एक्जिमा, जिसे एटोपिक डार्माटाइटिस भी कहा जाता है, एक पुरानी, आवर्ती त्वचा रोग है जो आमतौर पर बचपन में होती है लेकिन वयस्कता में जारी रह सकती है या शुरू हो सकती है। अन्य एलर्जी और अस्थमा की तरह, एटोपिक डार्माटाइटिस परिवारों में चलती है।
लक्षण
एक्जिमा आम तौर पर एक खुजली के रूप में शुरू होता है, जब खरोंच, एक धमाके में उगता है। दांत शरीर पर कहीं भी हो सकता है, हालांकि व्यक्ति की उम्र के आधार पर कुछ क्षेत्र अधिक आम हैं।
एक्जिमा शुरू में छोटे लाल बाधा, या vesicles के रूप में दिखाई देता है, जो निरंतर खरोंच के साथ ओज या फ्लेक कर सकते हैं। जैसे-जैसे त्वचा खरोंच हो रही है, यह चमड़े या लाइसिनिफाइड दिखाई देगी।
शरीर पर एक्जिमा का स्थान व्यक्ति की उम्र पर निर्भर करता है। शिशुओं और बहुत छोटे बच्चों में, एक्जिमा में अक्सर चेहरे, छाती और खोपड़ी के पीछे शामिल होता है, क्योंकि ये वे क्षेत्र हैं जहां बच्चा खरोंच करने में सक्षम होता है। एक्जिमा आम तौर पर डायपर क्षेत्र में नहीं होती है, जब तक कि बच्चा वहां खरोंच करने में सक्षम न हो।
बड़े बच्चों और वयस्कों में, एक्जिमा के स्थान में अक्सर कोहनी के झुंड और घुटने के पीछे त्वचा शामिल होती है, क्योंकि ये "flexural" क्षेत्र सबसे आसानी से खरोंच होते हैं। एक्जिमा में चेहरे, पलकें भी शामिल हो सकती हैं, और विशेष रूप से वयस्कों में पैरों के हाथों और तलवों के हथेलियों तक ही सीमित हो सकती हैं।
एक्जिमा वाले लोगों में, प्रतिरक्षा प्रणाली संक्रमण से लड़ने से एलर्जी पर अधिक केंद्रित होती है।
इसका मतलब है कि त्वचा में कम संक्रमण-विरोधी रसायनों हैं, जिससे विभिन्न बैक्टीरिया, कवक और वायरस त्वचा को बढ़ने या संक्रमित करने का एक बेहतर मौका देते हैं।
स्टेफिलोकोकस ऑरियस बैक्टीरिया द्वारा त्वचा का उपनिवेशीकरण और संक्रमण एक्जिमा खराब कर सकता है लेकिन एंटीबायोटिक्स के साथ उपचार एक्जिमा में सुधार करने में मदद कर सकता है।
रिंगवार्म जैसे फंगल संक्रमण, एक्जिमा वाले लोगों में अधिक आम हैं, खासकर यदि सामयिक कॉर्टिकोस्टेरॉयड क्रीम अक्सर उपयोग किए जाते हैं। एक्जिमा वाले लोगों में वायरल संक्रमण भी अधिक आम हैं, जैसे कि हर्पस संक्रमण और मोलस्कम संदूषण। आवर्ती जीवाणु त्वचा उपनिवेशीकरण और / या संक्रमण वाले लोग ब्लीच स्नान के उपयोग के साथ अपने एक्जिमा के लक्षणों को बेहतर बना सकते हैं।
इलाज
खुजली के ट्रिगर्स से बचने से एक्जिमा वाले लोगों के लिए पहली प्राथमिकता होनी चाहिए। कपड़ों को पहनने से बचें जो त्वचा को परेशान कर सकते हैं, जैसे ऊन, नायलॉन और अन्य सिंथेटिक सामग्री। कपास के कपड़े पहने और हल्के डिटर्जेंट और डबल-कुल्ला चक्र से धोया जाना चाहिए। कपड़े सॉफ़्टनर का उपयोग टालना चाहिए।
जबकि सतर्क सूर्य का संपर्क एक्जिमा के लिए सहायक हो सकता है , सूरज से अधिक जोखिम, जिसके परिणामस्वरूप धूप की रोशनी से बचा जाना चाहिए। इसलिए, किसी भी लंबे समय तक सूर्य के संपर्क से पहले त्वचा को सनस्क्रीन को उदारता से लागू किया जाना चाहिए।
एलर्जी परीक्षण वाले एलर्जी ट्रिगर्स के लिए महत्वपूर्ण एक्जिमा वाले लोगों का मूल्यांकन किया जाना चाहिए। पालतू डेंडर और घर धूल के पतले पर्यावरणीय एलर्जी होते हैं जो अक्सर एक्जिमा खराब करते हैं। और सामान्य खाद्य एलर्जी एक्जिमा को भी खराब कर सकती है, खासकर बच्चों में भी।
अच्छी त्वचा देखभाल पर्याप्त मॉइस्चराइजिंग और हाइड्रेशन के साथ शुरू होती है, जो खुजली और एक्जिमा के गठन को कम करती है।
त्वचा मॉइस्चराइजिंग क्रीम के दैनिक आवेदन के साथ त्वचा का हाइड्रेशन बनाए रखा जाता है। अगर सही तरीके से किया जाता है तो स्नान सहायक हो सकता है-गर्म पानी के स्नान में दैनिक भिगोने के बाद सिर से पैर की अंगुली के मॉइस्चराइजिंग क्रीम के तत्काल आवेदन के बाद त्वचा अभी भी नम है।
दवाएं
आइए एक्जिमा उपचार के लिए उपलब्ध कुछ दवा विकल्पों पर नज़र डालें:
- मौखिक एंटीहिस्टामाइन्स : खुजली को कम से कम आंशिक रूप से नियंत्रित किया जा सकता है, दिन के दौरान या रात में बेनड्राइल (डिफेनहाइड्रामाइन) जैसे एंटीहिस्टामाइन को sedating के साथ। यह विवादास्पद है कि एंजाइस्टामाइन्स एक्जिमा के इलाज के लिए सहायक हैं या नहीं।
- टॉपिकल स्टेरॉयड : ये दवाएं एटोपिक डार्माटाइटिस के लिए पहली पंक्ति चिकित्सा हैं और लोशन, क्रीम, मलम, और फोम या समाधान (खोपड़ी के लिए) में उपलब्ध हैं। टॉपिकल स्टेरॉयड ओवर-द-काउंटर और पर्चे की ताकत में उपलब्ध हैं। आम तौर पर, मलम के रूप में दवाएं क्रीम रूपों से अधिक मजबूत होती हैं जो लोशन रूपों से मजबूत होती हैं। साइड इफेक्ट्स, जैसे कि त्वचा, चोट लगने, और रक्त वाहिका गठन की पतली उच्च शक्ति वाले सामयिक स्टेरॉयड के लंबे समय तक उपयोग के साथ हो सकती है।
- गैर-स्टेरॉयड क्रीम: एलीडल (पायमक्रोलिमस) और प्रोटोपिक (टैक्रोलिमस) जैसे टॉपिकल कैल्सीनुरिन इनहिबिटर, गैर-स्टेरॉयड, सामयिक दवाएं वयस्कों में एक्जिमा के इलाज और दो साल से अधिक उम्र के बच्चों के इलाज के लिए अनुमोदित हैं। वे त्वचा में पतले या वर्णक परिवर्तन का कारण नहीं बनते हैं, चेहरे पर सुरक्षित रूप से इस्तेमाल किया जा सकता है, और हल्के लक्षणों के लिए उपयोग किए जाने वाले सामयिक स्टेरॉयड की मात्रा को कम करने में मदद कर सकते हैं। हालांकि, एफडीए ने इन चिंताओं को सुरक्षा चिंताओं के आधार पर एक ब्लैक बॉक्स चेतावनी दी है ।
- प्रणालीगत (मौखिक या इंजेक्शन) स्टेरॉयड : शायद ही कभी, प्रणालीगत (मौखिक या इंजेक्शन) स्टेरॉयड के छोटे पाठ्यक्रम एक्जिमा के गंभीर भड़कने के नियंत्रण को प्राप्त करने के लिए आवश्यक हैं। अत्यधिक सावधानी बरतनी चाहिए-जबकि एक्जिमा आमतौर पर सिस्टमिक स्टेरॉयड पर बेहतर हो जाती है, स्टेरॉयड बंद होने के तुरंत बाद त्वचा की खराब होने के साथ "रिबाउंड इफेक्ट" हो सकता है। यदि मौखिक स्टेरॉयड की आवश्यकता होती है, तो इस जोखिम को कम करने के लिए खुराक को धीरे-धीरे पतला किया जाना चाहिए।
स्रोत:
लींग डीवाईएम, निकलास आरए, ली जेटी, एट अल। एटोपिक डर्माटाइटिस का रोग प्रबंधन: एक अद्यतन अभ्यास पैरामीटर। एन एलर्जी अस्थमा इम्यूनोल; 9 3: एस 1-21।