एड्स, क्षय रोग और मलेरिया से लड़ने के लिए वैश्विक निधि

यूएन-कोऑर्डिनेटेड फंडिंग मैकेनिज्म ग्लोबल एड्स फाइट टू सेंट्रल

एड्स, क्षय रोग और मलेरिया से लड़ने के लिए वैश्विक निधि (जिसे "ग्लोबल फंड" या बस, "फंड" भी कहा जाता है) एक वैश्विक स्वास्थ्य एजेंसी है जो एचआईवी , तपेदिक और मलेरिया को कम करने और इलाज करने के लिए संसाधनों को आकर्षित करती है और वितरित करती है - मध्यम आय वाले देशों के लिए।

ग्लोबल फंड का इतिहास

जेनेवा के आधार पर, ग्लोबल फंड की स्थापना 2002 में बहुपक्षीय एजेंसियों, गैर-सरकारी संगठनों (गैर सरकारी संगठनों), जी 8 राष्ट्रों, और गैर-जी 8 देशों सहित प्रमुख हितधारकों के बीच नीति और परिचालन चर्चा के दो साल बाद की गई थी।

संयुक्त राष्ट्र सचिव कोफी अन्नान ने 2001 में फंड को पहले निजी दान दिया, इसके बाद ओलंपिक समिति ने अन्नान के 100,000 डॉलर का योगदान दिया। इसके तुरंत बाद, बिल एंड मेलिंडा गेट्स फाउंडेशन ने 100 मिलियन डॉलर की राशि में बीज पूंजी की, जबकि अमेरिका, जापान और ब्रिटेन ने प्रत्येक ने वित्त पोषण के प्रारंभिक दौर में $ 200 मिलियन का वचन दिया।

फंड के लॉन्च के समय केवल $ 1.9 बिलियन प्रतिज्ञा की गई थी - अग्रणी विकसित देशों से अन्नान की बढ़ती प्रतिबद्धता द्वारा प्रस्तावित $ 7 से $ 10 मिलियन की कमी से परिणामस्वरूप तेजी से बढ़ोतरी हुई। 2013 तक, यूएस $ 8.5 बिलियन का योगदान देने के साथ 28 अरब डॉलर से अधिक की राशि बढ़ी है।

निजी क्षेत्र के दाताओं में, गेट्स फाउंडेशन, (उत्पाद) लाल और शेवरॉन आज सबसे बड़े योगदानकर्ताओं में से हैं, 2015 में प्रतिबद्धताओं के साथ क्रमश: $ 1.25 बिलियन, $ 21 9 मिलियन और $ 55 मिलियन।

2014-2016 के लिए ग्लोबल फंड की चौथी प्रतिपूर्ति ने 2011-2013 के मुकाबले $ 12.5 बिलियन की राशि में 30% की वृद्धि दर्ज की है, लेकिन $ 15 बिलियन की मांग से कम है (या $ 27 बिलियन जो संयुक्त राष्ट्र अनुमानों की हर साल जरूरी है अकेले एड्स से लड़ने के लिए)।

ग्लोबल फंड कैसे काम करता है

ग्लोबल फंड एक कार्यान्वयन एजेंसी के बजाय वित्तपोषण तंत्र के रूप में कार्य करता है (पीईपीएफएआर के विपरीत, जिसने परंपरागत रूप से कई अमेरिकी चैनलों के माध्यम से एचआईवी / एड्स गतिविधियों को समन्वयित और कार्यान्वित किया है)।

ग्लोबल फंड बोर्ड - दाता और प्राप्तकर्ता राष्ट्रों के साथ-साथ निजी और बहुपक्षीय संगठन शामिल हैं- नीति स्थापित करने, रणनीतियों की रूपरेखा, और दोनों फंडिंग मानदंडों और बजट की स्थापना के लिए जिम्मेदार है।

कार्यक्रम प्रत्येक हितधारक देश के भीतर स्थानीय हितधारकों की एक समिति द्वारा लागू किए जाते हैं, जिनमें देश समन्वय तंत्र (सीसीएम) कहा जाता है। ग्लोबल फंड सचिवालय सीसीएम को अनुदान अनुमोदन और वितरण के साथ-साथ कार्यक्रम प्रभावकारिता की निगरानी और मूल्यांकन के लिए ज़िम्मेदार है।

अनुदान पूरी तरह प्रदर्शन-आधारित होते हैं और सीसीएम द्वारा नामित एक प्रिंसिपल प्राप्तकर्ता (पीआर) को जारी किए जाते हैं। स्थानीय निधि एजेंट (एलएफए) को अनुदान प्रदर्शन पर वापस देखने और रिपोर्ट करने के लिए क्षेत्रीय अनुबंधित किया जाता है।

इन उपायों के आधार पर, सचिवालय निर्णय ले सकता है कि सीसीएम को वित्त पोषण जारी करना, संशोधित करना, रोकना या बंद करना है या नहीं। अनुदान दो साल की प्रारंभिक अवधि के लिए अनुमोदित हैं और तीनों के लिए नवीनीकृत किया गया है, प्रत्येक 3-6 महीने में धन फैल गया है।

उपलब्धियां और चुनौतियां

ग्लोबल फंड 140 से अधिक देशों में कार्यक्रमों का समर्थन करता है और पीईपीएफएआर के साथ, दुनिया भर में एचआईवी रोकथाम और उपचार सेवाओं के प्राथमिक अंतरराष्ट्रीय वित्तपोषकों में से एक है।

अपनी उपलब्धियों में, फंड को एंटीरेट्रोवाइरल (एआरवी) पर 6.1 मिलियन से अधिक एचआईवी पॉजिटिव लोगों को रखने, टीबी के साथ 11.2 मिलियन लोगों का इलाज करने और मलेरिया को रोकने के लिए 360 मिलियन से अधिक लंबे समय तक चलने वाले कीटनाशक जाल वितरित करने का श्रेय दिया जाता है।

इन और अन्य कार्यक्रमों के परिणामस्वरूप, 2003 से वैश्विक संचरण दरों में 25% की कमी आई है, जबकि इसी अवधि के दौरान बाल संक्रमण दर लगभग आधा हो गई है।

फिर भी इन प्रगति के बावजूद, यूएनएड्स का अनुमान है कि एआरवी कवरेज वैश्विक स्तर पर केवल 34% है, जिसमें लगभग 28 मिलियन लोगों को अभी भी इलाज की आवश्यकता है। इसके अलावा, चूंकि नए संक्रमण और एड्स से संबंधित मौतों में गिरावट जारी है, और भी लोगों को आजीवन एआरवी पर रखा जाना चाहिए, जो पहले से ही फैले हुए बजट को प्रभावित कर रहे हैं।

इन चुनौतियों के जवाब में, ग्लोबल फंड ने 2012 में एक रणनीतिक प्रस्ताव जारी किया जिससे डॉलर के लिए सिद्ध, मजबूत मूल्य के साथ टिकाऊ, उच्च प्रभाव वाले कार्यक्रमों पर अधिक धनराशि जोर दिया जाएगा।

विवाद और आलोचनाएं

जबकि ग्लोबल फंड की "हैंड-ऑफ" पॉलिसी को नौकरशाही को कम करने और प्राप्तकर्ता देशों के भीतर कार्यक्रमों के स्केलिंग को सुव्यवस्थित करने के लिए श्रेय दिया जाता है, कुछ ने भ्रष्टाचार को रोकने और कई विवादास्पद सीसीएम द्वारा धनराशि को रोकने में विफल होने के लिए एजेंसी की आलोचना की है।

उदाहरण के लिए, 2002 में, ग्लोबल फंड ने दक्षिण अफ्रीका के क्वाज़ुलु नाताल में एक प्रांतीय परियोजना के लिए £ 48 मिलियन निर्धारित किए। इसका लक्ष्य सीधे राष्ट्रपति थोबो मबेकी की सरकार को हटाने के प्रयास में कार्यक्रम को वित्त पोषित करना था, जिन्होंने बार-बार घोषणा की थी कि एंटीरेट्रोवाइरल एचआईवी से अधिक जहरीले थे। अंत में, ग्लोबल फंड ने मबेकी सरकार को नामित सीसीएम को मंजूरी दे दी- माबेकी और उनके स्वास्थ्य मंत्री द्वारा गर्भवती महिलाओं को एआरवी के वितरण को रोकने के प्रयासों के बावजूद।

बाद में 2011 में, एसोसिएटेड प्रेस (एपी) ने बताया कि भ्रष्टाचार के लिए $ 34 मिलियन तक धन खो गया था, जिसमें माली, युगांडा, जिम्बाब्वे, फिलीपींस और यूक्रेन तक चलने वाले दुर्व्यवहार थे। जांच के दौरान, संयुक्त राष्ट्र विकास निधि (यूएनडीपी) ने ग्लोबल फंड इंस्पेक्टर जनरल को कुछ 20 अलग-अलग देशों में आंतरिक लेखा परीक्षा तक पहुंचने से रोकने का प्रयास किया, राजनयिक प्रतिरक्षा का दावा किया।

(वाशिंगटन पोस्ट में प्रकाशित एक ओप-एड में, स्तंभकार माइकल गर्सन ने एपी दावों को खारिज करते हुए कहा कि खोए गए फंडों ने ग्लोबल फंड द्वारा वितरित कुल पैसे के केवल दो-तिहाई का प्रतिनिधित्व किया है।)

उसी वर्ष, निधि को दाता देशों द्वारा बेकार या देरी के प्रतिज्ञा के कारण अनुदान नवीनीकरण के ग्यारहवें दौर को रद्द करने के लिए मजबूर होना पड़ा। वास्तव में, जर्मनी और स्वीडन समेत कई देशों ने जानबूझकर "अपशिष्ट, धोखाधड़ी और भ्रष्टाचार" के कई दावों के कारण योगदान को रोक दिया था, जबकि कई संगठनों ने फंड के तत्कालीन कार्यकारी निदेशक, मिशेल कज़ाचकिन के इस्तीफे के लिए बुलाया था।

इन और अन्य विवादों के मद्देनजर, ग्लोबल फंड बोर्ड ने 2012 में कज़ाचकीन के इस्तीफे को स्वीकार कर लिया और अपने रणनीतिक मॉडल में तत्काल परिवर्तन लागू किए- अनुदान प्रबंधन में अधिक सक्रिय भूमिका निभाते हुए, अपने शब्दों पर अधिक जोर देते हुए, " उच्चतम प्रभाव वाले देशों, हस्तक्षेप और आबादी। "

डॉ। मार्क आर। दबुल, जिन्होंने पहले पीईपीएफएआर के तहत यूएस ग्लोबल एड्स समन्वयक के रूप में कार्य किया था, को नवंबर 2012 में कार्यकारी निदेशक नियुक्त किया गया था।

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