ऑस्टियोआर्थिटिस के लिए अल्ट्रासाउंड उपचार

गठिया के लिए अल्ट्रासाउंड थेरेपी के लाभों का आकलन करना

ऑस्टियोआर्थराइटिस के कारण संयुक्त समारोह के दर्द और हानि का इलाज करने के लिए चिकित्सीय अल्ट्रासाउंड भौतिक चिकित्सा में एक विकल्प है। यह कैसे काम करता है और हम इसकी प्रभावशीलता के बारे में क्या जानते हैं?

उपचारात्मक अल्ट्रासाउंड क्या है?

उपचारात्मक अल्ट्रासाउंड एक ऐसी तकनीक है जो दर्द को कम करने या संयुक्त कार्य में सुधार करने के लिए ध्वनि तरंगों (जो कंपन का कारण बनती है) का उपयोग करती है। ये कंपन उच्च आवृत्ति पर होती हैं-इतनी अधिक है कि कंपन अल्ट्रासाउंड उपचार प्राप्त करने वाले व्यक्ति के लिए ज्ञानी नहीं है।

कंपन स्पंदित या निरंतर हो सकता है। निरंतर अल्ट्रासाउंड कंपन ध्यान देने योग्य गर्मी उत्पन्न करती है, जबकि स्पंदित अल्ट्रासाउंड कंपन नहीं होती है। ऐसा माना जाता है कि इन उपचारों के किसी भी प्रभाव के लिए थर्मल और गैर थर्मल प्रभाव दोनों जिम्मेदार हैं।

आम तौर पर, चिकित्सकीय अल्ट्रासाउंड एक भौतिक चिकित्सा क्लिनिक में या डॉक्टर के कार्यालय में किया जाता है। हालांकि यह ऑस्टियोआर्थराइटिस के लिए एक इलाज विकल्प है, इसकी प्रभावशीलता अभी भी सवाल उठाई गई है।

चिकित्सकीय अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक अल्ट्रासाउंड से भिन्न होता है जिसमें चिकित्सकीय अल्ट्रासाउंड का उपयोग उपचार के लिए किया जाता है (एक थेरेपी के रूप में) जबकि डायग्नोस्टिक अल्ट्रासाउंड का प्रयोग बीमारी का निदान करने के लिए किया जाता है (या गर्भावस्था का प्रबंधन।) जैसे कि डायग्नोस्टिक अल्ट्रासाउंड काफी समय से आसपास रहा है, चिकित्सीय अल्ट्रासाउंड उपलब्ध है 1 9 50 से।

चिकित्सकीय अल्ट्रासाउंड गठिया के लिए कैसे काम करता है?

उपचारात्मक अल्ट्रासाउंड या तो थर्मल या गैर-थर्मल (यांत्रिक) प्रभावों से काम कर सकता है।

थर्मल इफेक्ट्स के लिए अल्ट्रासाउंड का उपयोग करते समय, ऊतकों को कम से कम 5 मिनट के लिए 40 डिग्री सेल्सियस से 45 डिग्री सेल्सियस (104 एफ से 113 एफ) तक पहुंच जाना चाहिए।

घुटने और हिप संधिशोथ पर चिकित्सकीय अल्ट्रासाउंड की प्रभावशीलता

गठिया पर चिकित्सकीय अल्ट्रासाउंड की प्रभावशीलता का मूल्यांकन करने वाले अध्ययन मिश्रित किए गए हैं; कुछ अध्ययनों को कोई लाभ नहीं मिलता है, और दूसरों को कुछ फायदे मिलते हैं, खासकर घुटने के ऑस्टियोआर्थराइटिस में।

कुल मिलाकर, चिकित्सीय अल्ट्रासाउंड के लाभों का मूल्यांकन करने वाले कुछ अध्ययन हुए हैं, और हमारे अध्ययन अक्सर छोटे या अविश्वसनीय होते हैं। आगे के शोध की आवश्यकता है, लेकिन देखते हैं कि हम वर्तमान समय में क्या जानते हैं।

2008 में, एक अध्ययन जर्नल ऑफ़ द कनाडाई कैरोप्रैक्टिक एसोसिएशन में प्रकाशित हुआ था, जिसने ऑस्टियोआर्थराइटिस के लिए चिकित्सकीय अल्ट्रासाउंड के प्रयोगात्मक, नैदानिक ​​और पशु अध्ययन से निष्कर्षों की समीक्षा की थी। वर्ष 1 9 85 में शुरू हुई पबमेड सर्च का उपयोग करके, शोधकर्ताओं ने 16 अध्ययनों को पाया जो समीक्षा में शामिल करने के लिए उनके मानदंडों को पूरा करते थे। 9 अध्ययन थे जो चिकित्सीय अल्ट्रासाउंड का निष्कर्ष निकालते हैं दर्द और कार्य पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है। पांच छोटे अध्ययनों ने सुझाव दिया कि अल्ट्रासाउंड में उपास्थि उपचार गुण थे। एक प्रयोगात्मक अध्ययन ने अल्ट्रासाउंड फोनोफोरेसिस का उपयोग करके हाइलूरोनन के अवशोषण में वृद्धि देखी। वहां केवल एक अध्ययन था जिसने निष्कर्ष निकाला था कि अल्ट्रासाउंड उपचार व्यायाम के साथ संयुक्त होने पर दर्द या गति की गति पर कोई प्रभाव नहीं पड़ा था। इसके अलावा, पांच समीक्षा पत्रों में से दो ने निष्कर्ष निकाला कि चिकित्सीय अल्ट्रासाउंड से सकारात्मक प्रभाव पड़ा, दो को कोई लाभ नहीं मिला, और एक अनिश्चित था।

2010 में, घुटने और हिप ऑस्टियोआर्थराइटिस के लिए चिकित्सीय अल्ट्रासाउंड का उपयोग करने वाले अध्ययनों की एक कोचीन समीक्षा की गई थी।

समीक्षा ने उन अध्ययनों का मूल्यांकन किया जो अल्ट्रासाउंड की तुलना में शर्म या दर्द और कार्य के लिए हस्तक्षेप की तुलना में करते थे। घुटने ऑस्टियोआर्थराइटिस के साथ कुल 341 रोगियों को शामिल करने वाले पांच छोटे परीक्षणों को कोचीन समीक्षा में शामिल किया गया था। पांच मूल्यांकन किए गए स्पंदित अल्ट्रासाउंड में से दो, दो मूल्यांकन निरंतर अल्ट्रासाउंड, और एक ने स्पंदित और निरंतर अल्ट्रासाउंड के संयोजन का मूल्यांकन किया। समीक्षाकर्ताओं ने निष्कर्ष निकाला कि घुटने के ऑस्टियोआर्थराइटिस के लिए अल्ट्रासाउंड फायदेमंद हो सकता है। फिर भी, वे इस बारे में अनिश्चित थे कि दर्द और कार्य पर लाभकारी प्रभाव कितने महत्वपूर्ण थे और महसूस किया कि बेहतर डिजाइन किए गए अध्ययनों की आवश्यकता थी।

जर्नल ऑर्थोपेडिक सर्जरी में 2011 में प्रकाशित एक अन्य अध्ययन ने निष्कर्ष निकाला कि अल्ट्रासाउंड ने संयुक्त गतिशीलता में सुधार और ऑस्टियोआर्थराइटिस वाले लोगों में सूजन को कम करते हुए संयुक्त लक्षणों और संयुक्त सूजन को काफी हद तक राहत दी है। इस अध्ययन में घुटने ऑस्टियोआर्थराइटिस वाले 87 लोग शामिल थे जिन्हें 9 महीने के लिए अल्ट्रासाउंड उपचार मिला।

हाल ही में, 2016 के अध्ययन में घुटने के ऑस्टियोआर्थराइटिस के साथ 106 लोगों पर कम ऊर्जा वाले स्पंदित अल्ट्रासाउंड की प्रभावशीलता को देखते हुए पाया गया था कि चिकित्सकीय अल्ट्रासाउंड दर्द को कम करने में लगभग मूल्यवान था (लगभग 4 सप्ताह तक) और जीवन की कार्यक्षमता और गुणवत्ता में सुधार। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि यह एक बहुत छोटा अध्ययन था जिस पर इन निष्कर्षों का आधार है, और वर्तमान समय में अधिक शोध की आवश्यकता है।

संधिशोथ पर चिकित्सकीय अल्ट्रासाउंड के आणविक प्रभाव

कुल मिलाकर, चिकित्सीय अल्ट्रासाउंड के पीछे जैविक सिद्धांत को देखते हुए कुछ विश्वसनीय अध्ययन हैं, और वर्तमान समय में यह अनिश्चित है कि गठिया के इलाज में यह कैसे काम करता है (यदि ऐसा होता है)। संधिशोथ को उपास्थि के टूटने, प्रतिक्रिया में असामान्य हड्डी की वृद्धि के साथ-साथ मुलायम ऊतकों में परिवर्तन जैसे सिनोविअल झिल्ली, अस्थिबंधक, और जोड़ों को घेरने वाली मांसपेशियों में परिवर्तन होता है।

थर्मल प्रभाव मांसपेशियों और अस्थिबंधकों में स्पैम को कम कर सकते हैं, हालांकि यह सीमित है, क्योंकि मांसपेशियां ऊर्जा को अच्छी तरह से अवशोषित नहीं करती हैं और एक बड़े उपचार क्षेत्र की आवश्यकता होती है।

अध्ययनों में लोगों (विवो अध्ययनों में) को देखते हुए यह सोचा जाता है कि गठिया पर अल्ट्रासाउंड थेरेपी का मुख्य प्रभाव मैकेनिकल है, थर्मल नहीं। यांत्रिक प्रभाव सीधे उपास्थि को उत्तेजित करने के लिए काम कर सकते हैं।

चूहे में अध्ययन के आधार पर, स्पंदित अल्ट्रासाउंड ऊतकों और उपास्थि पर पुनर्जागरण प्रभाव प्रतीत होता है। हालांकि यह आशावादी है, हम जानते हैं कि अन्य जानवरों में अध्ययन हमेशा मनुष्यों के साथ क्या होगा इसके बारे में एक विश्वसनीय संकेत नहीं है। इस समय इस बात का कोई सबूत नहीं है कि चिकित्सीय अल्ट्रासाउंड का मनुष्यों में उपास्थि पर कोई प्रत्यक्ष प्रभाव पड़ता है।

ऑस्टियोआर्थराइटिस के लिए उपचारात्मक अल्ट्रासाउंड के लाभों पर नीचे की रेखा

उपचारात्मक अल्ट्रासाउंड घुटने या कूल्हे के ऑस्टियोआर्थराइटिस वाले कुछ लोगों के लिए काम कर सकता है, लेकिन इन उपचारों को ठोस "सबूत-आधारित दवा" माना जाने से पहले अधिक शोध की आवश्यकता होती है। चिकित्सीय अल्ट्रासाउंड आणविक स्तर पर कैसे काम कर सकता है, इस बारे में सिद्धांत हैं, लेकिन यह भी अनिश्चित है; आणविक स्तर पर उपास्थि या आस-पास की संरचनाओं में सुधार करने के लिए अल्ट्रासाउंड की प्रभावशीलता को वापस करने के लिए अपर्याप्त जैव-भौतिक सबूत हैं। फिर भी चिकित्सीय अल्ट्रासाउंड एक गैर-आक्रामक उपचार है जो बहुत सुरक्षित प्रतीत होता है, इसमें कुछ प्रतिकूल प्रभाव पड़ते हैं, और अपेक्षाकृत सस्ती हैं।

ऑस्टियोआर्थराइटिस बेहद आम है, जो 65 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों के आधे लोगों को कुछ हद तक प्रभावित करता है, और जीवन की गुणवत्ता को कम करने में बड़ी भूमिका निभा सकता है। फार्मास्यूटिक दवाओं से मैग्नेट जैसे "प्राकृतिक" उपचारों तक उपलब्ध उपचारों की एक विस्तृत श्रृंखला उपलब्ध है । जबकि गैर-आक्रामक और गैर-दवा उपचार (चिकित्सीय अल्ट्रासाउंड से लेकर एक्यूपंक्चर तक) पर कम शोध किया गया है, इसका मतलब यह नहीं है कि ये अप्रभावी हैं। इसके विपरीत, हमें इन "सुरक्षित" उपचारों का मूल्यांकन करने के लिए और अनुसंधान की आवश्यकता है क्योंकि हम सीखते हैं कि गठिया के लिए "मानक" उपचारों में से कुछ काफी जोखिम लेते हैं, जैसे गैर-स्टेरॉयड एंटी-भड़काऊ दवाओं जैसे गैड्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव का जोखिम (इबुप्रोफेन।)

गठिया के लिए उपलब्ध कई उपचार विकल्पों का पता लगाने के लिए अपने डॉक्टर के साथ काम करना महत्वपूर्ण है, खासतौर पर उपचार के संयोजन अक्सर अकेले किसी भी चिकित्सा से बेहतर काम करता है। अंत में, व्यायाम और आहार की संभावित भूमिका, जैसे कि गठिया के लिए विरोधी भड़काऊ आहार को कम नहीं किया जा सकता है, और तनाव प्रबंधन आवश्यक है (हमने सीखा है कि तनाव गठिया के साथ दर्द को बढ़ाता है।) चाहे आप गठिया के साथ रह रहे हों या नहीं, तनाव को कम करने के लिए इन 70 तरीकों को देखने के लिए एक पल लें, आज कम तनावपूर्ण (और उम्मीद है कि कम दर्दनाक) जीवन जीने शुरू करें।

> स्रोत:

> जिया, एल।, वांग, वाई।, चेन, जे।, और डब्ल्यू चेन। घुटने ऑस्टियोआर्थराइटिस के प्रबंधन के लिए केंद्रित कम तीव्रता वाले स्पंदित अल्ट्रासाउंड थेरेपी की प्रभावशीलता: एक यादृच्छिक, डबल ब्लाइंड, प्लेसबो-नियंत्रित परीक्षण। वैज्ञानिक रिपोर्ट 2016. 6: 35453।

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