कई मामलों में, एटोपिक डार्माटाइटिस और संपर्क त्वचा रोग के बीच का अंतर काफी स्पष्ट है। अन्य मामलों में, इतना स्पष्ट नहीं है। कुछ रोगियों में एक ही समय में एटॉलिक और संपर्क त्वचा रोग दोनों हो सकते हैं, जो आकलन करना और भी मुश्किल है। हालांकि इन दो सामान्य स्थितियों के बीच कई समानताएं हैं, लेकिन कुछ महत्वपूर्ण मतभेद हैं, खासकर जब त्वचा की सूजन के कारणों की बात आती है।
एटोपिक और संपर्क डर्माटाइटिस के बीच समानताएं
एटॉलिक और संपर्क डार्माटाइटिस दोनों एक्जिमा के रूप हैं । एक्जिमा निदान नहीं है। इसके बजाय, एक्जिमा वास्तविक परिस्थितियों को संदर्भित करता है जो इन स्थितियों के परिणामस्वरूप होता है। आमतौर पर एक्जिमा के तीन अलग-अलग चरण होते हैं:
- तीव्र एक्जिमा सूजन, लाल त्वचा पर खुजली फफोले (vesicles) द्वारा विशेषता है।
- उप-तीव्र एक्जिमा त्वचा की खुजली, सूखी, चमकीले, क्रस्टिंग या ओजिंग होती है।
- क्रोनिक एक्जिमा को लाइसेंसिंग द्वारा चिह्नित किया जाता है, जो त्वचा की एक चमड़े की मोटाई होती है जो क्रोनिक स्क्रैचिंग के परिणामस्वरूप होती है।
एटॉलिक और संपर्क डार्माटाइटिस दोनों की त्वचा बायोप्सी इसी तरह की विशेषताओं को दिखाएगी- अर्थात् एपिडर्मिस के स्पंजियोटिक परिवर्तन, एक माइक्रोस्कोप के नीचे स्पंज की तरह दिखाई देने वाली एपिडर्मल त्वचा कोशिकाओं की सूजन। इसलिए, एक त्वचा बायोप्सी इन दो स्थितियों के बीच अंतर नहीं करेगा।
एटोपिक और संपर्क डर्माटाइटिस के बीच मतभेद
एटोपिक और संपर्क त्वचा रोग के बीच कई महत्वपूर्ण अंतर हैं, सबसे महत्वपूर्ण यह है कि किसी व्यक्ति की हालत विकसित करने की संवेदनशीलता हो।
एटॉलिक डार्माटाइटिस वाले व्यक्ति को अक्सर अपनी त्वचा में प्रोटीन में आनुवंशिक उत्परिवर्तन होता है जिसे फिलाग्रिगिन कहा जाता है।
फिलीग्रिगिन में एक उत्परिवर्तन एपिडर्मल त्वचा कोशिकाओं के बीच बाधाओं में टूटने के परिणामस्वरूप होता है। इससे त्वचा में प्रवेश करने के लिए त्वचा के निर्जलीकरण के साथ-साथ एयरोलेरेंस की क्षमता होती है, जैसे पालतू डेंडर और धूल के काटने।
इस तरह के एयरोलेरेंस का परिणाम एलर्जी सूजन और एक मजबूत खुजली सनसनी में होता है। स्क्रैचिंग त्वचा को और बाधित करती है और अधिक सूजन और अधिक खुजली का कारण बनती है।
एलर्जी के लिए अंतर्निहित प्रवृत्ति एक्जिमा को एक भोजन खाने के परिणामस्वरूप विकसित कर सकती है जिसके लिए एक व्यक्ति एलर्जी होता है, जिससे टी-लिम्फोसाइट्स (एक प्रकार का सफेद रक्त कोशिका) त्वचा में माइग्रेट हो जाता है और इसके परिणामस्वरूप एलर्जी की सूजन हो जाती है । इन अंतर्निहित प्रवृत्तियों के बिना, एक व्यक्ति एटॉलिक डार्माटाइटिस विकसित करने की संभावना नहीं है।
दूसरी तरफ संपर्क त्वचा की सूजन त्वचा पर रासायनिक एक्सपोजर की प्रतिक्रिया के कारण होती है। यह अधिकांश आबादी में जहर ओक (लगभग 9 0 प्रतिशत) के साथ बातचीत से होता है और निकल , कॉस्मेटिक एजेंटों और बालों के डाई के संपर्क में आने पर भी आम है। एक व्यक्ति के पास अभी भी टी-लिम्फोसाइट्स की एक विदेशी पदार्थ के रूप में रासायनिक पहचानने और संपर्क त्वचा रोग विकसित करने के लिए प्रतिक्रिया करने की क्षमता होनी चाहिए।
इन दोनों स्थितियों के बीच एटॉलिक डार्माटाइटिस का अनुभव करने वाले व्यक्ति की उम्र एक महत्वपूर्ण अंतर है। एटॉलिक डार्माटाइटिस विकसित करने वाले अधिकांश लोग पांच वर्ष या उससे कम उम्र के होते हैं, जबकि छोटे बच्चों में संपर्क त्वचा की सूजन कम आम है।
एटोपिक और संपर्क त्वचा रोग के बीच अंतर करते समय एक्जिमा का स्थान एक अत्यंत महत्वपूर्ण सुराग है।
एटोपिक डार्माटाइटिस में सबसे शास्त्रीय रूप से त्वचा के flexural स्थानों, जैसे कोहनी (एंटीक्यूबिटल फोसा) के गुंबदों के पीछे, घुटनों के पीछे, गर्दन के सामने, कलाई के गुच्छे, टखने, और कान के पीछे शामिल हैं।
लचीला क्षेत्र अक्सर बड़े बच्चों और वयस्कों में शामिल होते हैं क्योंकि ये क्षेत्र खरोंच के लिए सबसे आसान होते हैं। चूंकि एटॉलिक डार्माटाइटिस एक खुजली है, जब खरोंच के दौरान, एक धमाके में परिणाम होता है, यह समझ में आता है कि खरोंच के लिए सबसे आसान स्थान उन क्षेत्रों में होगा जो एक धमाके का विकास करते हैं। दूसरी तरफ, रासायनिक एक्सपोजर की साइट पर संपर्क त्वचा रोग होता है, और इसलिए शरीर पर लगभग कहीं भी हो सकता है।
निदान
एटॉलिक डार्माटाइटिस के निदान में एक्जिमा की उपस्थिति, खुजली की उपस्थिति (प्रुरिटस) , और एलर्जी की उपस्थिति शामिल है। त्वचा परीक्षण या रक्त परीक्षण का उपयोग करके एलर्जी का निदान किया जाता है, और इसलिए एटोपिक डार्माटाइटिस एक एलर्जी की धड़कन है।
संपर्क डार्माटाइटिस के निदान में एक्जिमा की उपस्थिति शामिल होती है, जो आम तौर पर खुजली होती है, और पैच परीक्षण के उपयोग के साथ ट्रिगर को निर्धारित करने की क्षमता होती है। संपर्क त्वचा रोग एक एलर्जी प्रक्रिया के कारण नहीं होता है, लेकिन टी-लिम्फोसाइट मध्यस्थ देरी प्रकार अतिसंवेदनशीलता के परिणामस्वरूप होता है।
भले ही एक्जिमा एटोपिक डार्माटाइटिस से संपर्क करें या त्वचा की सूजन से संपर्क करें, मुख्य उपचार पद्धति के कारण कारण की पहचान और इससे परहेज करें ।
> स्रोत:
> एटोपिक डर्माटाइटिस अभ्यास पैरामीटर्स। एन एलर्जी अस्थमा इम्यूनोल; 93: S1-21।
> बेलट्रानी वीएस, बर्नस्टीन आईएल, कोहेन डी, फोनेसीर एल। संपर्क डर्माटाइटिस: एक प्रैक्टिस पैरामीटर। एन एलर्जी अस्थमा इम्यूनोल; 97: S1-38।