एक स्पलीन के बिना खुद को सुरक्षित कैसे रखें

हो सकता है कि आप अपने स्पलीन को इतना ज्यादा न सोचें, लेकिन यह आपके लिए देख रहा है। यदि आपके पास कोई नहीं है, तो कुछ चीजें हैं जो स्वयं को संक्रमण से सुरक्षित रखने के लिए जानती हैं।

आपका स्पलीन क्या करता है?

आम तौर पर, आपके स्पिलीन, आपके रिब पिंजरे के बाईं ओर स्थित एक फ्लैट 4-इंच अंग, आपके रक्त प्रणाली और प्रतिरक्षा प्रणाली का हिस्सा है। यह आपके लाल रक्त कोशिकाओं और सफेद रक्त कोशिकाओं के लिए आदेश बनाए रखने में मदद करता है।

दूसरे शब्दों में, यह रक्त फ़िल्टर के रूप में काम करता है। यह पुरानी लाल रक्त कोशिकाओं को हटा देता है और आपातकालीन स्थिति में रिहा होने के लिए अन्य लाल रक्त कोशिकाओं के रिजर्व पर रहता है, साथ ही यह रीसाइकल लौह में मदद करता है।

एक अन्य कार्य: आपका प्लीहा एंटीबॉडी बना सकता है बैक्टीरिया और एंटीबॉडी में लेपित होने वाली किसी भी अन्य कोशिकाओं को हटाने के लिए। यह आखिरी बिट हमारे शरीर को रोगजनकों से मुक्त रखने में मदद करता है।

तार्किक रूप से, अगर हमारे पास यह अंग नहीं है, तो हम बैक्टीरिया के लिए अधिक संवेदनशील होते हैं, विशेष रूप से एक विशेष प्रकार के बैक्टीरिया जिसे encapsulated बैक्टीरिया कहा जाता है क्योंकि उनके पास एक विशेष कार्बोहाइड्रेट (विशेष रूप से एक पोलिसाक्राइड) कैप्सूल होता है। हालांकि, आप अपने प्लीहा कैसे खो सकते हैं?

उनके स्पलीन कौन खो देता है?

तीन मुख्य कारण हैं कि लोगों के पास उनके स्पलीन नहीं हैं:

• दुर्घटना या आघात
• सिकल सेल रोग ऑटो-स्प्लेनेक्टोमी
• एक और बीमारी का उपचार

आघात: आपके स्पलीन को शल्य चिकित्सा से हटाने का सबसे आम कारण आघात है। यह आम तौर पर कार और मोटरसाइकिल दुर्घटनाओं के साथ-साथ गिरने, झगड़े और खेल की चोटों के कारण होता है।

प्लीहा पेट में आघात में सबसे आम तौर पर घायल अंग होता है (ऐसी चोट के 4 मामलों में से 1 प्लीहा को प्रभावित करता है)। कार दुर्घटनाओं में, ऐसी चोटों को भी गलत प्लेसमेंट और सीटबेल्ट के उपयोग से जोड़ा जा सकता है। स्टब्बिंग और गनशॉट्स के मामले भी हो सकते हैं जो स्पलीन को चोट पहुंचा सकते हैं लेकिन यह कम आम है।

प्लीहा के लिए सभी नुकसान सर्जरी की आवश्यकता नहीं है। शल्य चिकित्सा में जाने का निर्णय लेने से पहले सर्जन अक्सर यह देखने के लिए देखेंगे कि व्यक्ति और क्षति कैसे प्रगति करती है, अगर आपातकालीन नहीं है।

सिकल सेल: ऑटोप्लेनेक्टोमी सिकल सेल रोग में होता है। अमेरिका में, 100,000 लोगों में सिकल सेल है। दुनिया भर में, एक लाख से अधिक करते हैं। विभिन्न प्रकार के सिकल सेल हैं। इन प्रकारों में अंतर इस बात पर निर्भर करता है कि आनुवंशिक उत्परिवर्तन मौजूद हैं। प्लीहा का नुकसान आमतौर पर सबसे सामान्य प्रकार के सिकल सेल में होता है: हेमोग्लोबिन एसएस रोग। हेमोग्लोबिन एसएस रोग के परिणामस्वरूप हीमोग्लोबिन एस जीन उत्परिवर्तन की दो प्रतियां होती हैं। इस प्रकार, लोग आमतौर पर "autosplenectomy" नामक प्रक्रिया द्वारा अपनी स्पलीन खो देते हैं। एक ही प्रक्रिया के कारण अन्य बीमारियों के दुर्लभ मामले रहे हैं।

एक अन्य बीमारी का उपचार, जैसे ऑटोम्यून्यून बीमारी: दूसरों ने अपने बीजों को बीमारी का प्रबंधन करने के लिए हटा दिया है, खासकर एक ऑटोम्यून्यून बीमारी। स्प्लेनेक्टोमी का प्रयोग विशेष रूप से एक दुर्लभ बीमारी के इलाज के लिए किया जाता है -इम्यून थ्रोम्बोसाइटोपेनिक purpura (आईटीपी)। इस बीमारी में, प्रतिरक्षा प्रणाली दुर्भाग्य से प्लेटलेट पर हमला करती है। इसका मतलब है कि हमारे शरीर में खून बहने से रोकने के लिए आवश्यक उपकरणों में से एक नहीं है।

प्रतिरक्षा प्रणाली से प्रभावित होने वाले लोगों को इस तरह से घबराहट हो सकती है और आसानी से खून बह सकता है। उनके पैरों पर पिनपॉइंट लाल धब्बे भी हो सकते हैं। यह बीमारी अपने आप से दूर जा सकती है, लेकिन कुछ दवाओं की आवश्यकता है। यदि यह दूर नहीं जाता है और दवाएं पर्याप्त नहीं होती हैं, तो कभी-कभी स्पलीन को हटाने से हस्तक्षेप होता है।

अन्य विकार भी हैं जिन्हें स्प्लेनेक्टोमी के साथ भी इलाज किया जा सकता है। कभी-कभी स्प्लेनेक्टोमी की आवश्यकता होती है क्योंकि किसी के पास लाल रक्त कोशिकाओं के विनाश के कारण एनीमिया (कम लाल कोशिका की गणना होती है) होती है। यह कई अलग-अलग विकारों के कारण हो सकता है जैसे वंशानुगत स्फेरोसाइटोसिस या ऑटोइम्यून हेमोलिटिक एनीमिया (एआईएचए)।

स्प्लेनेक्टोमी कभी-कभी, लेकिन हमेशा नहीं, लाल रक्त कोशिकाओं के टूटने को रोक सकता है जब दवाएं या अन्य उपचार काम नहीं करते हैं।

स्प्लेनेक्टोमी के अन्य कारण भी हैं। हालांकि कम आम है, कुछ में थैलेसेमिया के साथ-साथ थ्रोम्बोटिक थ्रोम्बोसाइटोपेनिक purpura (टीटीपी) का इलाज करने के लिए splenectomies था। कभी-कभी splenectomies किया गया था क्योंकि एक प्लीहा एक और बीमारी से बहुत बड़ा हो गया था। यह कैंसर के लिए सबसे अच्छा उपचार तय करने के लिए कभी-कभी होडकिन के लिम्फोमा के निदान के चरण में भी किया जाता था।

अमेरिका में प्रत्येक वर्ष शल्य चिकित्सा के माध्यम से लगभग 22,000 लोग अपनी स्पलीन खो देते हैं

यह सर्जरी किस तरह की है?

आपके स्पलीन को हटाने के लिए सर्जरी को स्प्लेनेक्टोमी कहा जाता है। अमेरिका में, यह आमतौर पर लैप्रोस्कोपिक (कैमरे के साथ और कुछ बहुत छोटे चीजों के साथ) किया जाता है। यदि आप स्वस्थ हैं, तो आप उसी दिन अस्पताल छोड़ सकते हैं और दो हफ्तों में पूरी तरह से ठीक हो सकते हैं।

सर्जरी से पहले संक्रमण से खुद को कैसे सुरक्षित रखें

जिन लोगों के पास कोई स्पिलीन नहीं है, वे कुछ प्रकार के जीवाणुओं से बीमार होने की अधिक संभावना रखते हैं, विशेष रूप से encapsulated बैक्टीरिया (बैक्टीरिया जिसमें बाहरी कार्बोहाइड्रेट कवर होता है)। सर्जरी होने से पहले आपको टीका लगाया जाना चाहिए, अगर यह योजनाबद्ध सर्जरी है। कई splenectomies आघात के बाद आपात स्थिति के रूप में किया जाता है और इसलिए उन्नत योजना हमेशा संभव नहीं है।

यदि संभव हो, तो आपके पास योजनाबद्ध सर्जरी से दो सप्ताह पहले टीके होनी चाहिए। अगर आपको आपातकालीन सर्जरी हुई थी और पहले से टीका नहीं किया जा सका (या टीकाकरण किसी अन्य कारण से सर्जरी से पहले नहीं किया गया था), तो आपको बाद में टीकाकरण किया जाना चाहिए। शल्य चिकित्सा के बाद टीकों को दो सप्ताह या उससे अधिक समय दिया जाना चाहिए, लेकिन बहुत लंबे समय तक इंतजार न करें।

आपको कौन सी टीका मिलनी चाहिए?

चार चीजें हैं जिनके बारे में आपको टीकाएं मिलनी चाहिए:

• नाइस्सेरिया मेनिंजाइटिस
• हेमोफिलस इन्फ्लुएंजा
• स्ट्रैपटोकोकस निमोनिया
• इंफ्लुएंजा

आपको उन सभी बीमारियों के खिलाफ भी टीकाकरण किया जाना चाहिए जिन्हें आप सामान्य रूप से टीकाकरण, मम्प्स, रूबेला, वैरिसेला और टेटनस जैसे टीकाकरण के खिलाफ टीकाकरण करते हैं। आपको अपने डॉक्टर या अन्य चिकित्सकीय पेशेवर से बात करनी चाहिए कि क्या आपको पुनर्वितरण की आवश्यकता है या इन टीकों में से किसी एक के एक अलग संस्करण की आवश्यकता है।

निसारिया मेनिंगिटिडीस (एन मेनिंगिटिडीस): यह बैक्टीरिया है जो मेनिनजाइटिस और / या सेप्सिस का कारण बन सकता है। मुख्य टीका quadrivalent है। यानी; यह एन मेनिंगिटिडीस (सेरोग्रुप ए, सी, डब्ल्यू 135, और वाई) के चार उपभेदों के खिलाफ सुरक्षा करता है। यह विशेष रूप से टीकाकरण नहीं होने पर बी को उजागर करता है। सेरोग्रुप एक्स कम आम है और अभी तक एक टीका उपलब्ध नहीं है।

एच। इन्फ्लूएंजा प्रकार बी (हिब): यह बैक्टीरिया 5 साल से कम उम्र के बच्चों में जीवाणु मेनिंजाइटिस का शीर्ष कारण होता है जब तक कि टीका का उपयोग शुरू नहीं हो जाता। यह निमोनिया और गले की सूजन और संक्रमण का भी कारण बनता है जो गंभीर हो सकता है। यह बच्चों में काफी हद तक संक्रमण है, लेकिन बिना किसी स्पलीन के किसी को टीका लगाया जाना चाहिए।

Streptococcus निमोनिया (Strep निमोनो): Strep निमोनो के कई प्रकार हैं, क्योंकि इसे अक्सर कहा जाता है। आप किस तनाव से रक्षा कर रहे हैं इस पर निर्भर करता है कि आपको कौन सी टीका मिलती है। पीसीवी 7 7 उपभेदों के खिलाफ सुरक्षा करता है; 13 के खिलाफ पीसीवी 13; Polysaccharide टीका PPSV23 23 के खिलाफ संरक्षित लेकिन प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया एक मजबूत और सुरक्षात्मक नहीं था।

इन्फ्लुएंजा: आपको हर साल इन्फ्लूएंजा टीका मिलनी होगी। यह आपको द्वितीयक जीवाणु संक्रमण से बचाने के लिए है, जैसे कि निमोनिया का कारण बनता है, यदि आप फ्लू के साथ बीमार होने के लिए जोखिम में हैं। इन्फ्लूएंजा से मरने वाले बहुत से लोग जीवाणु संक्रमण से मर जाते हैं जो फेफड़ों की प्रतिरक्षा रक्षा को प्रभावित करते हैं और इन्फ्लूएंजा द्वारा थक जाते हैं।

यात्रा करते समय चिंता करने के लिए जोखिम हैं?

यदि आप यात्रा कर रहे हैं तो आपको उन बगों का सामना करना पड़ सकता है जो आप अन्यथा नहीं करेंगे। आप कहीं भी रह सकते हैं जिसमें अन्य स्थानों की तुलना में अलग-अलग बग हैं। ऐसे कुछ संक्रमण हैं जिनके लिए आपको अधिक जोखिम हो सकता है। यदि पश्चिम अफ्रीका में यात्रा कर रहे हैं, तो सुनिश्चित करें कि मेनिंगोकोकल मेनिनजाइटिस के खिलाफ टीकाकरण किया जाए और यह कि टीकाएं अद्यतित हैं। (जब तक हम चाहें वैक्सीन सुरक्षा हमेशा तक नहीं टिकती)। इसी तरह, निमोकोकल टीका सभी उपभेदों को कवर नहीं करती है और जब आप दूर होते हैं तो आप एक अलग तनाव के संपर्क में आ सकते हैं।

यदि आपके पास स्पलीन नहीं है तो आपको मलेरिया के गंभीर मामले के लिए भी अधिक जोखिम हो सकता है। अगर आप जोखिम में हो सकते हैं और मच्छरों से बचने के लिए अतिरिक्त सावधान रहें तो मलेरिया प्रोफिलैक्सिस सुनिश्चित करें।

इसी प्रकार, यदि आप उन क्षेत्रों में रहते हैं या यात्रा करते हैं जहां बेबेसिया पाया जाता है, तो यदि आपके पास कोई स्पलीन नहीं है तो आपको अधिक जोखिम होगा। यह विशेष रूप से मैसाचुसेट्स में नान्टाकेट या मार्था वाइनयार्ड पर होगा, लेकिन रोड आइलैंड और शेल्टर आइलैंड, फायर आईलैंड और पूर्वी लांग आईलैंड से ब्लॉक द्वीप भी न्यूयॉर्क राज्य के सभी हिस्सों में होगा। परजीवी इन राज्यों के अन्य हिस्सों और पूर्वोत्तर के अन्य क्षेत्रों और न्यू जर्सी, विस्कॉन्सिन और मिनेसोटा समेत ऊपरी मिडवेस्ट में भी हो सकती है। यूरोप से दुर्लभ (और गंभीर) मामले भी हैं। बेबेसिया दुर्लभ मामलों में भी रक्त संक्रमण द्वारा संचरित किया जा सकता है।

इसके अलावा, जब वे एक लंबी विमान उड़ान या सवारी पर यात्रा करते हैं तो एक स्पलीन के बिना कुछ गहरी नसों के थ्रोम्बिसिस या किसी अन्य थक्के होने के लिए अधिक प्रवण हो सकते हैं। यदि आप उड़ने जा रहे हैं, तो इस बीमारी और आपके सामने आने वाले किसी भी जोखिम के बारे में अपने डॉक्टर या अन्य स्वास्थ्य पेशेवर से बात करें।

अन्य चिंताएं

आपको अपने डॉक्टर या चिकित्सकीय पेशेवर से बात करनी चाहिए कि कैसे दिन-प्रतिदिन स्वास्थ्य को संभालना है।

बिना किसी स्पलीन के कुछ लोग, विशेष रूप से बच्चे, अपने डॉक्टर के अनुरोध पर प्रतिदिन विशेष एंटीबायोटिक्स लेते हैं। इस के पेशेवरों और विपक्षों पर आपके डॉक्टर या अन्य स्वास्थ्य पेशेवरों के साथ चर्चा की जानी चाहिए। एंटीबायोटिक्स लेना नियमित रूप से अनपेक्षित परिणाम हो सकता है। आप एंटीबायोटिक प्रतिरोध विकसित कर सकते हैं या संक्रमण हो सकते हैं जब हमारे नियमित पुराने बैक्टीरिया मिटा दिए जाते हैं और अनचेक छोड़ दिया जाता है, इसलिए इसके बारे में एक चिकित्सकीय पेशेवर से बात करना महत्वपूर्ण है।

अन्य लोग उनके साथ एंटीबायोटिक्स लेते हैं जो वे बुखार विकसित करते हैं या बीमार होने पर तुरंत लेते हैं। फिर वे तुरंत चिकित्सा देखभाल की तलाश करते हैं। तत्काल उपचार संक्रमण को घातक सेप्सिस बनने से रोकने में मदद कर सकता है।

गंभीर संक्रमण के लिए एक और जोखिम कैपेनोसाइटोफिया नामक बैक्टीरिया से आता है। यह स्पलीन के साथ लोगों में संक्रमण का एक दुर्लभ कारण है लेकिन बिना किसी स्पिलीन के किसी व्यक्ति में बहुत गंभीर संक्रमण हो सकता है। यह आमतौर पर कुत्ते के काटने के कारण होता है, हालांकि कभी-कभी बिल्ली काट भी होता है। आमतौर पर लक्षण एक दिन में शुरू होते हैं, इसलिए आपको चिकित्सकीय ध्यान देने के लिए कुत्ते के काटने के मामले में तैयार रहना चाहिए (और संभावित रूप से पेनिसिलिन जैसे एंटीबायोटिक दवाएं और अन्य आम एंटीबायोटिक दवाएं जो संक्रमण का इलाज कर सकती हैं)।

लोग लंबे समय तक कैसे करते हैं?

वैज्ञानिकों ने द्वितीय विश्व युद्ध में अपने सैनिकों को खोने वाले सैनिकों पर वापस देखा। उन्होंने पाया कि 740 अमेरिकी सैनिकों ने ट्रैक किया कि कई लोग लंबे जीवन जीते हैं। हालांकि, उन्होंने निमोनिया (संभवत: स्टेप न्यूमियो संक्रमण) और इस्कैमिक हृदय रोग (दिल के दौरे, संभवतः क्योंकि उनके स्पिलीनों को हटाने से उनके रक्त तंत्र को प्रभावित किया गया और उन्हें अधिक घुलने का कारण बन गया, जो ज्ञात गैर संक्रामक दुष्प्रभाव है) के कारण मृत्यु दर में वृद्धि हुई है। ।

क्या होगा यदि आपके पास एक बड़ा स्पलीन है?

एक बड़ा स्पलीन होने के कारण splenomegaly कहा जाता है। यह कुछ डॉक्टर या अन्य चिकित्सकीय पेशेवर को देखना चाहिए।

एक कारण है कि एक स्पलीन बड़ा हो सकता है। सबसे आम में से एक मोनो (ईबीवी, एपस्टीन बार वायरस के कारण mononucleosis) है।

ऐसे लोग हैं जिनके साथ रक्त परिस्थितियों के कारण बड़े स्पलीन होते हैं, जैसे थैलेसेमिया या सरकोइड। लिम्फोमा या ल्यूकेमिया (रक्त कैंसर) या हेमोलिटिक एनीमिया (जहां लाल रक्त कोशिकाओं को नष्ट कर दिया जाता है) के कारण दूसरों के पास एक बड़ा स्पलीन होता है। अन्य इसे यकृत रोग (जैसे पोर्टल उच्च रक्तचाप) से विकसित करते हैं।

क्या आपके पास एक स्पलीन से अधिक हो सकता है?

वास्तव में हाँ। कुछ लोगों में एक से अधिक स्पलीन हैं। कुछ पोलिस्प्लेनिया (या एकाधिक स्पलीन) के साथ पैदा होते हैं जो अन्य जन्मजात स्थितियों (या जन्म में चिकित्सा समस्याओं) से संबंधित हो सकते हैं। दूसरों के बाकी हिस्सों से अलग उनके स्पलीन के साथ समाप्त होता है; यह प्रायः एक "सहायक स्पलीन" होता है जो आघात से होता है (सर्जरी से, यहां तक ​​कि स्प्लेनेक्टोमी से भी)।

> स्रोत:

> रॉबिनेट सीडी, फ्रौमेनी जेएफ। स्प्लेनेक्टोमी और 1 9 3 9 -45 युद्ध के दिग्गजों में बाद की मृत्यु दर। लैंसेट। 1977 2 (8029): 127-9।

> वाटर्स जेएम, सांबासिवान सीएन, ज़िंक के, एट अल। स्प्लेनेक्टोमी आघात के बाद एक लगातार हाइपरकोगुलबल राज्य की ओर जाता है। एम जे सर्जरी। 2010, 199 (5): 646-51।

> सीडीसी। Asplenia के लिए टीकाकरण।

> हेलपर बी, एल्डन जेडए। पैनक्रियास की पूंछ में या सहायक एक्सेसरीज़: 2,700 अतिरिक्त necropsies का एक सर्वेक्षण। आर्क पाथोल 1964; 77: 652-654।