जायेगी। मरीजों को आमतौर पर कम या कोई पोस्टरेटिव दर्द नहीं होता है लेकिन संज्ञाहरण से कठोरता, चिड़चिड़ापन, और / या मतली अस्थायी रूप से हो सकती है।

मध्य कान तरल पदार्थ के कारण होने वाली हानि को तुरंत सर्जरी से हल किया जाता है। कभी-कभी बच्चे इतना बेहतर सुन सकते हैं कि वे शिकायत करते हैं कि सामान्य आवाज बहुत ज़ोरदार लगती है।

Otolaryngologist प्रत्येक रोगी के लिए विशिष्ट पोस्टऑपरेटिव निर्देश प्रदान करेगा, जिसमें तत्काल ध्यान और अनुवर्ती नियुक्तियों को शामिल करना शामिल है। वह कुछ दिनों के लिए एंटीबायोटिक कान बूंद भी लिख सकता है।

बैक्टीरिया से बचने के लिए संभवतः वेंटिलेशन ट्यूब के माध्यम से मध्य कान में प्रवेश करने से बचने के लिए, चिकित्सक स्नान, तैराकी और जल गतिविधियों के दौरान कानप्लग या अन्य पानी के तंग उपकरणों का उपयोग करके कान सूखने की सलाह दे सकते हैं। हालांकि, हाल के शोध से पता चलता है कि झीलों और नदियों जैसे अशुद्ध पानी में पानी की गतिविधियों में डाइविंग या आकर्षक होने के बावजूद कान की रक्षा करना आवश्यक नहीं हो सकता है। सर्जरी के बाद माता-पिता को इलाज चिकित्सक से कान संरक्षण के बारे में परामर्श लेना चाहिए।

एक otolaryngologist (कान, नाक, और गले सर्जन) के साथ परामर्श की आवश्यकता हो सकती है अगर आप या आपके बच्चे को बार-बार या गंभीर कान संक्रमण का अनुभव हुआ है, कान संक्रमण जो एंटीबायोटिक्स के साथ हल नहीं होते हैं, मध्य कान में तरल पदार्थ के कारण हानि सुनना, बारोट्रामा, या एक शारीरिक असामान्यता है जो मध्य कान की जल निकासी को रोकती है।

कान ट्यूबों के सम्मिलन के साथ मायिंगोटोमी न्यूनतम जटिलताओं के साथ एक बेहद आम और सुरक्षित प्रक्रिया है। जब जटिलताएं होती हैं, तो उनमें निम्न शामिल हो सकते हैं:

छिद्रण - यह तब हो सकता है जब एक ट्यूब निकलती है या लंबी अवधि की ट्यूब हटा दी जाती है और टाम्पैनिक झिल्ली (कान ड्रम) में छेद बंद नहीं होता है। छेद को एक मामूली शल्य चिकित्सा प्रक्रिया के माध्यम से पैच किया जा सकता है जिसे टाइम्प्नोप्लास्टी या मायिंगोप्लास्टी कहा जाता है।

स्कार्रिंग - इयर्रम (आवर्ती कान संक्रमण) की किसी भी जलन, कान ट्यूबों के बार-बार सम्मिलन सहित, स्कार्फिंग का कारण बन सकता है जिसे टाइम्पानोस्क्लेरोसिस या मायरिंगोस्क्लेरोसिस कहा जाता है। ज्यादातर मामलों में, इससे सुनने में कोई समस्या नहीं होती है।

संक्रमण - कान संक्रमण अभी भी मध्य कान या कान ट्यूब के आसपास हो सकता है। हालांकि, ये संक्रमण आमतौर पर कम बार-बार होते हैं, जिसके परिणामस्वरूप कम श्रवण हानि होती है, और इलाज करना आसान होता है - अक्सर कान की बूंदों के साथ। कभी-कभी मौखिक एंटीबायोटिक की आवश्यकता होती है।

कान ट्यूब बहुत जल्दी बाहर आते हैं या बहुत लंबे समय तक रहते हैं - यदि एक कान ट्यूब कान ड्रम से जल्द ही निकलती है (जो अप्रत्याशित है), तरल पदार्थ वापस आ सकता है और सर्जरी दोहराया जा सकता है। कान ट्यूब जो बहुत लंबे समय तक रहती हैं, परिणामस्वरूप छिद्रण हो सकती है या ओटोलार्जिंगोलॉजिस्ट द्वारा हटाने की आवश्यकता हो सकती है।

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