एक माता-पिता की योजना से बाहर निकलने वाले युवा वयस्कों के लिए स्वास्थ्य बीमा विकल्प
यदि आप 26 वर्ष की उम्र में आ रहे हैं, तो आप खुद को स्वास्थ्य बीमा बाध्य में पा सकते हैं। एसीए प्रावधानों के तहत, 26 वर्ष की उम्र में आपके माता-पिता आपको अपनी स्वास्थ्य योजना के तहत कवर नहीं कर सकते हैं (हालांकि राज्यों को अपने नियम निर्धारित करने की अनुमति है जब तक कि वे एसीए से अधिक प्रतिबंधक न हों; उदाहरण के लिए, न्यू जर्सी युवा वयस्कों को अनुमति देता है जब तक वे 31 वर्ष की न हो जाएं तब तक माता-पिता की योजना पर बने रहें)।
फिर भी, 26 वर्ष की उम्र में, कई युवा वयस्कों के पास स्वास्थ्य बीमा प्रदान करने वाली एक पूर्णकालिक नौकरी के साथ एक स्थिर करियर नहीं है।
यदि यह आपकी स्थिति है, तो 26 वर्ष की उम्र में स्वास्थ्य बीमा कवरेज प्राप्त करने के लिए आपके पास कई विकल्प हैं।
अपने स्वास्थ्य बीमा एक्सचेंज पर एक योजना खरीदें
आप अपने राज्य के स्वास्थ्य बीमा विनिमय पर स्वास्थ्य बीमा खरीद सकते हैं। यदि आपके पास मामूली आय है, तो आप मासिक प्रीमियम का भुगतान करने में सहायता के लिए सरकारी सब्सिडी के लिए अर्हता प्राप्त कर सकते हैं। एक व्यक्ति के लिए, सब्सिडी योग्यता 2017 में $ 47,520 की आय तक फैली हुई है, लेकिन कुछ क्षेत्रों में, प्रीमियम कम है कि सब्सिडी योग्यता कम आय सीमा पर बंद हो जाती है। आपको अपनी आय के आधार पर अपने क्षेत्र में सटीक कीमतों को देखने के लिए एक्सचेंज के उद्धरण टूल का उपयोग करना होगा।
आपकी आय के आधार पर, आप सब्सिडी के लिए पात्र भी हो सकते हैं जो आपकी जेब लागत को कम कर देगा (आपको अतिरिक्त सहायता प्राप्त करने के लिए एक्सचेंज में एक रजत योजना चुननी होगी; यदि आप योग्य हैं, तो सब्सिडी स्वचालित रूप से होगी जब आप योजना का चयन करते हैं तो शामिल)।
वहनीय देखभाल अधिनियम स्वास्थ्य बीमा एक्सचेंज आपको किसी भी समय स्वास्थ्य बीमा में नामांकन करने की अनुमति नहीं देता है। आम तौर पर, आपको केवल प्रत्येक शरद ऋतु में होने वाली खुली नामांकन अवधि के दौरान नामांकन करने की अनुमति है।
हालांकि, चूंकि आप अपने माता-पिता की योजना से उम्र बढ़ने के कारण अपना वर्तमान स्वास्थ्य बीमा कवरेज खो रहे हैं, तो आप 26 वर्ष की उम्र में एक विशेष नामांकन अवधि के लिए अर्हता प्राप्त करेंगे।
यह आपको आपकी योजना समाप्त होने से 60 दिन पहले-साथ 60 दिनों के बाद समाप्त हो जाएगा - एक्सचेंज पर स्वास्थ्य योजना में दाखिला लेने के लिए, भले ही यह नामांकन खुला न हो। यदि आप इस छोटी विशेष नामांकन विंडो को याद करते हैं, तो आपको अपने राज्य के स्वास्थ्य बीमा विनिमय पर स्वास्थ्य बीमा खरीदने के लिए अगली खुली नामांकन अवधि तक इंतजार करना होगा।
ध्यान दें कि इस मामले में विशेष नामांकन अवधि एक्सचेंज के बाहर भी लागू होती है, लेकिन एक्सचेंज के बाहर सब्सिडी उपलब्ध नहीं है, इसलिए यदि आपकी आय आपको सब्सिडी योग्य बनाती है तो यह विकल्प नहीं है।
कोबरा निरंतर कवरेज
कोबरा एक ऐसा कानून है जो आपको अपने माता-पिता की स्वास्थ्य योजना से बाहर निकलने के बाद, अपना काम खोने या तलाक प्राप्त करने के बाद 18-36 महीने के लिए अपने वर्तमान स्वास्थ्य बीमा कवरेज को जारी रखने की अनुमति देता है। हालांकि, सभी स्वास्थ्य योजनाओं को कोबरा निरंतरता कवरेज की पेशकश नहीं करनी है। जानें कि क्या आपकी स्वास्थ्य योजना आपको कोबरा प्रदान करती है ।
यहां बताया गया है कि कोबरा कैसे काम करता है। आप या आपके माता-पिता स्वास्थ्य योजना को सूचित करते हैं कि आप अपनी आश्रित स्थिति खोने के कारण कवरेज खो देंगे। तब स्वास्थ्य योजना आपको जानकारी प्रदान करती है कि आपके कवरेज को कैसे जारी रखा जाए। कोबरा के माध्यम से अपना कवरेज जारी रखने के लिए आपके पास 60 दिन होंगे। यदि आप उन 60 दिनों के दौरान उस विकल्प को नहीं चुनते हैं, तो आप हमेशा अपना मौका खो देंगे।
आपको अपने कोबरा कवरेज के लिए मासिक प्रीमियम का भुगतान करना होगा, और इसकी कीमत बहुत अधिक हो सकती है । अभी, आपके माता-पिता के पास उसके पेचेक से बाहर किए गए मासिक प्रीमियम का हिस्सा (या कुछ मामलों में, सभी) है। लेकिन प्रीमियम का एक हिस्सा आपके माता-पिता के नियोक्ता द्वारा कवर किया जा सकता है (हालांकि कुछ संगठनों को कर्मचारियों को योजना में आश्रित जोड़ने की पूरी लागत को कवर करने की आवश्यकता होती है)। जब आप कोबरा कवरेज लेते हैं, तो आपके माता-पिता का नियोक्ता अब आपके कवरेज के लिए प्रीमियम की ओर योगदान नहीं करता है। आपको अपने माता-पिता का भुगतान करने वाले हिस्से का भुगतान करना होगा और आपके माता-पिता के नियोक्ता का हिस्सा भुगतान करना होगा।
इसके अतिरिक्त, आपको 2% प्रशासनिक शुल्क का भुगतान करना होगा।
जब तक आपका कोबरा कवरेज आमतौर पर 18 महीने तक चलता है, तब तक आप मासिक कोबरा प्रीमियम का भुगतान करते हैं। यदि आपको कोबरा प्रीमियम भुगतान याद आती है , तो आपका कोबरा कवरेज समाप्त होता है और आप इसे बहाल नहीं कर सकते हैं। यदि आपको अन्य कवरेज मिलता है, तो आप जब भी चाहें अपने कोबरा कवरेज को रद्द कर सकते हैं। लेकिन अगर आप कोबरा लेते हैं, तो अब आपके पास व्यक्तिगत बाजार (विनिमय या ऑफ-एक्सचेंज के माध्यम से) में विशेष नामांकन अवधि तक पहुंच नहीं है।
श्रम विभाग से कोबरा निरंतरता कवरेज के बारे में और जानें "कोबरा के तहत स्वास्थ्य लाभ के लिए एक कर्मचारी गाइड।"
आपके काम के माध्यम से स्वास्थ्य बीमा
यदि आप काम कर रहे हैं और आपका नियोक्ता स्वास्थ्य बीमा प्रदान करता है, तो आप अपने वर्तमान बीमा को खोने पर उस स्वास्थ्य बीमा के लिए योग्य बन सकते हैं। अगर आपको नहीं लगता कि आप अपने कार्यस्थल स्वास्थ्य बीमा के लिए साइन अप कर सकते हैं क्योंकि यह नामांकन समय नहीं खोलता है, तो फिर से सोचें। अपने माता-पिता के कवरेज को खोने से आपको अपने कार्यस्थल पर विशेष नामांकन अवधि के लिए योग्यता मिल जाएगी, यह मानते हुए कि आप अन्यथा अपने नियोक्ता की योजना के तहत कवरेज के लिए पात्र हैं। साइन अप करने के लिए आपके पास 30-60 दिन होंगे।
सिर्फ इसलिए कि आपको नौकरी मिलती है इसका मतलब यह नहीं है कि आप अपने कार्यस्थल के माध्यम से स्वचालित रूप से स्वास्थ्य बीमा के लिए अर्हता प्राप्त करेंगे। उदाहरण के लिए, कई नियोक्ताओं को स्वास्थ्य बीमा के योग्य होने के लिए प्रति सप्ताह कार्य-घंटे की न्यूनतम संख्या काम करने की आवश्यकता होती है। एक विशेष नामांकन अवधि के साथ भी, साइन अप करने के योग्य होने से पहले आपको उस आवश्यकता को पूरा करना होगा।
यहां तक कि यदि आप योग्य हैं, तो नौकरी आधारित स्वास्थ्य बीमा आमतौर पर मुफ़्त नहीं होती है। आपका नियोक्ता आपके पेचेक से मासिक प्रीमियम की लागत का हिस्सा लेगा, इसलिए छोटे पेचेक की अपेक्षा करें। उस ने कहा, कम से कम आपका नियोक्ता आपके स्वास्थ्य बीमा प्रीमियम की लागत का हिस्सा ले रहा है। कोबरा के साथ, आप अपने पूरे प्रीमियम का भुगतान कर रहे हैं। और यदि आप एक्सचेंज के माध्यम से किसी योजना में नामांकन करते हैं लेकिन आपकी आय सब्सिडी योग्य होने के लिए बहुत अधिक है, तो आप भी पूर्ण प्रीमियम का भुगतान कर रहे होंगे।
मेडिकेड
यदि आपकी आय कम है, तो आप मेडिकेड , एक संयुक्त राज्य / संघीय सामाजिक कल्याण कार्यक्रम के लिए योग्य हो सकते हैं जो कुछ वंचित या कम आय वाले निवासियों को स्वास्थ्य बीमा प्रदान करता है। आपको उस राज्य का कानूनी निवासी होना चाहिए जिसमें आप कवरेज के लिए आवेदन कर रहे हैं, और मेडिकेड आम तौर पर कानूनी रूप से उपस्थित अप्रवासियों के लिए कवरेज प्रदान नहीं करता है जब तक वे अमेरिका में पांच साल तक नहीं रहे।
कुछ दिशानिर्देशों के भीतर, प्रत्येक राज्य अपने नियम निर्धारित करता है कि कौन मेडिकेड के लिए अर्हता प्राप्त करता है और कौन नहीं करता है। यदि आपकी आय संघीय गरीबी स्तर या उससे कम 138% है, तो आप 31 राज्यों और कोलंबिया जिले में मेडिकेड के लिए अर्हता प्राप्त करेंगे। शेष राज्यों में, मेडिकेड के लिए अर्हता प्राप्त करना गर्भवती महिलाओं, विकलांग, अंधे, या बुजुर्गों जैसी कमजोर आबादी के लिए अधिक कठिन और सीमित है (ध्यान दें कि हालांकि विस्कॉन्सिन उन राज्यों में से एक है जहां एसीए के तहत मेडिकेड का विस्तार नहीं हुआ है, वे करते हैं कवरेज अंतर नहीं है; कम आय वाले विस्कॉन्सिन निवासियों ने अपनी आय के आधार पर, मेडिकेड या एक्सचेंज में प्रीमियम सब्सिडी के लिए अर्हता प्राप्त की है)।
जब आपके पास मेडिकेड होता है तो प्रीमियम, कटौती, प्रतियां, और सिक्काएं आमतौर पर बहुत छोटी होती हैं। अधिकांश मेडिकेड कार्यक्रम किसी भी प्रीमियम का शुल्क नहीं लेते हैं (हालांकि कुछ लोग गरीबी स्तर से ऊपर आय के साथ enrollees के लिए), और Medicaid में नामांकित लोगों के लिए लागत साझाकरण (copays, आदि) न्यूनतम है।
इस इंटरैक्टिव मानचित्र पर अपना राज्य चुनकर मेडिकेड आपके राज्य में कैसे काम करता है , इसके बारे में और जानें।
छात्र स्वास्थ्य
यदि आप कॉलेज में हैं, तो आप अपने विश्वविद्यालय के माध्यम से छात्र स्वास्थ्य बीमा के लिए योग्य हो सकते हैं। कुछ विश्वविद्यालयों के लिए आपको पात्र होने के लिए एक निश्चित न्यूनतम वर्ग भार लेने की आवश्यकता होती है। यह सुनिश्चित करने के लिए कवरेज के विनिर्देशों की जांच करें कि यह पर्याप्त है, कवरेज के दौरान कवरेज और शायद लंबे समय तक शहर से बाहर।
पूर्व छात्र संघ, व्यापार संघ, और अन्य विकल्प
छात्र स्वास्थ्य के लिए योग्य नहीं है क्योंकि आप अब छात्र नहीं हैं? कुछ पूर्व छात्रों संगठन अपने सदस्यों को स्वास्थ्य बीमा प्रदान करते हैं। अपने विश्वविद्यालय के पूर्व छात्रों एसोसिएशन के साथ जांचें।
स्व नियोजित? यदि आप एक व्यापार के सदस्य हैं तो अपने व्यापार संघ से जांचें। यदि आपके पास अपना छोटा व्यवसाय है तो अपने स्थानीय वाणिज्य मंडल से जांचें। इनमें से कुछ संगठन अपने सदस्यों को समूह स्वास्थ्य योजनाएं प्रदान करते हैं। इसके अतिरिक्त, छोटे व्यवसाय अपने राज्य के शॉप स्वास्थ्य बीमा एक्सचेंजों के माध्यम से स्वास्थ्य बीमा खरीद सकते हैं।
आप अपने राज्य द्वारा लाइसेंस प्राप्त एक स्वतंत्र स्वास्थ्य बीमा दलाल का उपयोग करके अन्य युवा वयस्क स्वास्थ्य बीमा विकल्पों का पता लगा सकते हैं। ये लोग एक गुणवत्ता स्वास्थ्य योजना चुनने में मदद करने में विशेषज्ञ हैं जो उनकी जरूरतों को पूरा करते हैं। आपकी सबसे अच्छी शर्त ब्रोकर का उपयोग करना है जो आपके राज्य में एक्सचेंज द्वारा प्रमाणित है, ताकि आप एक्सचेंज को चालू और बंद कर सकें और यह सुनिश्चित कर सकें कि आपको कवरेज मिल रही है जो आपकी स्थिति के लिए सबसे अच्छी है।
क्या एसीए को दोहराने के लिए जीओपी प्रयास युवा वयस्कों के लिए विकल्प बदलेंगे?
जीओपी सांसद एसीए को तब से रद्द करने की कोशिश कर रहे हैं जब से इसे लागू किया गया था, और उन्होंने 2017 को कानून को धक्का दिया है जो कानून के विभिन्न पहलुओं को निरस्त या बदल देगा। एसीए प्रावधान जो युवा वयस्कों को 26 साल की उम्र तक माता-पिता की स्वास्थ्य योजना पर बने रहने की इजाजत देता है, हालांकि किसी भी प्रमुख प्रस्तावों ने एसीए के उस हिस्से को बदलने या हटाने का प्रयास नहीं किया है।
लेकिन सीनेट रिपब्लिकन ने जो बिल पेश किया है (बेहतर देखभाल सुलह अधिनियम, या बीसीआरए) के परिणामस्वरूप उन लोगों के लिए जेब लागत अधिक होगी जो अपने स्वयं के स्वास्थ्य बीमा (विनिमय या ऑफ-एक्सचेंज पर) खरीदते हैं। स्वास्थ्य देखभाल सुधार के राज्य दृष्टिकोण के आधार पर, जीओपी निरसन प्रयासों के परिणामस्वरूप छोटे नियोक्ताओं द्वारा कम मजबूत कवरेज की पेशकश की जा सकती है ।
> स्रोत:
> Senate.gov, एचआर 1628, 2017 का बेहतर देखभाल सुलह अधिनियम , चर्चा ड्राफ्ट। 20 जुलाई, 2017।