एक हाइटल हर्निया के लक्षण

एक पेटी हर्निया जिसे पेट हर्निया भी कहा जाता है, अक्सर 50 से अधिक लोगों को प्रभावित करता है। उनमें से 9 0 प्रतिशत लोगों को कोई लक्षण नहीं मिलेगा। जो लोग करते हैं, दिल की धड़कन, पेट में बेचैनी, गले की जलन, बेल्चिंग और पुनर्जन्म आम हैं। हालांकि इन तरह के लक्षण बढ़ रहे हैं, वे आमतौर पर गंभीर नहीं होते हैं। ऐसा कहा जा रहा है कि, दुर्लभ अवसर पर, बड़े हर्ननिएशन विकसित हो सकते हैं, जिससे गंभीर जटिलताओं और आपातकालीन उपचार की आवश्यकता होती है।

अक्सर लक्षण

आम तौर पर, पेट की छोटी हर्निएशन स्वाभाविक रूप से हानिकारक नहीं होती है और किसी भी प्रत्यक्ष दर्द या असुविधा का कारण बनने की संभावना नहीं है। क्या एक हाथाल हर्निया कर सकता है संरचना और तंत्र को बदलता है जो खाद्य और एसिड रखता है जहां वे संबंधित हैं।

इस समस्या की कुंजी निचली एसोफेजल स्फिंकर (एलईएस) नामक एक संरचना है। जब एक हाइटल हर्ननिएशन होता है, तो यह इस वाल्व की स्थिति को बदल सकता है, जिससे पेट की सामग्री एसोफैगस (जिसे रिफ्लक्स के नाम से जाना जाता है) में बैकफ्लो की अनुमति मिलती है। संबंधित, अस्थायी लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

आम तौर पर, यह केवल तब होता है जब एक हर्निया बड़ा हो जाता है जिससे यह इस तरह प्रकट हो सकता है। यदि एलईएस और भी कमजोर हो जाता है, क्योंकि यह उम्र के साथ हो सकता है, संबंधित लक्षण धीरे-धीरे खराब हो सकते हैं।

एक हाइटल हर्निया वाले लोग गैस्ट्रोसोफेजियल रीफ्लक्स बीमारी (जीईआरडी) विकसित करने की अधिक संभावना रखते हैं, जो रिफ्लक्स का एक पुराना रूप है जो जीवन की गुणवत्ता में हस्तक्षेप कर सकता है।

जीईआरडी के लक्षणों की दृढ़ता से पुरानी खांसी, सीने में दर्द, अस्थमा और आपके दाँत तामचीनी के लिए प्रगतिशील क्षति हो सकती है।

जटिलताओं

व्यापक रूप से बोलते हुए, दो प्रकार के हाइटल हर्निया हैं: एक स्लाइडिंग हाइटल हर्निया और एक पैरासोफेजल हर्निया। जबकि एक स्लाइडिंग हर्निया सबसे आम है, सभी निदान के लगभग 95 प्रतिशत के लिए लेखांकन, एक पैरासोफेजल हर्निया संभावित रूप से जोड़ी की अधिक गंभीर है।

एक स्लाइडिंग हाइटल हर्निया के साथ , एसोफैगस और पेट (गैस्ट्रोसोफेजल जंक्शन के रूप में जाना जाता है) का जंक्शन और पेट का हिस्सा डायाफ्राम में एक छेद के माध्यम से निकल जाएगा, जिसे अंतराल कहा जाता है। यह वह स्थान है जिसके माध्यम से एसोफैगस गुजरता है। इसे "स्लाइडिंग" कहा जाता है क्योंकि पेट के हर्निएटेड भाग छाती गुहा के अंदर और बाहर स्लाइड कर सकते हैं जैसे आप निगलते हैं।

एक पैरासोफेजल हर्निया के साथ , केवल पेट ही उगता है । जबकि कई पैरासोफेजल हर्नियास एक स्लाइडिंग हर्निया की प्रगति है, जबकि डायाफ्राम में संरचनात्मक कमजोरी होने पर अन्य अचानक अचानक हो सकते हैं।

एक स्लाइडिंग हर्निया के विपरीत, एक पैरासोफेजल हर्निया आसानी से अंतराल में और बाहर स्लाइड नहीं करता है। इसके बजाय, यह समय-समय पर छाती गुहा में भी आगे बढ़ सकता है और आगे भी गिर सकता है। यह बाद के चरण में है कि जटिलताओं गंभीर हो सकती है और दुर्लभ मामलों में, जीवन खतरनाक हो सकती है।

जटिलताओं में एसोफेजेल संपीड़न, गैस्ट्रिक बाधा, अजनबी, और एक अत्यंत दुर्लभ स्थिति शामिल हो सकती है जिसे इंट्राथोरैसिक पेट कहा जाता है।

एसोफेजल संपीड़न

एसोफैगस का संपीड़न फीडिंग ट्यूब की दीवार के खिलाफ हर्निया प्रेस के रूप में हो सकता है। जब ऐसा होता है, तो भोजन एसोफैगस में फंस सकता है, जिससे खाने के बाद सीने में दर्द होता है और निगलने में कठिनाई होती है ( डिसफैगिया )।

जबकि एसोफेजल संपीड़न को चिकित्सा आपातकालीन नहीं माना जाता है, लेकिन लक्षणों की बिगड़ने को कम करने या रोकने के लिए दवाओं की आवश्यकता हो सकती है।

Incarcerated Hiatal Hernia

कैद तब होता है जब पेट के हर्निएटेड हिस्से में अंतराल के दौरान फंस जाता है। कुछ मामलों में, कैद के लक्षण पुराने हो सकते हैं लेकिन न्यूनतम (ज्यादातर छाती के दबाव की एक सनसनी होती है क्योंकि भोजन ऊपरी पाचन तंत्र के माध्यम से गुजरता है)। दूसरों में, यह बाधा उत्पन्न कर सकता है या रक्त परिसंचरण में बाधा डाल सकता है। एक गंभीर बाधा उत्पन्न होने तक कैद खुद ही चिकित्सा आपातकालीन नहीं है।

volvulus

वोल्वुलस एक शब्द है जिसका वर्णन यह वर्णन करने के लिए किया जाता है जब एक हर्निएटेड पेट 180 डिग्री अधिक होता है, जिससे गंभीर गैस्ट्रिक बाधा उत्पन्न होती है।

लक्षणों में डाइफैगिया, खाने, बेल्चिंग और उल्टी के बाद छाती का दर्द शामिल हो सकता है।

यदि लक्षणों को प्रगति की अनुमति दी जाती है, तो वे ऊपरी पेट दर्द और दूरदर्शी, उल्टी होकर गैर-उत्पादक रिचिंग, और गैस्ट्रिक रक्तस्राव (असामान्य रूप से रक्तचाप में वृद्धि के कारण) का कारण बन सकते हैं। तीव्र लक्षण वोल्वुलस आम तौर पर 50 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में होता है और इसे 30 प्रतिशत से 50 प्रतिशत मृत्यु दर के जोखिम के साथ चिकित्सा आपातकाल माना जाता है।

गला घोंटने का काम

अस्थिरता पेट में रक्त की आपूर्ति को काटने का वर्णन करती है, या तो वोल्वुलस या कैद के कारण। यह भी एक चिकित्सा आपातकाल माना जाता है क्योंकि अवरोध के परिणामस्वरूप तेजी से सेल मृत्यु (नेक्रोसिस) और अंग क्षति हो सकती है।

लक्षणों में अचानक, तेज छाती का दर्द शामिल है; बुखार; थकान; सूजन; उल्टी; गैस पास करने में असमर्थता; कब्ज; हर्निएशन पर गर्मी या लाली; तेजी से दिल की दर; और खूनी या टैरी मल (गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव के कारण)। अगर तुरंत इलाज नहीं किया जाता है, तो अजनबी गैंग्रीन , सदमे और मौत का कारण बन सकती है।

Intrathoracic पेट

एक इंट्राथोरैसिक पेट एक दुर्लभ स्थिति है जिसमें पेट पूरी तरह से छाती गुहा में फिसल जाता है। विचित्र रूप से, सभी मामलों में लक्षण नहीं होते हैं। सबसे आम संकेत सांस की कमी ( डिस्पने ) और छाती पूर्णता और दबाव की भावना हैं। अन्य लक्षणों में उल्टी, रीचिंग, डिसफैगिया, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव, और आकांक्षा निमोनिया शामिल हो सकती है (जब फेफड़ों में भोजन को जोड़ दिया जाता है)।

बढ़ी हुई हाइटल गैप अन्य अंगों को पैनक्रिया, यकृत या कोलन सहित छाती गुहा में फिसलने का कारण बन सकती है। इस दुर्लभ लेकिन गंभीर जटिलता को सही करने के लिए केवल साधनों में सर्जरी।

डॉक्टर को कब देखना है

हाइटल हर्नियास का विशाल बहुमत आसानी से ओवर-द-काउंटर दवाओं, वजन घटाने, और आपके आहार में समायोजन के साथ प्रबंधित किया जा सकता है। हाइटल हर्नियास आमतौर पर चिकित्सकीय रूप से प्रबंधित होने की आवश्यकता नहीं होती है जब तक कि लक्षण लगातार या खराब न हों।

ऐसा कहा जा रहा है कि, आपको यह देखना चाहिए कि इलाज के बावजूद आपके लक्षण सुधारने में कोई डॉक्टर नहीं है या नहीं। कुछ मामलों में, मजबूत नुस्खे वाली दवाओं और अन्य हस्तक्षेपों की आवश्यकता हो सकती है।

दूसरी तरफ, आपको तत्काल चिकित्सा देखभाल की तलाश करनी चाहिए यदि रिफ्लक्स के लक्षण उच्च बुखार (100.4 डिग्री से अधिक), गंभीर छाती का दर्द, तेज हृदय गति, गैर-उत्पादक रिचिंग, या खूनी मल के साथ होते हैं। ये एक गंभीर और संभावित रूप से जीवन-धमकी देने वाली हर्नियल जटिलता के लक्षण हो सकते हैं।

> स्रोत:

> पोलोम्स्की, एम .; जोन्स, सी .; सेपेसी, बी एट अल। "क्या इंट्राथोरैसिक पेट की वैकल्पिक मरम्मत को प्रोत्साहित किया जाना चाहिए?" जे गैस्ट्रोइंट सर्जरी ऑफ जे सोशल सर्जिक एलीमेंट ट्रैक्ट। 2010, 14 (2): 203-10। डीओआई: 10.1007 / एस 11605-009-1106।

> रोमन, एस। " हिटस हर्निया का निदान और प्रबंधन।" बीएमजे। 2014; 349: g6154। डीओआई: 10.1136 / बीएमजे.g6154।

> शुक्ला, आर .; मंडल, के .; माल्ट्रा, एस एट अल। "आंशिक और पूर्ण गैस्ट्रिक नेक्रोसिस के साथ गैस्ट्रिक वोल्वुलस।" जे इंडियन Assoc Pediatr सर्जिक 2014; 19 (1): 49-51। डीओआई: 10.4103 / 0971-9261.125 9 68।

> सोसायटी ऑफ अमेरिकन गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल एंड एंडोस्कोपिक सर्जन (एसएजीईएस)। "हाइटल हर्निया के प्रबंधन के लिए दिशानिर्देश।" लॉस एंजिल्स, कैलिफ़ोर्निया; अप्रैल 2013 जारी करें।