वर्टिगो के सामान्य और दुर्लभ कारण

अपने चक्करदार मंत्रों के पीछे कल्पित खोजना डॉक्टर के मूल्यांकन की आवश्यकता है

लोगों का कहना है कि वे कई अलग-अलग चीजें हैं जब वे कहते हैं कि वे चक्कर आ रहे हैं। वर्टिगो एक सर्कल में चारों ओर कताई से जुड़ी चक्कर आना है, या जैसे कि दुनिया आपके चारों ओर कताई कर रही है।

वर्टिगो बहुत असुविधाजनक हो सकता है और कभी-कभी मतली या उल्टी हो सकती है। बिस्तर से बाहर निकलना मुश्किल हो सकता है, बहुत कम घूमना और उन कार्यों को निष्पादित करना जिन्हें हमें हर दिन पूरा करने की आवश्यकता है।

जबकि वर्टिगो के अधिकांश कारण जीवन को खतरे में नहीं डालते हैं, कुछ बहुत गंभीर हैं, मस्तिष्क के पास मस्तिष्क के पीछे एक स्ट्रोक की तरह। दूसरी तरफ, कई प्रकार के वर्टिगो आसानी से सिर की स्थिति जैसे साधारण युद्धाभ्यास के साथ इलाज किया जा सकता है।

सामान्य कारण

अक्सर, जो लोग चरम या चक्कर आना अनुभव कर रहे हैं उनमें से एक आम कारणों में से एक होगा।

बेनिन पारॉक्सिस्मल पोजिशनल वर्टिगो (बीपीपीवी)

सिर की स्थिति में बदलाव से उत्तेजित वर्टिगो है? यदि ऐसा है, तो कारण बेनिगिन पेरोक्साइज़मल पोजिशनल वर्टिगो (बीपीपीवी) हो सकता है, जो वर्टिगो के सबसे आम कारणों में से एक है। यह विकार एक छोटे क्रिस्टल के कारण होता है जिसे ओटोलिथ कहा जाता है जो आमतौर पर मध्य कान (यूट्रिक और saccule) के केंद्र में नुकसान के रास्ते से बाहर बैठता है। बीपीपीवी में, एक ओटोलिथ मुक्त हो जाता है और तीन नहरों में से एक में प्रवेश करता है जो आमतौर पर संकेत देता है कि हमारा शरीर अंतरिक्ष में बदल रहा है। क्रिस्टल नहर में दबाव में परिवर्तन का कारण बनता है जो शरीर को यह विश्वास करने में लगाता है कि यह मोड़ रहा है, भले ही यह अभी भी खड़ा हो।

परिणामस्वरूप भ्रम का कारण चरम होता है।

बीपीपीवी का वर्टिगो संक्षिप्त एपिसोड में होता है और सिर मोड़ने पर लाया जाता है, क्योंकि सिर को स्थानांतरित करने से ऑटोलिथ नहर में स्थानांतरित हो सकता है, जिससे मस्तिष्क को दोषपूर्ण संकेत मिलते हैं। अच्छी खबर यह है कि विशेष सिर युद्धाभ्यास (जिसे एलीली युद्धाभ्यास कहा जाता है) की एक श्रृंखला का उपयोग नहरों से ओटोलिथ को पुनर्स्थापित करने के लिए किया जा सकता है जहां इससे कोई और असुविधा नहीं हो सकती है।

एक मिनट या उससे भी कम समय तक चलने वाले मंत्र अक्सर बीपीपीवी के कारण होते हैं। तीव्र ऊर्ध्वाधर के लंबे मंत्र आंतरिक परिधि में एक समस्या के कारण हो सकते हैं, जैसे परिधीय वेस्टिबुलोपैथी या मेनिएर सिंड्रोम , या केंद्रीय वर्टिगो, जिसका मतलब है कि मस्तिष्क तंत्र के साथ समस्या जैसे स्ट्रोक या वेस्टिबुलर माइग्रेन में पाया जा सकता है।

मेनियार्स का रोग

आंतरिक कान में एक झिल्लीदार थैली होती है जो तरल पदार्थ की पतली परत के भीतर तैरती है। उस sac के अंदर अधिक तरल पदार्थ है लेकिन एक अलग तरह का है। मेनियरे की बीमारी को थैली के अंदर तरल पदार्थ और थैली के बाहर तरल पदार्थ के बीच असंतुलन के कारण माना जाता है, जिसमें बहुत अधिक तरल पदार्थ का निर्माण होता है। इसे एंडोलिम्फैटिक हाइड्रॉप्स के रूप में जाना जाता है।

यह रोग आम तौर पर 30 से 50 साल की उम्र के बीच आता है और वर्टिगो के हमलों, सुनवाई में कमी, और कानों में बजने का कारण बनता है। बीपीपीवी के विपरीत, हमले एक समय में 20 घंटे तक कई घंटे तक चल सकते हैं। वर्टिगो के अन्य रूपों के साथ, nystagmus उपस्थित होने की संभावना है। हमले सप्ताह में कई बार एक वर्ष से भी कम समय में भिन्न हो सकते हैं। 5 से 15 साल के बाद, चक्कर आना कम गंभीर हो जाता है लेकिन अधिक स्थिर होता है, और श्रवण हानि स्थायी हो सकती है, हालांकि प्रभावित कान में पूर्ण बहरापन दुर्लभ है।

किसी भी अतिरिक्त परीक्षण के बिना एक चिकित्सक द्वारा मेनिएयर रोग का निदान किया जा सकता है, लेकिन ऑडीमेट्री कभी-कभी उपयोगी होती है। आंतरिक कान में प्रगतिशील परिवर्तनों को रोकने के लिए कोई इलाज नहीं मिला है, लेकिन जब दवाएं होती हैं तो दवाएं लक्षणों में मदद कर सकती हैं।

वेस्टिबुलर न्यूरिटिस

यह विकार कई अन्य नामों से जाता है, जिनमें वेस्टिबुलर न्यूरोनिटिस, भूलभुलैया , न्यूरो भूलभुलैया, और तीव्र परिधीय वेस्टिबुलोपैथी शामिल हैं। विकार आमतौर पर पूरी तरह से हल हो जाता है लेकिन इस दौरान बहुत ही असहज चरम का कारण बनता है। विकार को वायरस द्वारा उत्तेजित वेस्टिबुलर तंत्रिका की सूजन के कारण माना जाता है - हालांकि, वास्तव में इस सिद्धांत का समर्थन करने के लिए केवल न्यूनतम सबूत हैं।

वेस्टिबुलर न्यूरिटिस का निदान आमतौर पर डॉक्टर की जांच करता है और आपको प्रश्न पूछता है, हालांकि स्ट्रोक जैसे अन्य कारणों को बाहर करने के लिए परीक्षण किया जा सकता है। वेस्टिबुलर न्यूरिटिस से वर्टिगो आमतौर पर कुछ दिनों के भीतर हल हो जाता है, लेकिन कभी-कभी हल्के अवशिष्ट असंतुलन होता है जो महीनों तक रहता है। यह स्पष्ट नहीं है कि कोई भी विशेष उपचार उपयोगी है, हालांकि कई डॉक्टर इस अभ्यास का समर्थन करने वाले स्पैस डेटा के आधार पर स्टेरॉयड प्रीनिनिस का एक छोटा कोर्स निर्धारित करेंगे।

Vestibular Paroxysmia

कभी-कभी चरम पर हमले एक समय में केवल कुछ सेकंड तक चलते हैं लेकिन दिन में कई बार हो सकते हैं। कुछ चिकित्सकों का मानना ​​है कि यह आठवीं क्रैनियल तंत्रिका पर दबाव डालने वाले रक्त वाहिकाओं के कारण हो सकता है , जो चरम की भावनाओं को जन्म देता है।

अन्य चिकित्सकों ने इस सिद्धांत का समर्थन करने के लिए अच्छे डेटा की कमी की आलोचना की है। जर्नल ऑफ वेस्टिबुलर रिसर्च में एक लेख के मुताबिक, 30 प्रतिशत तक स्वस्थ लोगों में रक्त वाहिकाओं भी होते हैं जो वेस्टिबुलोकोक्लेयर तंत्रिका से संपर्क करते हैं।

कुछ ने सुझाव दिया है कि रक्त वाहिकाओं द्वारा तंत्रिका पर दबाव डालने के लिए सर्जरी का उपयोग किया जा सकता है, लेकिन अन्य लोगों ने पाया है कि कार्बामाज़ेपाइन (एंटी-जब्त दवा) की कम खुराक भी मदद कर सकती है। एक अपराधी के रूप में रक्त वाहिका के अनिश्चित सबूत को देखते हुए, दवा का उपयोग सबसे अच्छा प्रारंभिक उपचार है।

वेस्टिबुलर माइग्रेन

जबकि ऊर्ध्वाधर के पिछले कारण परिधीय वर्टिगो कहलाते हैं, जिसका अर्थ है कि वर्टिगो मस्तिष्क और मस्तिष्क तंत्र के बाहर कुछ होता है, मस्तिष्क के भीतर समस्याओं से ऊर्ध्वाधर होना भी संभव है, जिसे "केंद्रीय" चरम कहा जाता है। इस केंद्रीय चरम के कम से कम गंभीर कारणों में से एक एक वेस्टिबुलर माइग्रेन है ।

माइग्रेन आमतौर पर सिरदर्द को उत्तेजित करने के लिए सोचा जाता है, लेकिन अटूट माइग्रेन वास्तव में लगभग किसी भी क्षणिक तंत्रिका संबंधी लक्षण का कारण बन सकता है, जिसमें कमजोरी, झुकाव, सूजन और चक्कर आना शामिल है। हालांकि, सिरदर्द तकनीकी रूप से एक वेस्टिबुलर माइग्रेन का निदान करने के लिए आवश्यक है। माइग्रेन के अन्य लक्षण, या सामान्य माइग्रेन ट्रिगर्स के साथ वर्टिगो की शुरुआत, निदान करने में सहायक हो सकती है।

Vertebrobasilar क्षणिक Ischemic हमला (टीआईए)

दिमागी तंत्र को इसके अधिकांश रक्त आपूर्ति को पूर्ववर्ती परिसंचरण कहा जाता है। दो कशेरुका धमनियां बेसिलर धमनी बनाने के लिए एक साथ आती हैं, जो शाखाएं भेजती हैं जो मस्तिष्क के तने और मस्तिष्क के पीछे पौष्टिक रक्त भेजती हैं।

यदि मस्तिष्क में धमनियों को अस्थायी रूप से रक्त के थक्के से अवरुद्ध कर दिया जाता है, तो मस्तिष्क कोशिकाएं भूख लग सकती हैं। यदि रक्त के थक्के घुल जाते हैं, लक्षण बेहतर होते हैं, और घटना को क्षणिक आइसकैमिक हमला कहा जाता है। यदि खून का थक्की बनी हुई है, तो यह स्थायी घाटे के साथ एक स्ट्रोक की ओर जाता है।

क्योंकि मस्तिष्क तंत्र में संतुलन के लिए हमारे शरीर के केंद्र होते हैं, जिसमें मस्तिष्क को आंतरिक कान से भेजी गई सभी जानकारी के रिले समेत, वर्टिगो बाद के परिसंचरण का एक आम लक्षण है। हालांकि, अधिक से संबंधित, मस्तिष्क तंत्र के अन्य महत्वपूर्ण कार्य हैं, जैसे श्वास, आंदोलन, आदि। इस कारण से, वर्टेब्रोबसिलर टीआईए के लिए चिंता के लक्षण संभावित रूप से आने वाली बड़ी समस्याओं की चेतावनी मानते हैं।

सौभाग्य से, यह दुर्लभ है कि एक कशेरुकाओं वाला टीआईए केवल ऊर्ध्वाधर का कारण बनता है और कुछ भी नहीं। मस्तिष्क तंत्र आपके अंगूठे के रूप में बड़ा एक छोटा सा क्षेत्र है और महत्वपूर्ण नसों से भरा हुआ है। यदि मस्तिष्क तंत्र के एक हिस्से में नुकसान होता है, तो अन्य भी प्रभावित होंगे, जिससे अतिरिक्त न्यूरोलॉजिकल लक्षण होते हैं। इस कारण से, डॉक्टर "केंद्रीय" वर्टिगो के संकेत ढूंढने के इच्छुक हैं, जिसका अर्थ है वर्टिगो जो तब वेस्टिबुलर तंत्रिका या आंतरिक कान के बजाय मस्तिष्क तंत्र से उत्पन्न होता है।

Vertebrobasilar टीआईए के लिए जोखिम कारक लगभग स्ट्रोक जैसे इस्किमिक संवहनी रोग के अन्य रूपों के लिए समान हैं। यह निर्धारित करने के बारे में अधिक जानकारी के लिए कि क्या आपका वर्टिगो गंभीर है, इस बारे में पढ़ें कि चक्कर आना गंभीर है ।

दुर्लभ कारण

कभी-कभी आपके चरम का कारण वास्तव में कुछ दुर्लभ होता है। भले ही वर्टिगो के इन असामान्य कारण कम होते हैं, इन अन्य निदानों से अवगत होना महत्वपूर्ण है ताकि आपके लक्षण कुछ और सामान्य के लिए गलत न हों।

चलो वर्टिगो के इन असामान्य कारणों पर नज़र डालें।

ऑटोम्यून्यून इनर कान रोग

कभी-कभी, प्रतिरक्षा प्रणाली एक आक्रमणकारी संक्रमण के लिए हमारे शरीर का हिस्सा गलती करती है। जब ऐसा होता है - जब शरीर स्वयं पर हमला करता है - इसे ऑटोम्यून्यून डिसऑर्डर के रूप में जाना जाता है। यदि यह आंतरिक कान में होता है, तो यह प्रगतिशील सुनवाई के नुकसान के साथ-साथ चरम का कारण बन सकता है।

लगभग एक चौथाई लोगों में अन्य ऑटोम्यून्यून बीमारियां होंगी जैसे सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमैटोसस, पॉलीआर्टरिटिस नोडासा, या वेजेनर ग्रैनुलोमैटोसिस। इनमें से आधे लोग कॉर्टिकोस्टेरॉइड का जवाब देंगे।

भूलभुलैया चिंता

चिंताएं अक्सर सिरदर्द, मतली, उल्टी, और चक्कर आती हैं। एक कड़वाहट के बाद ऊर्ध्वाधर की भावना सिर के हिट होने के बाद वेस्टिबुलर अंगों में चोट लग सकती है। चोट की प्रकृति के आधार पर, आंतरिक कान में रक्त हो सकता है। हालांकि सिर की चोट के बाद आमतौर पर यह सबसे खराब होता है, वर्टिगो आ सकता है और थोड़ी देर बाद जा सकता है। कभी-कभी, आंतरिक कान (एंडोलिम्फैटिक हाइड्रॉप) के घटकों के बीच दबाव ढाल में पोस्ट-आघात संबंधी परिवर्तन विकसित हो सकते हैं, जिससे मेनिएयर सिंड्रोम होता है।

पेरिलीम्फैटिक फिस्टुला

सिर में चोट, भारी भारोत्तोलन, या दबाव में बदलाव के कारण चोट (जैसे स्कूबा डाइविंग के साथ) कभी-कभी कान के कुछ हिस्सों के बीच असामान्य कनेक्शन का कारण बन सकती है, जो कनेक्ट होने के लिए नहीं हैं। शरीर के दो क्षेत्रों के बीच असामान्य संबंध जो आम तौर पर जुड़े नहीं होते हैं उन्हें फिस्टुला कहा जाता है।

पेरिलीम्फैटिक फिस्टुला के लक्षण अक्सर बाहरी या आंतरिक दबाव में बदलाव से खराब हो जाते हैं, जैसे छींकना, तनाव, खांसी, या जोरदार शोर।

ऊंचाई में परिवर्तन लक्षणों को भी बढ़ा सकते हैं, जैसे विमान में उड़ान भरना या यहां तक ​​कि लिफ्ट की सवारी करना।

जब तक एक उत्तेजक घटना का वर्णन नहीं किया जाता है तब तक पेरिलीम्फैटिक फिस्टुला का निदान मुश्किल हो सकता है। उपचार में आमतौर पर सिर को ऊपर उठाने और तनाव के सभी रूपों से परहेज करना शामिल होता है। ऐसे लोगों में जो इस तरह के उपचार में सुधार नहीं करते हैं, सर्जरी आवश्यक हो सकती है।

नहर dehiscence

एक और संबंधित घटना अव्यवस्था है, जिसमें दो कक्षों के बीच कनेक्शन पूरा नहीं होता है, लेकिन आमतौर पर हड्डी पतली हो सकती है। एक उदाहरण आंतरिक कान के बेहतर नहर की बर्बादी है जो ध्वनि प्रेरित चरम जैसे अद्वितीय लक्षण पैदा करता है।

लगभग आधा भी स्वायत्तता है, जिसका अर्थ है कि वे आंतरिक आवाजों को अपनी आवाज, दिल की धड़कन, या कभी-कभी अपनी आंखों की गति को एक परेशान जोर से आवाज पर सुनते हैं।

Otosclerosis

ओटोस्क्लेरोसिस कभी-कभी विरासत में विकार होता है जिसमें हड्डियों को पुन: स्थापित किया जाता है, और मध्य और आंतरिक कान में नई हड्डी का गठन होता है। यह आम तौर पर जीवन के दूसरे और चौथे दशकों के बीच शुरू होता है। नतीजा एक द्विपक्षीय प्रगतिशील सुनवाई हानि है । ओटोस्क्लेरोसिस वाले लगभग 20 प्रतिशत लोगों में भी ऊर्ध्वाधर या असंतुलन होता है, जो आंतरिक कान के विनाश से होता है। अन्य मेनियरे सिंड्रोम के साथ एंडोलिम्फैटिक हाइड्रॉप विकसित कर सकते हैं। निदान करने में एक ऑडियोग्राम सहायक हो सकता है।

एपिलेप्टिक वर्टिगो

शायद ही, वर्टिगो के मंत्र वास्तव में दौरे के कारण हो सकते हैं । बहुत से लोग ठेठ टॉनिक-क्लोनिक दौरे (ग्रैंड माल दौरे) से परिचित हैं लेकिन वास्तव में कई अलग-अलग प्रकार के लक्षण हैं। असामान्य विद्युत गतिविधि मस्तिष्क के कुछ हिस्सों में हो सकती है जो वेस्टिबुलर प्रणाली को संसाधित करती हैं।

एक इलेक्ट्रोएन्सेफ्लोग्राम (ईईजी) का प्रयोग यह निर्धारित करने के लिए किया जा सकता है कि मंत्र प्रकृति में मिर्गी हैं या नहीं। कुछ लोगों को वेस्टिबुलर दौरे से पहले एक मिर्गी का आभा हो सकता है, जो संभावित निदान को इंगित करने में मदद कर सकता है।

Chiari Malformation

एक चीरी I विकृति एक जन्मजात असामान्यता है (कुछ जिसके साथ आप पैदा हुए हैं) जिसमें सेरिबैलम के नीचे (मस्तिष्क का हिस्सा जो संतुलन और समन्वय को नियंत्रित करता है) सामान्य रूप से उससे कम होता है। आम तौर पर, इससे कोई लक्षण नहीं निकलता है, लेकिन कभी-कभी सिरदर्द, चाल असंतुलन और वर्टिगो का कारण बन सकता है। जब वर्टिगो मौजूद होता है, तो यह गर्दन को पीछे झुकाकर खराब हो सकता है (सिर गति प्रेरित चरमोत्कर्ष।)

जबकि चीस्टी विकृतियों में निस्टागमस (अनियंत्रित आंख आंदोलन) अक्सर किसी भी प्रकार के चरम पर मौजूद होता है, नाइस्टैगसस पक्ष की बजाय नीचे की दिशा में हरा सकता है, जो असामान्य है। चीरी विकृति के साथ लक्षण गंभीर होने पर सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है। उस ने कहा, चीरी विकृतियों वाले अधिकांश लोगों को सर्जरी की आवश्यकता नहीं होती है।

एपिसोडिक एटैक्सिया

एपिसोडिक एटैक्सिया, और एपिसोडिक एटैक्सिया टाइप 2 , विशेष रूप से, बचपन या प्रारंभिक वयस्क जीवन में मतली और उल्टी के साथ चरम के गंभीर एपिसोड का कारण बन सकता है। Nystagmus हमलों के दौरान और बीच दोनों मौजूद हो सकता है। हमले अक्सर प्रगतिशील रूप से खराब हो जाते हैं, और हमलों के बीच लक्षण भी हो सकते हैं।

दवाएं

दवाओं की एक विस्तृत संख्या चक्कर आ सकती है, और कुछ विशेष रूप से चरम सीमा का कारण बनती है। एंटीबायोटिक्स जिन्हें एमिनोग्लाइकोसाइड कहा जाता है, विशेष रूप से समस्याग्रस्त हैं, और यहां तक ​​कि स्थायी क्षति भी हो सकती है। लिथियम विषाक्तता भी चरम का कारण बन सकती है। इसके अलावा, वर्टिगो दवाओं के साथ संभावित दुष्प्रभाव है जैसे कि:

• anticonvulsants (विरोधी जब्त दवाओं)
• बेहोशी की दवा
• अवसादरोधी
• गैर-स्टेरॉयड एंटी-इंफ्लैमेटरी एजेंट ( एनएसएड्स )
• मधुमेह की दवाएं
• sedatives और tranquilizers

से एक शब्द

सामान्य रूप से, वर्टिगो एक लक्षण नहीं है जिसे अनदेखा किया जाना चाहिए। हालांकि यह आमतौर पर स्ट्रोक या क्षणिक आइसकैमिक हमले की तरह नहीं होता है, इसलिए यह सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है कि खराब समस्याएं उत्पन्न न हों। इसके अलावा, वर्टिगो बेहद असहज है, और ऐसी तकनीकें और दवाएं हैं जो उचित चिकित्सा सलाह लेने में आपकी सहायता कर सकती हैं।

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