एस्ट्रोजेन, हार्मोन रिप्लेसमेंट, द पिल्ल, और योर थायराइड

संयुक्त राज्य अमेरिका में हाइपोथायरायडिज्म -अंडरएक्टिव थायरॉइड वाले अधिकांश लोग महिलाएं हैं। इनमें से अधिकतर महिलाएं बच्चे की उम्र बढ़ने वाली हैं या पेरीमेनोपॉज़ल / मेनोपॉज़ल हैं । इसका मतलब है कि उनके हाइपोथायरायडिज्म के इलाज के दौरान, उनमें से कुछ गर्भ निरोधक गोलियों या हार्मोन प्रतिस्थापन चिकित्सा से गुजरने वाली दवाओं को भी ले जा रहे हैं।

गुट्टामाकर इंस्ट्यूट्यूट के शोध के अनुसार, 15 से 44 वर्ष की उम्र के बीच अनुमानित 10 मिलियन + महिलाएं जन्म नियंत्रण के लिए गर्भ निरोधक गोली का उपयोग करती हैं।

हार्मोन प्रतिस्थापन उपचार के लिए अनुमानित 57 से 75 मिलियन नुस्खे, उनमें से अधिकतर एस्ट्रोजन के कुछ रूपों सहित संयुक्त राज्य अमेरिका में लिखे गए हैं। कुछ विशेषज्ञों का अनुमान है कि सभी पेरी- और बाद में रजोनिवृत्ति वाली महिलाओं में से 5 प्रतिशत हार्मोन प्रतिस्थापन चिकित्सा और थायराइड हार्मोन प्रतिस्थापन दवा दोनों ले रहे हैं।

हाइपोथायरायडिज्म-जैसे लेवोथायरेक्साइन या प्राकृतिक desiccated थायराइड का इलाज करने के लिए थायराइड हार्मोन प्रतिस्थापन दवाओं को लेने के लिए यह किसी भी महिला के लिए महत्वपूर्ण है-एस्ट्रोजेन युक्त दवाओं को थायराइड और हाइपोथायरायडिज्म के उपचार के प्रभावों के बारे में पता होना चाहिए। इसी तरह, आपको एस्ट्रोजन युक्त गर्भ निरोधक गोली पर होने के बाद हाइपोथायरायडिज्म के लिए हार्मोन प्रतिस्थापन दवा निर्धारित की जाती है, या आप पहले से ही हार्मोन प्रतिस्थापन थेरेपी ले रहे हैं जिसमें एस्ट्रोजेन का कोई भी प्रकार शामिल है।

थायराइड पर एस्ट्रोजेन के प्रभाव

एस्ट्रोजेन में वृद्धि गर्भावस्था, कुछ अनुवांशिक पूर्वाग्रहों, और गर्भ निरोधक गोलियों या हार्मोन प्रतिस्थापन चिकित्सा जैसी दवाओं का उपयोग हो सकती है। दवाओं के रूप में लिया जाने वाला एस्ट्रोजेन सिंथेटिक एस्ट्रोजेन के रूप में हो सकता है जैसे एथिनिलेस्ट्राडियोल, या एस्ट्राडियोल, एस्ट्रियल या एस्ट्रोन जैसे एस्ट्रोजेन के जैव-संबंधी रूप।

एस्ट्राडियोल को 17 बीटा-एस्ट्राडियोल के रूप में भी जाना जाता है।

चाहे आपके शरीर द्वारा बढ़ी हुई एस्ट्रोजन का उत्पादन किया जा रहा है या मौखिक दवा के रूप में लिया गया है, कि एस्ट्रोजन में टीबीजी के नाम से जाना जाने वाला थायरॉक्सिन-बाध्यकारी ग्लोबुलिन के स्तर को बढ़ाने की क्षमता है। टीबीजी एक विशेष प्रोटीन है जिसे "ग्लोबुलिन" कहा जाता है। टीजीबी की भूमिका दो प्रमुख थायराइड हार्मोन-थायरोक्साइन (टी 4) और त्रिकोणीय थ्योरीन (टी 3) से जुड़ी होती है - आपके रक्त प्रवाह में परिसंचरण, और उन कोशिकाओं को उन कोशिकाओं को परिवहन में मदद करने के लिए ।

जब टीबीजी ऊंचा हो जाता है, तो टीबीजी आपके थायराइड हार्मोन से अधिक बांधता है, और नतीजतन, यह आपके रक्त प्रवाह में उपलब्ध फ्री थायराइड हार्मोन की मात्रा को कम करता है। यह बदले में, आपके टीएसएच स्तर में वृद्धि कर सकता है , जो तब अधिक थायराइड हार्मोन के उत्पादन को प्रोत्साहित कर सकता है।

शोध के अनुसार, एस्ट्रोजेन थेरेपी के केवल छह सप्ताह बाद, टीबीजी एक बड़ी संख्या में हाइपोथायराइड महिलाओं में उगता है। टीबीजी में वृद्धि आमतौर पर चिकित्सा शुरू करने के लगभग 12 सप्ताह बाद चोटी जाती है। इसी तरह, नि: शुल्क टी 4 स्तर ड्रॉप-और कुछ मामलों में, टीएसएच उस समय सीमा के दौरान समानांतर तरीके से उगता है। ये परिवर्तन आम तौर पर उन महिलाओं में नहीं देखे जाते हैं जो हाइपोथायराइड नहीं हैं।

थायराइड मरीजों: आपके अगले कदम

1. पिल्ल या हार्मोन प्रतिस्थापन शुरू करने और रोकने के बाद थायराइड समारोह को दोबारा जांचें

स्वस्थ महिलाओं को आमतौर पर एस्ट्रोजेन के साथ गर्भनिरोधक या हार्मोन प्रतिस्थापन चिकित्सा पर थायराइड समारोह में कोई महत्वपूर्ण परिवर्तन नहीं होता है। हालांकि, शोध दिखाया गया है कि लगभग 40 प्रतिशत महिलाएं जो थायरॉइड हार्मोन प्रतिस्थापन दवा ले रही हैं, जो एस्ट्रोजन युक्त दवा जोड़ती है, टी 4 के रक्त स्तर में कमी आई है। इसका मतलब है कि थकान और वजन बढ़ने जैसे हाइपोथायरायडिज्म के लक्षण तब तक लौट सकते हैं जब तक थायराइड दवा का खुराक बढ़ जाता है। यह उन महिलाओं के लिए भी जोखिम है जो थायराइड कैंसर से बच गए हैं और थायरॉइड कैंसर पुनरावृत्ति को रोकने में मदद के लिए थायराइड हार्मोन को दबाए रखने की आवश्यकता है।

चूंकि लगभग आधे हाइपोथायराइड महिलाओं को एस्ट्रोजन द्वारा प्रभावित किया जाएगा, यदि आप थायराइड हार्मोन प्रतिस्थापन दवा पर हैं और मौखिक गर्भ निरोधक या मौखिक एस्ट्रोजेन दवा शुरू या रोकते हैं तो अपने थायराइड को तीन महीने के भीतर फिर से जांचना महत्वपूर्ण है। थायराइड हार्मोन प्रतिस्थापन दवा के आपके खुराक में आपको वृद्धि या कमी की आवश्यकता हो सकती है।

2. थायराइड फंक्शन की जांच किए बिना अपनी गर्भनिरोधक गोलियां या हार्मोन प्रतिस्थापन लेना बंद न करें

शोधकर्ता डॉ रॉबर्ट यूटिगर के मुताबिक, एस्ट्रोजन या जन्म नियंत्रण लेने वाली कुछ हाइपोथायराइड महिलाओं में लक्षणों का अनुभव हो सकता है, और उनके हार्मोन प्रतिस्थापन, जन्म नियंत्रण या हार्मोन प्रतिस्थापन को रोकने का फैसला किया जा सकता है। इसके बजाय, डॉ। उगीगर के अनुसार, थायराइड हार्मोन के स्तर की जांच और थायरॉइड हार्मोन दवा खुराक में वृद्धि से उन महिलाओं के लिए संभावित रूप से समस्या का समाधान हो सकता है।

3. गर्भनिरोधक के लिए मिनी-पिल्ल पर विचार करें

गर्भ निरोधक गोली के अधिकांश उपयोगकर्ता "संयोजन" गोली लेते हैं जो सिंथेटिक एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टेरोन को जोड़ता है। इन मासिक संयोजन गोलियों के कुछ लोकप्रिय ब्रांडों में लो / ओवलल, लोएस्ट्रिन, लाइब्रेल, मिर्सेट, नोरिनिल, ऑर्थो-नोवम, ऑर्थो त्रि-साइक्लेन, सीजनिक, सीजनेल, यास्मीन और याज़ शामिल हैं। ये गोलियां टीबीजी के स्तर और थायराइड समारोह को प्रभावित कर सकती हैं।

गर्भनिरोधक जन्म नियंत्रण गोलियां जिनमें एस्ट्रोजन शामिल नहीं है, टीबीजी स्तर को प्रभावित नहीं करते हैं, और नतीजतन, थायरॉइड फ़ंक्शन को बदलने की संभावना नहीं है। ये एस्ट्रोजेन मुक्त गर्भनिरोधक गोलियां कभी-कभी "मिनी-पिल" कहलाती हैं। इन एस्ट्रोजन मुक्त गोलियों के कुछ लोकप्रिय ब्रांड नामों में कैमिला, एरिन, माइक्रोनर, नॉर-क्यूडी, नोरेथिंड्रोन और ओव्रेटे शामिल हैं। संयोजन गोलियों की तुलना में एस्ट्रोजन मुक्त गर्भनिरोधक गोलियों का अक्सर उपयोग किया जाता है, और कुछ सवाल हैं कि उन्हें प्रभावी माना जाता है या नहीं।

संयोजन गोलियां "मिनी गोली" की तुलना में गर्भावस्था की रोकथाम के लिए अधिक प्रभावी होती हैं। जब सही ढंग से लिया जाता है, तो संयोजन गोली को 91% और 99.9% प्रभावी के बीच रेट किया जाता है। (जब सही ढंग से लिया जाता है, मिनी-गोली 87% से 99.7% प्रभावी होती है।)

यदि आप थायराइड हार्मोन प्रतिस्थापन दवा पर हैं और यह सुनिश्चित करना चाहते हैं कि आपके थायराइड उपचार एस्ट्रोजेन के साथ गर्भनिरोधक गोलियों से प्रभावित नहीं होंगे, हालांकि, आपको अपने हेल्थकेयर व्यवसायी के साथ "मिनी-पिल" पर चर्चा करनी चाहिए।

4. गर्भ निरोधक पैच पर विचार करें

एक जन्म नियंत्रण पैच होता है, जो त्वचा पर लागू होता है, जिसमें हार्मोन का एक ही संयोजन होता है, जो मौखिक गोलियों के रूप में ट्रांसडर्मली (त्वचा के माध्यम से) वितरित होता है। पैच के कुछ लोकप्रिय ब्रांडों में ऑर्थो इव्रा और जुलेन शामिल हैं।

ये जन्म नियंत्रण पैच टीबीजी स्तर को प्रभावित नहीं करते हैं, और नतीजतन, थायराइड समारोह को बदलने की संभावना नहीं है।

यदि आप थायराइड हार्मोन प्रतिस्थापन दवा पर हैं और यह सुनिश्चित करना चाहते हैं कि आपके थायराइड उपचार एस्ट्रोजेन के साथ गर्भनिरोधक गोलियों से प्रभावित नहीं होंगे, तो आपको अपने हेल्थकेयर व्यवसायी के साथ जन्म नियंत्रण पैच का उपयोग करने के विकल्प पर चर्चा करनी चाहिए।

5. हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी के ट्रांसडर्मल फॉर्म पर विचार करें

शोध से पता चला है कि एस्ट्रोजेन के केवल मौखिक रूपों का टीबीजी स्तर पर असर पड़ता है। एस्ट्रोजेन-केवल या संयोजन हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी के मौखिक (गोली) रूपों के लोकप्रिय ब्रांड-नामों में एक्टिवेल, एंजेलिक, सेनेस्टिन, एनजुविया, एस्ट्रेस, फेमेट, फेमट्रस, मेनस्ट, प्रीफेस्ट, प्रीमिन और प्रीम्प्रो शामिल हैं।

यदि आप एस्ट्रोजन समेत हार्मोन प्रतिस्थापन थेरेपी पर विचार कर रहे हैं, तो आपको एस्ट्रोजन-केवल या संयोजन हार्मोन प्रतिस्थापन थेरेपी जैसे पैच, जैल या योनि टैबलेट और आवेषण के ट्रांसडर्मल रूपों पर विचार करना चाहिए। लोकप्रिय ब्रांडों में एलोरा पैच, क्लिमर पैच, कम्पाइपैच पैच, डिवीगेल जेल, एक्स्ट्राडर्म पैच, एस्ट्रिंग योनि डालने, एस्ट्रोजेल जेल, इवामिस्ट स्प्रे, मिनीवेल पैच, वाजिफम योनि टैबलेट और विवेले पैच शामिल हैं।

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