फ्रंटोटैम्पोरल डिमेंशिया (एफटीडी) एक प्रकार का डिमेंशिया है जिसे अक्सर पिक रोग कहा जाता है। इसमें विकारों के समूह शामिल हैं जो व्यवहार, भावनाओं, संचार और संज्ञान को प्रभावित करते हैं । एफटीडी के लिए इस्तेमाल किए गए अन्य नामों में शामिल हैं:
- frontotemporal गिरावट
- सामने के अस्थायी डिमेंशिया
- पिक जटिल है
- frontotemporal लोबर गिरावट
एफटीडी में, मस्तिष्क के सामने और अस्थायी लोब प्रभावित होते हैं और आकार में एट्रोफी (सिकुड़) होते हैं।
एफटीडी आम तौर पर अपेक्षाकृत युवा (50 से 60 के दशक) पर हमला करता है, लेकिन लोगों की पहचान 21 वर्ष की उम्र में और 80 के दशक के उत्तरार्ध में की गई है। एफटीडी के लगभग 60% मामले 45 से 64 वर्ष के बीच के लोग हैं।
अर्नोल्ड पिक ने पहली बार मस्तिष्क (जिसे पिक बॉडी कहा जाता है) में असामान्य ताऊ प्रोटीन संग्रह की पहचान की थी। पिक के शरीर कुछ प्रकार के एफटीडी में मौजूद होते हैं और केवल एक शव के दौरान माइक्रोस्कोप के नीचे ही देखा जा सकता है।
एफटीडी के प्रकार
एफटीडी श्रेणी में आने वाले चार विकारों में शामिल हैं:
- व्यवहारिक संस्करण फ्रंटोटैम्पोरल डिमेंशिया
जैसा कि नाम से संकेत मिलता है, व्यवहारिक भिन्नता एफटीडी व्यवहार पर असर डालती है, जिससे सामाजिक रूप से अनुचित बातचीत और भावनाएं होती हैं । - प्राथमिक प्रगतिशील अपहासिया
इस प्रकार के एफटीडी का प्राथमिक घटक अपहासिया है , जो भाषा की क्षमता में हानि को दर्शाता है। यह संवाद करने और समझने की क्षमता दोनों को प्रभावित कर सकता है। - प्रगतिशील Supranuclear पाल्सी
Supranuclear पाल्सी संतुलन और आंदोलन, साथ ही संज्ञानात्मक क्षमताओं को प्रभावित करता है। एक अलग लक्षण आंख आंदोलन खराब है।
- कॉर्टिकोबासल गिरावट
कॉर्टिकोबासल गिरावट के लक्षण अक्सर मांसपेशियों की कमजोरी और कंपकंपी के रूप में दिखाई देते हैं, और आम तौर पर शरीर के केवल एक तरफ से शुरू होते हैं। स्मृति और व्यवहार के साथ समस्याएं भी विकसित होती हैं क्योंकि यह विकार प्रगति करता है।
एफटीडी के लक्षण
एफटीडी वाले लोग अक्सर सामाजिक रूप से अनुचित व्यवहार का प्रदर्शन करते हैं, जैसे कि बेकार टिप्पणियां, अंतर्दृष्टि या सहानुभूति की कमी, विचलन, लिंग में बढ़ोतरी, या खाद्य प्राथमिकताओं में महत्वपूर्ण परिवर्तन।
अन्य खराब स्वच्छता, दोहराव वाली टिप्पणियां या व्यवहार, कम ऊर्जा और खराब प्रेरणा प्रदर्शित करते हैं। उनके पास एक सपाट या उदास प्रभाव भी हो सकता है , जिसका अर्थ है कि उनके चेहरे उदासी, खुशी या क्रोध सहित भावनाओं की कम या कोई अभिव्यक्ति प्रदर्शित नहीं करते हैं।
एफटीडी अक्सर अभिव्यक्तिपूर्ण भाषण (स्वयं को व्यक्त करने के लिए शब्दों का उपयोग करने की क्षमता) और ग्रहणशील भाषण ( भाषण को समझने की क्षमता) दोनों में संवाद करने की क्षमता को प्रभावित करता है। व्यक्तियों को कहने के लिए सही शब्द खोजने में परेशानी हो सकती है, बहुत संकोचजनक और धीरे-धीरे बोलते हैं, सही समय पर पढ़ने और लिखने में कठिनाई होती है, और इस तरह वाक्य को समझने में सक्षम नहीं होते हैं।
आंदोलन परिवर्तन
एफटीडी अक्सर आंदोलन और अन्य मोटर कार्यों को नियंत्रित करने की क्षमता को प्रभावित करता है। एफटीडी वाले लोग अक्सर गिर सकते हैं या अवांछित हाथ और पैर की गति या अशक्तता हो सकती है।
दिलचस्प बात यह है कि, उनके आस-पास की जगह की एक व्यक्ति की स्मृति और समझ अक्सर अपेक्षाकृत बरकरार रहती है, खासकर पहले के चरणों में।
एफटीडी और अल्जाइमर कैसे भिन्न हैं?
अल्जाइमर में, सामान्य प्रारंभिक लक्षण अल्पावधि स्मृति हानि और कुछ नया सीखने में कठिनाई होती है। एफटीडी में, स्मृति आमतौर पर शुरुआत में बरकरार रहती है; शुरुआती लक्षणों में उचित सामाजिक बातचीत और भावनाओं के साथ-साथ कुछ भाषा चुनौतियों में कठिनाई शामिल है।
मस्तिष्क शारीरिक रूप से प्रभावित होने के तरीके में एफटीडी और अल्जाइमर भी भिन्न होता है। एफटीडी मुख्य रूप से मस्तिष्क के सामने और अस्थायी लोब को प्रभावित करता है; जबकि अल्जाइमर मस्तिष्क के अधिकांश क्षेत्रों को प्रभावित करता है।
एफटीडी युवा व्यक्तियों को भी लक्षित करता है। एफटीडी के लिए शुरुआत की औसत आयु लगभग 60 वर्ष पुरानी है। जबकि कुछ लोगों ने शुरुआत में अल्जाइमर शुरू किया है, अधिकांश रोगी 65 से अधिक हैं और उनमें से कई 70 के दशक या 80 के दशक में अच्छी तरह से हैं।
क्या एफटीडी का कारण बनता है?
एफटीडी का कारण ज्ञात नहीं है। जबकि एफटीडी के अधिकांश मामलों में मौके से विकास होता है, आनुवंशिकी कुछ मामलों में भूमिका निभाती है। लगभग 10% मामलों को एक जीन में बदलाव के लिए वापस देखा जा सकता है।
यह जीन उत्परिवर्तन सीधे विरासत में मिला है, जिसका अर्थ है कि अगर आपकी मां या पिता के पास एफटीडी के लिए उस विशिष्ट जीन है, तो आपके पास एफटीडी विकसित करने का 50% मौका है।
एफटीडी के निदान के अतिरिक्त 20% से 40% लोगों के पास पारिवारिक संबंध है जहां दो या दो से अधिक पीढ़ियों में एक से अधिक रिश्तेदार एफटीडी के साथ निदान किए गए हैं।
निदान
अल्जाइमर रोग का निदान करने के समान, कोई भी परीक्षण नहीं है जो एफटीडी का निदान कर सके। मरीजों को आमतौर पर कुछ इमेजिंग परीक्षण जैसे एमआरआई या पीईटी स्कैन से गुजरना पड़ता है; स्मृति और भाषा क्षमताओं को मापने के लिए संज्ञानात्मक परीक्षण ; शारीरिक आंदोलन परीक्षण; संभवतः एक रीढ़ की हड्डी टैप ; और कुछ रक्त परीक्षण। इन परीक्षणों से सभी परिणामों को इकट्ठा करके, विटामिन बी 12 की कमी या संक्रमण जैसे अन्य कारणों से निपटने और एफटीडी के अन्य मामलों में अपने लक्षणों की तुलना करने से निदान किया जाता है। यह महत्वपूर्ण है कि एफटीडी और अन्य प्रकार के डिमेंशिया से परिचित एक न्यूरोलॉजिस्ट इस मूल्यांकन में शामिल हो क्योंकि एफटीडी के कुछ पहलुओं को अन्य विकारों की नकल करते हैं।
उपचार
ऐसी कोई दवा नहीं है जो इस प्रकार के डिमेंशिया को लक्षित करती है, इसलिए उपचार लक्ष्य जितना संभव हो सके लक्षणों को नियंत्रित करना है। चिकित्सक ऐसी दवाएं लिख सकते हैं जिन्हें अक्सर पार्किंसंस रोग में आंदोलन की समस्याओं के लिए उपयोग किया जाता है , जिनमें कार्बिडोपा / लेवोडापा (सिनेमेट) शामिल है । कभी-कभी एफटीडी के व्यवहार एंटीसाइकोटिक दवाओं के साथ संबोधित किए जाते हैं यदि गैर-दवा दृष्टिकोण अप्रभावी हैं।
एंटीड्रिप्रेसेंट दवाएं, विशेष रूप से चुनिंदा सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर (एसएसआरआई) ने एफटीडी के कुछ जुनूनी या बाध्यकारी व्यवहारों के इलाज में कुछ लाभ दिखाया है। कुछ चिकित्सक आमतौर पर कोलिनेस्टेस अवरोधक सहित अल्जाइमर रोगियों को दी जाने वाली दवाएं भी लिखेंगे । अनुसंधान, हालांकि, इन दवाओं को अभी तक एफटीडी के लिए प्रभावी नहीं दिखाया गया है।
व्यावसायिक और शारीरिक चिकित्सा मोटर और आंदोलन क्षमताओं में गिरावट को बनाए रखने या धीमा करने में मरीजों को भी लाभ पहुंचा सकती है, जबकि भाषण चिकित्सा कभी-कभी संचार घाटे में सहायता कर सकती है।
Frontotemporal Dementia का प्रसार
सभी डिमेंशियास के लगभग 10% से 20% एफटीडी हैं, जो अनुमानित 50,000 से 60,000 अमेरिकियों तक अनुवाद करते हैं। 65 वर्ष से कम उम्र के वयस्कों में एफटीडी अधिक सामान्य प्रकार के डिमेंशिया में से एक है, और यह महिलाओं की तुलना में पुरुषों में अधिक आम है।
रोग का निदान
एफटीडी का पूर्वानुमान खराब है। जीवन प्रत्याशा प्रगति की गति और अन्य बीमारियों की उपस्थिति के आधार पर, निदान के बाद दो से 20 वर्षों तक कहीं भी है। एफटीडी मौत का कारण नहीं बनता है, लेकिन यह अन्य बीमारियों और संक्रमणों को और अधिक कठिन बना देता है।
> स्रोत:
> फ्रंटोटैम्पोरल डिगनेरेशन के लिए एसोसिएशन। निदान
> फ्रंटोटैम्पोरल डिगनेरेशन के लिए एसोसिएशन। Frontotemporal गिरावट।
> फ्रंटोटैम्पोरल डिगनेरेशन के लिए एसोसिएशन। जेनेटिक्स
> फ्रंटोटैम्पोरल डिगनेरेशन के लिए एसोसिएशन। एफटीडी क्या है?
> जैव प्रौद्योगिकी सूचना के लिए राष्ट्रीय केंद्र, अमेरिकी राष्ट्रीय चिकित्सा पुस्तकालय। पब मेड स्वास्थ्य। उठाओ रोग
> कैलिफ़ोर्निया विश्वविद्यालय, सैन फ्रांसिस्को। Frontotemporal Dementia के रूप।
> कैलिफ़ोर्निया विश्वविद्यालय, सैन फ्रांसिस्को। वंशानुगत एफटीडी।
> अमेरिकी राष्ट्रीय स्वास्थ्य संस्थान। एजिंग पर राष्ट्रीय संस्थान। Frontotemporal विकारों के प्रकार।