पैरों या कम पीठ में दर्द या असुविधा के लक्षण लम्बर रीढ़ की हड्डी के साथ एक समस्या का संकेत हो सकते हैं, और आपके शरीर के उस हिस्से की जांच करने का एक कारण हो सकता है। कंबल रीढ़ की स्थिति के लिए मूल्यांकन करते समय, आपका चिकित्सक आपकी समस्या का स्थान और स्रोत निर्धारित करने के लिए कार्यों की एक श्रृंखला का मूल्यांकन करेगा।
ज्यादातर चिकित्सक कंबल रीढ़ की समस्याओं के मूल्यांकन के लिए एक बहुत ही व्यवस्थित दृष्टिकोण लेते हैं।
जबकि निस्संदेह चिकित्सक से चिकित्सक में भिन्नता है, कंबल रीढ़ की परीक्षा के बुनियादी कदम आमतौर पर बहुत समान होते हैं। आपके लक्षणों और आपके नैदानिक निष्कर्षों के आधार पर, परीक्षा का ध्यान और गहराई भी भिन्न हो सकती है।
कंबल रीढ़ की जांच करने के विवरण में आने से पहले कुछ महत्वपूर्ण बिंदु:
- सबसे पहले, दर्द के स्रोत की पूरी परीक्षा और दृढ़ संकल्प आपके चिकित्सक के लिए एक से अधिक यात्रा ले सकता है। आम तौर पर, प्रारंभिक मूल्यांकन का लक्ष्य यह सुनिश्चित करना है कि लम्बर स्पाइन समस्या का कोई संकेत न हो जो आपातकालीन स्थिति पैदा कर सके। जब स्थिति गैर-उभरती दिखती है, तो लक्ष्य अक्सर व्यापक मूल्यांकन में जाने के बजाय लक्षणों को नियंत्रित करता है।
- दूसरा, कंबल रीढ़ की जांच करने के लिए न केवल शरीर के निचले हिस्से खंड का मूल्यांकन करने की आवश्यकता होती है, बल्कि यह भी महत्वपूर्ण तंत्रिका है जो इस क्षेत्र से निचले हिस्सों तक फैली हुई है। यही कारण है कि आप डॉक्टर क्यों निचले हिस्सों में ताकत, सनसनीखेज और प्रतिबिंब का मूल्यांकन करने में कुछ समय व्यतीत कर सकते हैं।
अधिक गंभीर समस्याओं के लिए लाल झंडे
जैसा कि कहा गया है, प्रारंभ में एक कंबल रीढ़ की समस्या का मूल्यांकन करते समय ऐसी कुछ स्थितियां होती हैं जो अधिक गंभीर हो सकती हैं, और इन आपातकालीन शल्य चिकित्सा स्थितियों और तुरंत पहचान की आवश्यकता है। इनमें संक्रमण, ट्यूमर, और गंभीर तंत्रिका संपीड़न जैसी स्थितियां शामिल हैं।
हालांकि ये स्थितियां अपेक्षाकृत दुर्लभ हैं, लेकिन आपका डॉक्टर आपको प्रश्न पूछेगा और यह सुनिश्चित करेगा कि इन शर्तों के संकेत नहीं हैं। कंबल रीढ़ की हड्डी की स्थितियों के लिए इन तथाकथित "लाल झंडे" में शामिल हैं:
- हालिया बुखार, वजन में परिवर्तन, या रात का पसीना
- कैंसर का इतिहास जो हड्डी में माइग्रेट कर सकता है
- दर्द जो आराम से आराम कर रहा है या नींद से जागता है
- असंतोष या मूत्र प्रतिधारण
- हालिया आघात
ये 'लाल ध्वज' संकेत आपके चिकित्सक को उनकी परीक्षा पर ध्यान केंद्रित करने के लिए मार्गदर्शन करेंगे और संभवतः इन गंभीर स्थितियों के मूल्यांकन के लिए और परीक्षण प्राप्त करेंगे जो उपस्थित हो सकते हैं। यह जानना महत्वपूर्ण है कि सिर्फ बुखार होने के कारण, इसका मतलब यह नहीं है कि आपका पीठ दर्द एक आपात स्थिति है। हालांकि, इन संकेतों को कुछ गंभीर परिस्थितियों से जोड़ा जा सकता है, और वे संकेत हैं जो अधिक गहन मूल्यांकन को ट्रिगर करना चाहिए।
रीढ़ की जांच
परीक्षा में व्यवस्थित दृष्टिकोण रखने से यह सुनिश्चित करने में मदद मिलती है कि आपका परीक्षक महत्वपूर्ण विवरणों को नजरअंदाज नहीं करेगा। कंबल रीढ़ की जांच करने के सामान्य कदमों में शामिल हैं: निरीक्षण, पल्पेशन, गतिशीलता, तंत्रिका कार्य, और विशेष परीक्षण। प्रत्येक चरण का मूल्यांकन कुछ सरल चरणों के साथ किया जा सकता है, और यदि असामान्यताओं का उल्लेख किया जाता है, तो एक और विस्तृत जांच हो सकती है।
- निरीक्षण : निरीक्षण में कंबल रीढ़ की उपस्थिति का मूल्यांकन शामिल है। इसमें रोगी के सामने और किनारे दोनों से संरेखण का मूल्यांकन शामिल हो सकता है। किसी भी असामान्यताओं या चोट के साक्ष्य के मूल्यांकन के लिए मूल्यांकन नंगे त्वचा का होना चाहिए।
- पल्पेशन : पल्पेशन शरीर को छूने का मतलब है। आपका परीक्षक कंबल रीढ़ और निचले पेट क्षेत्र के आसपास किसी भी जन या अन्य असामान्यताओं के लिए महसूस कर सकता है। इसके अलावा, किसी भी विशिष्ट क्षेत्र के लिए पैल्पेशन का मूल्यांकन करना चाहिए जो स्पर्श करने के लिए निविदा है।
- गतिशीलता : कंबल रीढ़ की गतिशीलता का मूल्यांकन रोगी को आगे की ओर, पीछे की तरफ मोड़ने के लिए, प्रत्येक तरफ मोड़ने और प्रत्येक तरफ दुबला होने के लिए किया जा सकता है। इसके अलावा, अधिकांश परीक्षकों को किसी भी संभावित चाल असामान्यता के लिए मूल्यांकन करना चाहते हैं जो तंत्रिका कार्य के साथ समस्याओं का संकेत हो सकता है।
- तंत्रिका कार्य : सामान्य रूप से, आपका परीक्षक नसों के तीन कार्यों का मूल्यांकन करेगा। सबसे पहले, निचले हिस्से की विभिन्न मांसपेशियों की ताकत। दूसरा, निचले हिस्सों में सनसनीखेज। तीसरा, आपके प्रतिबिंबों का कार्य, अक्सर घुटने और टखने पर, हालांकि अन्य प्रतिबिंब हैं जिनका मूल्यांकन भी किया जा सकता है। मांसपेशियों की कमजोरी, सनसनी की असामान्यताएं, और विषम प्रतिबिंब सभी असामान्य तंत्रिका कार्य का संकेतक हो सकते हैं।
- विशेष परीक्षण : आपके परीक्षक प्रदर्शन कर सकते हैं कि कई विशेष परीक्षण हैं। इन परीक्षणों में तंत्रिका कार्य के विशेष परीक्षण और तंत्रिका जलन के लक्षण शामिल हो सकते हैं। सबसे आम तौर पर किए गए परीक्षण को सीधे पैर बढ़ाने का परीक्षण कहा जाता है।
ऑर्डरिंग टेस्ट
कम पीठ दर्द के प्रारंभिक उपचार के लिए इमेजिंग अध्ययन ऑर्डर करना आम तौर पर आवश्यक नहीं है । जब गंभीर अंतर्निहित स्थिति के लक्षण होते हैं, तो इन शर्तों में से किसी एक के लिए मूल्यांकन करने के लिए एक परीक्षण का आदेश दिया जा सकता है। हालांकि पीठ दर्द के लिए एक अधिक विशिष्ट स्रोत (मांसपेशियों में तनाव, डिस्क असामान्यताएं, गठिया, आदि) से आना माना जाता है, प्रारंभिक परीक्षण आम तौर पर सहायक नहीं होता है, और कई मामलों में अन्यथा आवश्यक होने की तुलना में अधिक आक्रामक उपचार हो सकता है।
जब एक परीक्षण का आदेश दिया जाता है, तो आपका चिकित्सक कई अलग-अलग परीक्षणों में से एक का आदेश दे सकता है। एक दूसरे की तुलना में जरूरी नहीं है, लेकिन विशिष्ट परिस्थितियों में कोई और सहायक हो सकता है। पीठ दर्द के बारे में कई लोग मुझे एमआरआई चाहते हैं। एमआरआई अक्सर एक सहायक परीक्षण होते हैं, लेकिन सभी परिदृश्यों में नहीं। इसके अलावा, एमआरआई को ध्यान से व्याख्या करने की आवश्यकता है, क्योंकि वे अक्सर कुछ निष्कर्ष दिखाते हैं जो सहायक हो सकते हैं, और अन्य जो असुविधा के स्रोत से कम नहीं करते हैं। परीक्षा के संदर्भ में उन्हें परीक्षण किए बिना परीक्षण परिणामों का पालन करके भटकने का नेतृत्व किया जा रहा है और ऊपर सूचीबद्ध निष्कर्ष अनुचित या अनावश्यक उपचार कर सकते हैं।
से एक शब्द
यह स्वीकार करना महत्वपूर्ण है कि अब तक वर्णित कुछ भी आपको दर्दनाक लक्षणों को बेहतर या राहत दिलाने की संभावना नहीं है। यह सुनिश्चित करते हुए कि कोई गंभीर परिस्थितियां नहीं हो रही हैं और समस्या को परिभाषित करने की कोशिश महत्वपूर्ण कदम हैं, वास्तविकता यह है कि उपचार वह है जो लोग ढूंढ रहे हैं। अक्सर, उपचार सटीक निदान पर निर्भर नहीं है। पीठ दर्द के अधिकांश कारणों के लिए, उपचार एक ही समस्या के साथ शुरू होता है चाहे समस्या एक समस्या है, मांसपेशी तनाव, या कुछ और है। केवल असामान्य परिस्थितियों में जो आमतौर पर 'रेग फ्लैग' संकेत शामिल होते हैं, उपचार कुछ और होने के बाद खत्म हो जाएगा।
> स्रोत:
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