नेक्रोटाईजिंग एंटरोकॉलिसिस (एनईसी) क्या है?

Necrotizing एंटरोकॉलिस आंतों की सहजता शामिल है

नेक्रोटाईजिंग एंटरोकॉलिसिस, जिसे आमतौर पर एनईसी कहा जाता है, वह ऐसी स्थिति है जहां आंतों को संक्रमित हो जाता है और मरना शुरू हो सकता है। यह रोग आम तौर पर समय से पहले शिशुओं को प्रभावित करता है, हालांकि टर्म शिशुओं को भी एनईसी मिल सकती है। नेक्रोटाईजिंग एंटरोकॉलिसिस एक गंभीर स्थिति है जिसे सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है, और इसमें उच्च विकृति और मृत्यु दर है।

अवलोकन

आंतों की आंतरिक परत में लाखों बैक्टीरिया होते हैं।

आम तौर पर, इन बैक्टीरिया (सामान्य वनस्पति कहा जाता है) हानिरहित हैं और पाचन प्रक्रिया का हिस्सा हैं। एनईसी में, हालांकि, बैक्टीरिया आंतों की दीवार पर हमला करना शुरू कर देता है। यदि रोग का तत्काल इलाज नहीं किया जाता है, तो आंतों की दीवार कमजोर हो जाएगी और मर सकती है। आखिरकार, एक छेद आंत्र दीवार (एक छिद्रण) के माध्यम से बना सकता है, जो पेट की गुहा में अपनी सामग्री फैलता है। आंत्र छिद्रण एक चिकित्सा आपातकालीन है जिसके लिए तत्काल सर्जरी की आवश्यकता होती है और इसकी उच्च मृत्यु दर होती है।

कारण

Prematurity एनईसी के विकास के लिए सबसे बड़ा जोखिम कारक है, क्योंकि preemies अपरिपक्व आंतों के साथ पैदा होते हैं। इसके अलावा, चिकित्सकों को बिल्कुल यकीन नहीं है कि एनईसी का कारण क्या है। वे जानते हैं कि एनईसी प्राप्त करने वाले शिशुओं के विशाल बहुमत ने दूध की भोजन शुरू कर दी है, लेकिन वे यह भी जानते हैं कि देरी से खाने से विकार की आवृत्ति कम नहीं होती है। आंतों में कम रक्त प्रवाह भी नेक्रोटाईजिंग एंटरोकॉलिसिस के विकास में एक कारक खेल सकता है, और पेटेंट डक्टस आर्टेरियोसिस (पीडीए) जैसी हृदय स्थितियों वाले बच्चों को एनईसी विकसित करने के लिए उच्च जोखिम होता है।

लक्षण

एनईसी के शुरुआती चरणों में, संक्रमण आंतों के माध्यम से धीमा या बंद करने के लिए भोजन और हवा के आंदोलन का कारण बनता है। इससे बच्चे के पेट को सूजन या दूर दिखने का कारण बनता है। भोजन के बाद, बच्चे के पेट में गैस्ट्रिक अवशेषों के रूप में भोजन छोड़ा जाएगा। आखिरकार, आंतों में पर्याप्त भोजन और हवा फंस जाती है कि आंत्र लूप बच्चे के पेट पर दिखाई देंगे।

पेट दर्दनाक और विकृत हो जाएगा, और बच्चा उल्टी उल्टी या पित्त-टिंग वाले अवशेषों को शुरू कर सकता है। रक्त बच्चे के मल में मौजूद हो सकता है, और बच्चे को पूरी तरह से फुलाया जा सकता है और कम मूत्र उत्पादन होता है। बच्चे को भी अपने तापमान को विनियमित करने में कठिनाई हो सकती है और एपेने या ब्रैडकार्डिया के मंत्र लग सकते हैं। आखिरकार, आंत्र टूट जाएगा, जिससे व्यापक संक्रमण और श्वसन संकट हो सकता है।

इलाज

शुरुआती चरणों में, एनईसी के उपचार में आंतों को आराम करने, संक्रमण के इलाज के लिए एंटीबायोटिक्स देने और पेट से हवा को हटाने के लिए दूध खाने को रोकना शामिल है। रोग की प्रगति को देखने के लिए बच्चे को लगातार एक्स-किरणें मिलेंगी।

यदि चिकित्सा उपचार काम नहीं कर रहा है या अगर आंत्र छिड़कता है, सर्जरी की आवश्यकता होती है। एक सर्जन आंत्र और अन्य संक्रमित सामग्री के किसी भी मृत वर्ग को हटा देगा। आंत्र को या तो फिर से जोड़ा जाएगा या पेट के माध्यम से पेट में बदल दिया जाएगा। बीमारी का समाधान होने तक चिकित्सा उपचार जारी रहेगा।

रोग का निदान

एनईसी एक गंभीर बीमारी है, और एनईसी से ठीक होने वाले लगभग 25% शिशुओं को दीर्घकालिक समस्याओं के इलाज की आवश्यकता होगी। जिन बच्चों को चिकित्सकीय रूप से एनईसी के लिए इलाज किया जाता है, उनमें विकास में देरी हो सकती है, पोषक तत्वों को अवशोषित करने में परेशानी हो सकती है, और उनके यकृत और पित्त के मूत्राशय में परेशानी हो सकती है।

एनईसी विकासशील देरी का खतरा भी बढ़ाता है।

जिन शिशुओं ने एनईसी के लिए शल्य चिकित्सा की है, वे भी बीमारी से दीर्घकालिक प्रभाव दिखाते हैं। मेडिकल एनईसी के प्रभावों के अतिरिक्त, सर्जिकल रोगियों को शॉर्ट आंत्र सिंड्रोम जैसी गंभीर अवशोषण की समस्या हो सकती है और इसमें सेरेब्रल पाल्सी और मस्तिष्क और आंख की समस्याओं का खतरा बढ़ जाता है।

निवारण

नेकोटोटिंग एंटरोकॉलिस को रोकने के लिए समयपूर्व जन्म को रोकना सबसे अच्छा तरीका है। यदि आपको पूर्ववर्ती जन्म के लिए जोखिम है, तो अपने जोखिम से कम करने के लिए आप अपने चिकित्सक से बात करें कि आप क्या कर सकते हैं।

यदि प्रीटरम जन्म होता है, तो केवल स्तन दूध खिलाकर एनईसी के जोखिम को काफी कम कर सकते हैं।

स्तन दूध में सुरक्षात्मक कारक होते हैं जो अच्छे आंतों के विकास को प्रोत्साहित करते हैं और आंतों में हानिकारक बैक्टीरिया की मात्रा को कम कर सकते हैं। एक अध्ययन में, जिन शिशुओं में कम से कम 50% स्तन दूध होता है, उनमें एनईसी की घटनाओं में छः गुना कमी आई थी।

प्रीटरम जन्म को रोकने और स्तनपान दूध को रोकने के अलावा, मां को स्टेरॉयड देना जब समय से पहले जन्म की उम्मीद की जाती है तो एनईसी के जोखिम को कम कर सकता है। इसके अलावा, प्रोबियोटिक या इम्यूनोग्लोबुलिन जैसे विभिन्न पदार्थों के साथ स्तन दूध और फॉर्मूला को पूरक करने में मदद मिल सकती है, हालांकि अधिक शोध की आवश्यकता है।

_{सूत्रों का कहना है:}

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